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シリーズ◎2020診療報酬改定
「地域医療構想推進のため診療報酬で対応を」、支払い側が要望
診療側は「地域により様態が異なり、診療報酬による誘導は困難」と主張
2019/ 7/11
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は7月10日、2020年度診療報酬改定に向けて、「地域づくり・まちづくりにおける医療のあり方」をテーマに議論した。厚労省は同日の総会に、（1）地域の状況を踏まえた入院医療のあり方、（2）地域における情報共有・連携、（3）医療資源の少ない…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
入退院支援加算の届け出病院では入院期間が短い傾向
入退院支援に携わる職員の専従・専任による効果の違いは見られず
2019/ 7/ 8
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。入退院支援では、入退院支援加算1・2を届け出ている病院ほど平均在院日数が短いとするデー…
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学会トピック◎第44回日本外科系連合学会学術集会
遠隔術中迅速病理診断の平均は52分
バイク便を使った外注検査に比べて検査時間を平均40分短縮
2019/ 7/ 5
これまでデジタル病理画像を用いて、遠隔地の病理専門医が手術中にリアルタイムで病理診断を下す、いわゆる遠隔術中迅速病理診断が行われてきたが、2018年度の診療報酬改定で、デジタル病理画像を用いた遠隔術中病理診断以外の遠隔病理診断でも病理診断料の算定が認められるようになった。これに…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
医療区分3患者の過半数が中心静脈栄養を受ける
約7割が3カ月以上にわたって実施、感染予防の観点から問題視する声も
2019/ 7/ 5
厚生労働省の中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が7月3日に開かれ、療養病棟入院基本料や入退院支援について議論した。療養病棟入院基本料に関しては、患者の医療区分の分布や在宅復帰機能強化加算の算定状況な…
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調剤料の引き下げに備えよ
2019/ 6/18
何やら、雲行きが怪しくなってきました。いよいよというか、やはりというか、調剤報酬における調剤料が引き下げられる方向が明らかになってきました。 いきなり物騒なテーマで申し訳ありません。 でも、これからの薬局、薬剤師のあり方を考える上では、極めて重要だと思うので、私自身が考えてい…
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病棟薬剤業務実施加算の要件緩和求める声
医師の負担減るも、届出施設は2割弱にとどまる
2019/ 6/ 5
2019年5月29日、中央社会保険医療協議会（中医協）総会が開催され、医療機関における医師の業務の一部を、薬剤師などに移管する「タスクシェア・シフト」について意見が交わされた。
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リポート◎反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）の実力は？
うつ病治療“第3”の選択肢、保険適用へ
2019/ 5/30
薬物療法や認知行動療法などの精神療法に次ぐ、“第3”のうつ病治療法が2019年6月からいよいよ保険適用となる。磁気刺激を与えて神経細胞を刺激する反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）だ。薬剤抵抗性のうつ病患者に有効な治療法として今後、徐々に普及しそうだ。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
かかりつけ医機能の在り方を議論
2019/ 5/17
厚生労働省は中央社会保険医療協議会（中医協）総会を5月15日に開催し、2020年度診療報酬改定に向けて、紹介状なく大病院を受診した際の定額負担、かかりつけ医機能、患者への情報提供・相談支援の在り方について議論した。 2016年度診療報酬改定では、紹介状を持たずに「特定機能病院または一般…
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メリット大！の医科歯科連携の始め方
2019/ 5/ 8
医科の在宅医療を提供できる場所は、自宅や高齢者住宅、医師の配置を義務付けられていない介護施設などに限られる。一方、歯科は「歯科」を標榜していない医療機関にも在宅医療を提供できることをご存じだろうか。 近年、歯科との連携が重要になってきている。厚生労働省は、2025年をめどに「地…
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2020年度調剤報酬改定に今から備えよ
2019/ 4/30
調剤業務に関する「0402通知」は、薬剤師・薬局にとって、法律でも省令でもなく、通知がもたらすインパクトとしては、過去最大級ではないかと思います（関連記事：「厚労省、非薬剤師でも可能な調剤業務を明示」）。 対物業務の重要性は変わりません。しかし、機械化や情報通信技術（ICT）化によ…
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オンライン診療の指針見直し案が公表
緊急避妊薬処方時の要件設定で意見分かれる
2019/ 4/26
厚生労働省は4月24日に「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会」を開催した。同検討会では、オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直し案が提示され、大筋で合意を得た。 見直し案では、患者のそばに主治医がいる状態で専門医など別の医師がオンライン診療を行う…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
小児に多い「アレルギー」「精神・行動の障害」
中医協、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」の課題を議論
2019/ 4/22
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は4月10日、2020年度診療報酬改定に向けて年代別・世代別に医療の課題を明らかにするため、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」を取り上げて議論した。…
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「医療・看護必要度」基準は見直し必至か
最も早い大予測！ 2020診療報酬改定はこうなる
2019/ 4/19
超高齢社会に備えるための「2025年モデル」の完成に向けて、医療・介護の制度改正や報酬改定に関する議論が始まりました。医療は2020年度、介護は2021年度に実施される制度改正・報酬改定のポイントはどこでしょうか。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、4月号の特集「2020・21年度を大胆予…
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インタビュー◎薬剤抵抗性患者への一手がいよいよ保険適用へ
rTMSの保険収載でうつ病治療はどう変わる？
慶應義塾大学精神・神経科学教室の野田賀大氏、和田真孝氏に聞く
2019/ 4/17
今年6月から、反復性経頭蓋磁気刺激法（rTMS）を用いたうつ病治療が保険適用されることが決定した。当面は、ヴォーパル・テクノロジーズの「NeuroStar TMS治療装置」を用いて治療した場合に限り、1200点の診療報酬点数を請求できる。…
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シリーズ◎何でもPros Cons【特定の医療行為への報酬加算、賛成？】
スキルの評価や手間への加算に多くの医師が賛成
2019/ 3/20
医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？ 自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…
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