インタビュー◎永寿総合病院の廣橋猛氏に聞く

COVID-19治療病棟での使用も検討できるはず

コロナ禍で家族と会えない終末期医療の現場にテレビ電話面会を──。こう呼びかけたクラウドファンディングに、わずか2日間で800万円を超す支援金が集まった。反響の大きさに、プロジェクトの代表を務める永寿総合病院がん診療支援・緩和ケアセンター長の廣橋猛氏は「感謝と喜びでいっぱい。責任の…

NEWS◎緩和ケア病棟へタブレット端末を届ける

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大を受けて、多くの緩和ケア病棟において家族面会が中止・制限されている。そんな状況を受け、家族との面会が困難となっている終末期患者のために、タブレット端末を用いた家族面会を普及することを目指すクラウドファンディングが開始された。支援募集…

［file016］

　検査はできず、薬もなければ、時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 2020年4月、茨城県内の中堅企業A社にて。

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行拡大に伴い、電話やパソコンなどの情報通信機器を用いた診療に関する要件が緩和され（令和2年4月10日厚生労働省通知など）、初診患者や再診患者に「非対面式」の診療を行うケースが増えています。今回の緩和措置は時限的・特例的なものではありますが…

　4月26日時点の岡山県の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者数は22人です。多くが県外からの持ち込み症例で、僕が居住する総社市に限ればCOVID-19患者さんはゼロです。PCR検査は約1000人に行われており、大雑把に見て陽性率は2%です。この後は、以上の前提を踏まえてお読みください。かなり…

　さて、今回のケースですが、「朝の出勤時に症状が強い」という点が気になりますね。総合医療・家庭医療を実践する一条医師の場合、どのようなアプローチを行うのか、その診療現場をのぞいてみましょう。一条医師：（症状の表れ方は、出勤時に強い一方で、調子のよいときはほぼゼロになっているよ…

西智弘×山本健人

　この連載は、SNSやメディアで適切な医療情報を届けようとする医師の団体「発信する医師団」のリレー対談コラムです。今回は、消化管外科を専門とし、「外科医けいゆう」のペンネームでTwitterやウェブメディア連載、ボランティア講演などで情報発信を行う山本健人氏と、緩和ケアチームの業務を中…

今回は前回お話させていただきました通り、「Simple heuristics：単純なヒューリスティック」から入りたいと思います。

　外来に勤務している看護師です。現在、新型コロナウイルスによる院内感染のリスクを考慮し、入院中の患者さんの家族も、原則として病院への来訪を制限させてもらっています。病状説明や処置が必要となる場合といった、医師が面会の必要があると判断したときに、家族の方に来ていただいています。…

14歳というちょっぴりムズカシイお年頃の患者さんです。このようなとき、どのようにアプローチすればよいのでしょうか？ 診療所研修に来ている八木専攻医が山本さんの外来を担当しました。【外来にて】八木専攻医：ちょっとゼイゼイしていてつらそうだね。症状はどんなときにひどいですか？あけみ：…

　「屋台やってる先生ですよね？」──。街中でも学会でも、よくこう声を掛けられます。僕も携わるYATAI CAFE（モバイル屋台 de 健康カフェ）は、医者や看護師など医療従事者が小さな屋台を引いて街を歩き、コーヒーやお茶を振る舞う活動です。だいたい、変わっているなぁといぶかしげに見られるか…

ECMO/ICUは人的資源、急ごしらえは難しい

　日常臨床における倫理的な課題に個別の事例ベースで向き合うとき、常に中心的な価値として見据えておくべきは「患者にとっての最善となる選択は何か？」という問いです。ある患者さんに胃ろうを作るべきか控えるべきか、とか、医学的には推奨されない治療を患者さんが望むときにどうするべきか、…

Case40　マスク姿の職員が冷たい印象のクリニック　今回は、地方都市にある脳神経外科診療が有名な有床診療所です。「近隣にホテルのような内装の競合クリニックができた」「建物の老朽化もあって、患者数が減ってきた」「『職員が暗い』といったよくない評判が広がっているらしい」などと、経営状…

