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準強制わいせつ疑惑の乳腺外科医に無罪判決
2019/ 2/20
2019年2月20日、柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が準強制わいせつ罪に問われていた事件で、東京地裁は同医師を無罪とした。本事件では、同医師に右乳腺腫瘍摘出手術を受けた女性患者A氏が、術後診察時に左乳首をなめるなどのわいせつ行為を受けたと訴えていた。…
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特集◎これってコンプライアンス違反？《12》院内相談窓口の実態
パワハラの張本人がハラスメント委員長！？
2人に1人はトラブル相談窓口が「ない・分からない」
2019/ 2/19
日経メディカル Onlineが実施した「院内トラブルへの対応体制に関する調査」から、患者とのトラブルや院内でのハラスメントが発生した際に、相談できる窓口や担当者が「決まっていない」または「分からない」という医師が5～6割に上ることが分かった。また、窓口はあっても、その相談先がパワハラ…
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棺桶に入るまでにやりたいことリスト（後編）
2019/ 2/15
もう一度妻に電話をして、どうしても本人が今日外出すると言っていることを伝えた。
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生活習慣病の「燃え尽き症候群」にこの一冊
2019/ 2/14
「食べること自体は問題ではないんです。無意識に食べることが問題なのです（Eating is not the problem. Mindless eating is.）」――。 これは、私が糖尿病の患者さんによく言うセリフだが、実は私が一人で思いついた言葉ではない。有名なジョスリン糖尿病センター（米国ボストン）などで、臨…
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医師4217人に聞いた「迷惑な患者、断れる?」
迷惑行為による診療拒否経験、半数弱の医師に
2019/ 2/ 7
医師には応招義務があり、患者からの診療要求を断ることはできないとされる。しかし本誌調査では、医師の46.0％が「迷惑行為を理由に診療を拒否した経験がある」と回答した。
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シリーズ◎忘れられないカルテ
いっぱしの外科医になったつもりの私が起こした“未必の故意”
南あわじ市国民健康保険阿那賀診療所（兵庫県南あわじ市）院長 大鐘稔彦
2019/ 2/ 6
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
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死亡確認の後、家族に何と声を掛けますか？
2019/ 2/ 5
「心音、呼吸音の停止、瞳孔の拡大、対光反射の消失を確認しました。これをもちまして、死亡確認とさせていただきます。死亡時刻は○時○分です」。そう言って、主治医と僕は深々と頭を下げました。 長く頭を下げ、家族が少し落ち着いたころ、主治医は患者のこれまでの経過を説明しました。事実…
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シリーズ◎忘れられないカルテ
患者から悪い噂を立てられて気付けたこと
40代小児科勤務医
2019/ 2/ 1
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
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疫学と易学はだいたい同じ
2019/ 1/31
2019年が始まり、来年はオリンピックイヤーであると同時に自分にとっては医師生活30年という年になります。不惑の年をはるかに過ぎていますが、いまだに医師としては惑うばかりの毎日です。
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不合理・不条理な要求をする「難しい患者さん」
2019/ 1/30
今回のテーマは「難しい患者さん」です。
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治療法選択の際の説明はどこまで求められる？
2019/ 1/29
医療訴訟では、説明義務が争点となるケースが少なくありません。その内容は様々ですが、治療開始前に、治療法の選択肢をどこまで説明したかが問われるというのは、比較的よく見られるパターンです。
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「お楽しみ程度の経口摂取を」で本当にいいの？
2019/ 1/22
「QOLを考えて、お楽しみ程度の経口摂取を……」。誤嚥性肺炎のカンファレンスでよく耳にする言葉です。主治医として方針決定を求められたとき私もつい口走る、聞こえの良い表現です。経口摂取を継続しつつ発熱の頻度も減れば、日々の生活の質は担保されるかもしれません。しかしときに、「精査や…
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特集◎これってコンプライアンス違反？《8》家族への情報開示
意思を確認できない患者の情報はどこまで開示可能？
2019/ 1/22
医師が陥りやすいコンプライアンス面の落とし穴とその対策を紹介する本シリーズ。一連の取材では、複数の弁護士が、医師から最も頻繁に受ける相談として、個人情報の取り扱いを挙げている。通常、患者情報の開示は本人の同意取得が前提になるが、現場で特に判断に迷うのは、意識不明や認知症など…
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棺桶に入るまでにやりたいことリスト （前編）
2019/ 1/18
「『最高の人生の見つけ方』という映画を知っていますか。先生に是非その映画を見てほしい。そうしたらきっと僕の気持ちを、分かってもらえるんじゃないかなあ」
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特集◎これってコンプライアンス違反？《7》診断書作成
良かれと思って書いた診断書が元で窮地に
他医師の患者から頼まれたケースも要注意
2019/ 1/10
患者に頼まれて診断書に手心を加えたり、退職した主治医の代わりにカルテを見ながら診断書を書く――。患者のために良かれと思い行ったこうした取り計らいが、後々、自らの身に災いとして降りかかってくることがある。診断書記載にまつわるトラブル例と予防策を紹介する。…
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