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第38回
“お役所仕事”な定期予防接種の特例
2019/ 4/23
ワクチンメーカーのMRさんから、予防接種を勧奨する院内掲示用のポスターをもらいました。その中に記述されていたのは、「長期療養特例」に関する内容です。病気や臓器移植の治療などで定期予防接種で定められた時期にワクチンを接種できなかった小児が公費で予防接種ができるようにする特例です…
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リポート◎“自由診療だけの病院”は病床規制を無視できる？
100床の外国人専用病院計画で露見した制度の穴
2019/ 4/23
2020年度の完成を目指して建設が進められている羽田連絡道路。海外からの玄関口である羽田空港国際線ターミナル（東京都大田区）と、多摩川を挟んだ川崎市の殿町地区を結ぶ連絡橋だ。この殿町地区からほど近い場所で昨年秋、100床の外国人専用病院の開設計画が明らかになった。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
小児に多い「アレルギー」「精神・行動の障害」
中医協、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」の課題を議論
2019/ 4/22
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は4月10日、2020年度診療報酬改定に向けて年代別・世代別に医療の課題を明らかにするため、「乳幼児期～学童期・思春期」「周産期」を取り上げて議論した。…
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学会トピック◎第78回日本医学放射線学会総会
どうする？ 画像診断装置や医師の偏在
過剰な装置は共同利用、診療科ごとに必要な医師数を見える化へ
2019/ 4/22
第78回日本医学放射線学会総会（4月11～14日、開催地：横浜市）では、「Value-based Imaging：AI時代を見据えて、画像診断の価値を考える」と題したシンポジウムが行われた。患者にとっての価値を優先するValue-based Medicineを軸として、医療の価値を高めるにはどうすべきか議論が交わされた。…
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製薬企業から“離れた”学術講演会目指す
神奈川県内科医学会が新たな試みを開始
2019/ 4/19
神奈川県医師会下にある神奈川県内科医学会は2019年4月18日、「知の羅針盤」と題した新たな講演会に関する記者会見を実施した。これは、製薬企業のプロモーション規制から独立した講演会の実施を目指す試み。3月25日に第1回目の講演会を行い、製薬企業の協賛なしで講演会を行うノウハウを蓄積して…
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「医療・看護必要度」基準は見直し必至か
最も早い大予測！ 2020診療報酬改定はこうなる
2019/ 4/19
超高齢社会に備えるための「2025年モデル」の完成に向けて、医療・介護の制度改正や報酬改定に関する議論が始まりました。医療は2020年度、介護は2021年度に実施される制度改正・報酬改定のポイントはどこでしょうか。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』は、4月号の特集「2020・21年度を大胆予…
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インタビュー◎薬剤抵抗性患者への一手がいよいよ保険適用へ
rTMSの保険収載でうつ病治療はどう変わる？
慶應義塾大学精神・神経科学教室の野田賀大氏、和田真孝氏に聞く
2019/ 4/17
今年6月から、反復性経頭蓋磁気刺激法（rTMS）を用いたうつ病治療が保険適用されることが決定した。当面は、ヴォーパル・テクノロジーズの「NeuroStar TMS治療装置」を用いて治療した場合に限り、1200点の診療報酬点数を請求できる。…
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1点20円？ それで外国人患者を診療できるのか
2019/ 4/15
海外からの人の移動が活発になる中、「医療機関による外国人患者の受け入れ」が今、喫緊の課題とされている。この外国人患者の受け入れに関しては、筆者の記憶では数年前まで、先進的な取り組みとして比較的前向きな文脈で語られることが多かったように思う。しかし今、この外国人患者への対応が…
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リポート◎ついに動き出す「医師の働き方改革」
医師の労働時間短縮と地域医療維持は両立するか
2019/ 4/15
3月28日、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が最終報告書を取りまとめた。これを受け、医療界は残業時間の削減など、働き方の改革にようやく動き出すことになる。医師の過重労働解消の一方で、地域医療の崩壊を懸念する声も根強い。…
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「今のところは事態を静観、質の担保が最優先」
日本調剤取締役薬剤本部長の小柳利幸氏に聞く
2019/ 4/ 8
2019年4月2日に厚生労働省から出された「調剤業務のあり方」の通知（関連記事：「厚労省、非薬剤師でも可能な調剤業務を明示」）。大手薬局チェーンの日本調剤（東京都千代田区）取締役薬剤本部長の小柳利幸氏に、今回の厚労省の通知をどう受け止めたのかを聞いた。…
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0402通知を読み間違えないための3つのポイント
2019/ 4/ 3
この半年あまりの議論や報道を見ていた者としては、「ついに」か、「やはり」か、分かりませんが、「調剤業務のあり方について」と題した通知が、厚生労働省医薬・生活衛生局総務課長から発出されました。 4月2日夜に、厚労省のサイトにしれっと（！？）アップされているのに私も気がつきました…
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厚労省、非薬剤師でも可能な調剤業務を明示
薬剤師の目が届く場所でのピッキング、一包化の確認は非薬剤師でOK
2019/ 4/ 3
厚生労働省は2019年4月2日付けで、「調剤業務のあり方について」の通知を都道府県などに発出した。2018年12月、薬機法改正に関するとりまとめがなされ、薬剤師の行う対人業務を充実させ、対物業務を効率化を図ることが明記された。これを受け、初めて非薬剤師に実施させることが可能な業務の考え…
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服薬期間中のフォロー、どう考えるべきか
日本在宅薬学会が緊急シンポジウムを開催
2019/ 4/ 3
日本在宅薬学会は2019年3月31日、緊急シンポジウム「薬機法改正は薬剤師業務をどう変えるのか？」を都内で開催した。最初に登壇した厚生労働省医薬・生活衛生局総務課薬事企画官で医薬情報室長の安川孝志氏は、医薬品医療機器等法（薬機法）等改正案を今国会に提出した背景とその内容を説明した。…
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「経験・技能のある介護職員」の給料、どう決める？
2019/ 4/ 1
介護事業所においてリーダー級の介護職員の賃金を他産業と遜色ない水準に引き上げることを目的とした「介護職員等特定処遇改善加算」。この新しい加算が今年10月に創設されることについては、以前の「記者の眼」やニュースなどで何度か紹介してきました。筆者としては、介護の様々な加算類の中で…
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
労基署の指導で夜勤手当が年9000万円も増額に
尼崎中央病院理事長の吉田純一氏に聞く
2019/ 3/29
尼崎中央病院（兵庫県尼崎市）は2018年6月に労働基準監督署からの是正勧告を受け、それまで当直料として払っていた人件費全てを時間外労働扱いとし、割増賃金をプラスして支払うように求められた。これを実行すると、当直（夜勤）の医師１人当たり、これまでよりも年間3000万円の人件費増を余儀な…
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