　本症例では、長年の喫煙歴が気になるところです。このようなとき、どのようにアプローチすればよいのでしょうか？ 医師30年目のベテランである三嶋医師によるgood practiceを紹介します。三嶋医師：（清水さんといえば太陽町役場の防災課の課長さん。去年、うちの診療所も協力して地域の要支援者…

医賠責の付帯サービスとして

　日本医師会は2020年3月18日、日医が提供する医師賠償責任保険制度の付帯サービスとして医療通訳の提供を2020年4月1日より開始すると発表した。訪日外国人が増加する中で、外国人患者に対する医療機関の体制整備の一環として行うもの。対象は、開設者・管理者が日本医師会のA1会員（病院・診療所の…

新型コロナウイルス（COVID-19）感染症への対応で、最前線の現場に立つ呼吸器内科や感染症科の先生方をはじめ、多くの皆さまが苦慮されていることかと思われます。1日も早く事態が収束に向かうことを願ってやみません。さて、我々のように、主に終末期の患者を担当することが多い緩和ケアや在宅医療…

第100回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　この単語が分からない人に説明する言い換え方も含めて、覚えておきましょう。「医師のためのDailyイングリッシュ」は今回が最終回です。お疲れさまでした！（2分41秒）…

第99回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　外来で毎日のように言ったり、聞いたりする言葉です。パッと口に出せて、聞き取れるようになっておきましょう。（1分58秒）…

第98回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　日常会話でもよく使う用語です。さらっと発音できるよう練習しておきましょう。（1分33秒）…

第97回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　セットで使う動詞も含めて押さえておきましょう。（1分43秒）

第96回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　疾患の説明にも使う用語です。この機会に使いこなせるようになりましょう。（1分36秒）…

先日の皮膚科外来での出来事。診察室に入ってきたのは、男女のカップルでした。患者さんは白人男性で、女性が付き添いです。「今日はどうされましたか？」取りあえずは日本語で、白人男性にそう声を掛けると、彼が返答するよりも早く、彼女が、「ねえ！　ハゲって病気なんだよね！？」　「病気の場…

第95回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　医療者にはおなじみの用語です。言い換え語も含めて覚えておきましょう。（1分31秒）…

第94回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　発音練習も、ぜひやってみてください。（1分43秒）

第5回　「どうしてこんなになるまで放っておいたのだ」といいたくなったら

　患者に対して「どうしてこんなになるまで放っておいたのだ」といいたくなったことはありませんか。実際、そのような言葉を発した人もいるかもしれません。　もちろん、患者は自分の身体の異常に気づいた時に、いち早く受診するべきだったとは重々承知しているはずです。それなのに、医師から非難…

第93回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　医療分野でも役立つ用語です。パッと応用できるようにしておきましょう。（1分37秒）…

　片手に持ったスマートフォンから、誰もが無数の情報にアクセスできるようになった今、「正しい医療情報の見極め方」は、たくさんの書籍が発行され、いくつものイベントが行われる関心の高いテーマとなっている。筆者は、医療情報に触れる機会が多い素人（医療資格なし）であり、職務的にも怪しい…

第92回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　問診にも応用できる表現です。ぜひ身に付けておきましょう。（1分33秒）

第91回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　反対語、類義語なども含めて記憶に刻んでいきましょう。（1分56秒）

第90回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　これも、医療従事者にはなじみ深い言葉です。（1分41秒）

第89回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　今回はジェスチャーというよりもセリフでの表現になっています。つづりと発音、アクセントの位置なども一緒に覚えていきましょう。（1分23秒）…

第88回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　もう何年も、というつらそうな表情とセットで記憶に刻みましょう。（1分31秒）…

第87回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　こうした“肌感覚”を表す言葉を、使い分けも含めて押さえておきましょう。（1分23秒）…

