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「HIV内定取消事件」で医療者の取るべき行動とは？
2019/ 7/19
「同業のものに対しては常に誉めるべきであり、たとえ、それができないようなときでも、外交辞令に努めるべきである。決して他の医師を批判してはならない」――。
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［file005］部下が言うことを聞かなくて……
2019/ 7/18
検査がなく、薬もなければ時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 都内飲料系大手のナツメ飲料株式会社にて。
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特集◎患者を癒す言葉、傷つける言葉《3》
「○○は否定できない」では患者は救われない
南多摩病院（東京都八王子市）総合内科・膠原病内科の國松淳和氏に聞く
2019/ 7/16
患者の紹介を受ける機会の多い医師は、いきおい他の医師の診療の様子や医師患者関係も垣間見ることになる。不明熱や不定愁訴の患者の紹介を多く受け、今年5月には不定愁訴で悩む患者の姿を小説形式で描いた『仮病の見抜き方』（金原出版）を出版した医療法人社団永生会南多摩病院（東京都八王子市…
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ババシャツを脱がさないで
2019/ 7/12
実はホスピスの仕事を辞めてからかなり時間が経っている。ホスピスを辞めてからは、何もしないで気楽に過ごしたり、緩和ケアチームを手伝ったりしていたが、この春から都会を離れ、地方で働き始めた。以前も勤務したことがある土地で、いわゆる“僻地医療”に携わっている。この地域に在宅ホスピ…
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彼女がDV受傷を「転んだ怪我」と言った理由
2019/ 7/12
「この人は頭はあまり良くないけれど、とても大きなハートを持った良い人だ。助けてあげたい。出会ってしばらくの頃は、そう思ってた」。 メアリー（仮名）は、キッチンのカウンターにもたれながら、流しの隣にあったまな板に目をやった。 「でも、今でも、包丁を見ると身震いしてしまう」――…
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特集◎患者を癒す言葉、傷つける言葉《2》
患者を突き放す言葉「そんなに痛いわけない！」
山手台クリニック（横浜市泉区）院長の石井洋介氏に聞く
2019/ 7/ 9
高校時代に潰瘍性大腸炎を患い、自暴自棄な毎日を送るようになってしまった石井洋介氏。大出血を起こし、緊急手術で救われたことから医師を志した石井氏に、患者経験から何を思い、医師として患者にどう接しているのかを聞いた（文中敬称略）。…
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救急外来に外国人がやってきた！医療通訳、どうしていますか？
2019/ 7/ 8
皆さん、外国人が救急外来を受診したらどうしますか？ 英語なら話せるから大丈夫！と思っている方もいるかもしれません。しかし、2015年末時点での在留外国人数は約256万人であり、その国籍は約30%が中国、約20%が韓国です。つまり英語圏以外の外国籍住民が非常に多いのです。ある研究では、静岡…
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【第24回】新村浩明（ときわ会常磐病院院長）
院長の“定番スタイル”はアロハシャツと時代劇の主人公
2019/ 7/ 5
新村浩明医師は、手術と診察の時を除くと、ふだんはアロハシャツ姿で仕事をしている。さらに、月に一度、時代劇の主人公などに扮装して、ボランティアで高齢患者宅を訪れ、見回り活動もおこなう。派手で、奇抜で、けれど、ユーモアもたっぷりの“院長スタイル”の内側に隠れた思いや考えについて…
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令和版 負傷した白人女性を救った日本の青年
2019/ 7/ 5
その男性から電話が入ったのは土曜日の昼下がり。当院の午前診が終了する午後2時の少し前だった。「外国人の女性が足が痛くて歩けないようなんです。骨折かもしれません。今から診てもらえないですか」。…
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「死ぬ」ということ
2019/ 7/ 3
医師という仕事をしていると、死を身近に感じることが多いと思います。誰にでも、いつかは必ず死が訪れる。普段は“死”なんてそうそう意識しなくても、亡くなっていく人たちを見ていると、いつか自分も死ぬ、どんな風に死ぬのだろう、と考えることがよくあります。…
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学会トピック◎第34回日本老年精神医学会
認知症疾患医療センターの課題を集中討議
量の確保から質の確保へ
2019/ 7/ 2
全国的に整備が進む認知症疾患医療センターの課題は何か。第34回日本老年精神医学会大会（6月6日～8日、仙台）では、同センターの各類型（基幹型、地域型、連携型）のそれぞれの観点から現状報告があった。…
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特集◎患者を癒す言葉、傷つける言葉《1》
患者の言葉を封じ込める「お変わりないですか」
わたクリニック船堀院長の行田泰明氏に聞く
2019/ 6/25
53歳、在宅医療や緩和ケアに精力的に取り組むさなかに、自身の食道癌が判明――。1年弱の闘病生活を経て、現在は緩和ケア医として復職した行田泰明氏（わたクリニック船堀院長）。自身の癌患者経験や、それ以降患者に対して向き合う中で大事にしている「言葉」について聞いた（文中敬称略）。…
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［file003］名医の実態
2019/ 6/20
検査がなく、薬もなければ時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 20XX年6月X日。某A研究所にて。
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学会トピック◎第61回日本老年医学会学術集会
日本老年医学会「ACP推進に関する提言」を発表
患者の意思を継続的な対話で患者の意思決定を支援
2019/ 6/19
医療・ケアの方針決定には本人一人ひとりの意思を把握し、家族やスタッフで共有することが重要である。
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行動経済学の視点から
なぜ一度始めた生命維持治療はやめられないのか
大阪市総合医療センター緩和ケアセンター長の多田羅竜平氏に聞く
2019/ 6/17
人工呼吸器や血液透析による生命維持治療について、導入の「差し控え」と、いったん開始した治療の「中止」との間には、どのような違いがあるのか。差し控えには寛容だが、中断には強い抵抗がある風潮は、なぜ生じるのか――。大阪市総合医療センター緩和ケアセンター長で、倫理コンサルテーション…
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