第86回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　医療従事者にはおなじみの単語です。発音とセットで記憶していきましょう。（1分36秒）…

第85回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　単語の意味をぱっと思い出すためのフックとして、ジェスチャーやセリフを活用してみましょう。（1分28秒）…

第84回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　セリフにも大きなヒントが含まれています。（1分57秒）

第83回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　ジェスチャーに加えて、ちょっとした語呂合わせも、単語の想起に役立ちますね！（1分40秒）…

第82回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日のレッスンも「ジェスチャー予測トレーニング」です。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　日本語と英語の違いを意識しつつ、予測してみましょう。（1分25秒）

第81回◆ジェスチャー予測トレーニング

今日から「ジェスチャー予測トレーニング」をスタートします。このジェスチャーから予測できる「英単語」の意味は何でしょうか？　楽しみながら答えてみましょう！（3分12秒）

第80回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。「to」と「ing」で意味が全く違ってくることを、思い出しておきましょう。（3分12秒）…

第79回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。「ease」の同義語を使って説明してみましょう。（2分28秒）

第78回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。日常会話でも、とてもよく使う表現です。ぜひ覚えておきましょう。（2分12秒）…

第77回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。応用範囲の広い、スマートな言い回しを、この機会に身に付けておきましょう。（2分08秒）…

第76回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。説明のカギとなる動詞を使いこなせるよう、イメージを広げてみましょう。（2分19秒）…

第75回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。以前のレッスンで学んだことを思い出して、応用してみましょう。（2分20秒）…

第74回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。言い方のバリエーションも含めて考えてみましょう。（2分18秒）

　今勤めている病院は、24時間365日体制でどんな患者さんでも来てくださいという、いわゆるER型救急を提供するに至っておりません。ただ、なるべく救急車は受けようと思っておりますし、診療時間外に患者さんから電話があれば、極力応えたいとは考えております。こういう場合、多くの電話は緊急度が…

第73回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。言われてみれば「ナルホド！」な説明、覚えておきましょう。（1分55秒）…

第72回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。「西洋の人に説明する」という前提で考えてみましょう。（2分02秒）

第71回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。発音練習も兼ねてリピートしておきましょう。（2分21秒）

第70回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。受動態を使って、スマートに伝えてみましょう。（1分43秒）

第69回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。止めるのは、「血液」ではなく「出血」であることに留意しましょう。（1分52秒）…

第68回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。カギとなる単語は、「比較級」ではなく「動詞」です。（2分35秒）

先日の、内科外来での出来事。難しい顔で、診察室に入ってきたのは、白髪の60代くらいの男性でした。「こんにちは、今日はどうされましたか？」と私が尋ねると、「自分の母が、いま入院中なんです。それで私は、見舞いに行こうと思っているのですが、最近世間では隠れインフルエンザというのが流行…

［file015］発達障害対応のイチゲンジツ（その1）

　検査がなく、薬もなければ、時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！　20XX年6月。Z市役所にて……。

第67回◆説明力トレーニング

今日のレッスンも「説明力トレーニング」です。「この薬って何ですか？」と患者さんに聞かれたら、どう説明すればいいでしょうか。いろいろな言い方ができます。言い換えスキルを高めましょう。（2分11秒）…

第66回◆説明力トレーニング

今日から「説明力トレーニング」をスタートします。様々な医薬品について、どのような薬なのか、患者さんに分かるように説明していくレッスンです。今日取り上げる薬の作用は、どのように言い換えることができるでしょうか。「和らげる」という単語がカギとなります。（4分12秒）…

第65回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。スマートな表現のカギとなるフレーズ、正しい文法で使いこなせるようにしましょう。（3分14秒）…

第64回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。カギとなる比較級の単語から、イメージを広げてみましょう。（2分53秒）…

第63回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。「舌を出す」「あーと言う」というイメージを、英語のフレーズとセットで脳裏に刻みましょう。（2分28秒）…

第62回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。今回も、現在完了形で「過去から今まで」を尋ねています。時間軸のイメージを想起できるようにしていきましょう。（4分00秒）…

第61回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。過去から今まで、という「時間軸」を表現する言い方、覚えておきましょう。（2分49秒）…

第60回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。英語ならではの前置詞の使い方です。映像と一緒に覚えていきましょう。（2分51秒）…

第59回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。どれもよく使う言い回しです。パッと思い出せるようにしていきましょう。（2分49秒）…

第58回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。カギとなる動詞には、「ある状態を維持する」「○○したままにする」というニュアンスがあります。（2分30秒）…

第57回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。今日は比較的、簡単な単語です。鮮明なイメージとして、いつでも思い出せるようにしましょう。（2分37秒）…

第56回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。「数日」「激しい運動」「避ける」は英語でどう言うのか、映像と一緒に覚えていきましょう。（3分12秒）…

第55回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。映像を目に焼き付けて、「抜けた単語」を思い出してみましょう。（2分53秒）…

第54回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。長文です。集中して聞き取りましょう。（2分28秒）

［file014］2つのうつ状態（その3）

前回から4カ月後……。都内の機器企業、明治システム・エンジニアリング株式会社にて。経理部所属4年目で現在休職中、社員の鎌田悠子（仮名、37歳女性）との面談の日を迎えた。

第53回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。病院が単数か複数かで、「他の」に該当する単語が変わってくる点に注意しましょう。（2分53秒）…

第52回◆フラッシュバックトレーニング

今日のレッスンも「フラッシュバックトレーニング」です。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。場面をイメージしながら音声を聞くと、抜けた単語が思い出しやすくなります。（3分15秒）…

第51回◆フラッシュバックトレーニング

今日から「フラッシュバックトレーニング」を行っていきます。診察室でよく使うフレーズの、ポイントとなる英単語は何だったでしょうか。映像とセットで、一つのフレーズとして記憶していきましょう。（5分44秒）…

私は3年目の看護師です。最近、エンゼルケアに入る機会が増えてきました。エンゼルケアの際に、お化粧をどのように行えばよいのか疑問に思うことが多いです。男性にもお化粧をした方がよいのか、という点も疑問に感じています。エンゼルケアの方法、特にお化粧について教えてください。…

第00回◆後半の50問について

　英語学習サイト「MYスキ英語」代表の藤永丈司氏と一緒に、医療英語のエッセンスをクイズ形式で楽しく学んでいく本連載。明日から後半戦です。今日の動画では、後半の50問の構成と進め方について説明します。長期記憶、説明力、予測力の3つを鍛えていきましょう！（5分13秒）…

　正月なんか要らないとずっと思っていた。

第50回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　「点滴」の略称は1単語として数えます。慌てずに聞き取ってみましょう。（1分28秒）

第49回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　日常会話でもよく使う表現です。耳を慣らしていきましょう。（2分19秒）

第48回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　医師がよく使う「○○が疑われる」という表現を使いこなせるよう、この機会に練習してみましょう。（1分57秒）…

第47回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　「少し高い」という表現、言い換えフレーズも含めて覚えておきましょう。（2分1秒）…

第46回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　長い単語に気を取られて、短い単語を聞き逃さないようにしましょう。（2分2秒）

第45回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　リンキング（複数の単語がつながって1単語のように聞こえること）が出てきます。慌てずに、ゆっくり頭の中で復唱し分離してみましょう。（2分34秒）…

第44回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　単語数としては少ないですが、奥深い表現となっています。（2分12秒）

第43回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　おなじみの単語ばかりです。耳を止めずに聞き取っていきましょう。（2分32秒）

第42回◆数当てトレーニング

今日のレッスンも「数当てトレーニング」です。診察室でよく使うこのフレーズ、幾つの単語でできているでしょうか？　リンキング（複数の単語がつながって1単語のように聞こえること）に惑わされずに、最後まで聞き取ってみましょう。（1分56秒）…