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医療者はLGBTの理解に務めるべし
2018/11/16
僕がLGBTの患者を積極的に診るようになったのは、研修医を終えてタイのエイズ施設でボランティアをしていたときだ。患者だけではなくこの施設で働く職員やボランティアの中にもLGBTの人がいた。そしてこのときに僕とLGBTの心理的距離はぐっと近くなったと思う（写真1）。
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厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」
ママ友人脈活用、検定…「上手な受診」啓発に案続々
2018/11/15
医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が11月12日、開催された。適切な医療を選択する国内外の「チュージングワイズリー」（choosing wisely）の取り組みを参考に、医療のかかり方として国民に最低限知っておいてほしい5項目を…
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第18回
社会的孤立という病には社会的処方も一案
2018/11/13
スズキさんは73歳の男性。元々は、注文住宅の営業職をしていたが、60歳で定年を迎え退職。それを機に妻と郊外の一戸建てに引っ越した。子どもたちもそれぞれ独立し、長男、長女ともに離れた場所で暮らしている。定年後は、元々の趣味だった釣りに1人で出掛けたり、庭の草木の世話をしながら過ごし…
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リポート◎在宅高齢者の心停止に蘇生措置しないという選択
院外での心停止、全例にCPRは必要ですか？
2018/11/ 9
救急搬送における高齢者の占める割合が増加している。国内で搬送される心停止例は年間約12万3000人に上るが、蘇生の可能性がほとんどなく死亡診断のために搬送される高齢者は多い。ある一定の条件を満たせば、「蘇生措置しない」「救急搬送しない」ことについて議論が進んでいる。
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シリーズ◎忘れられないカルテ
頭蓋骨が消えていく…
福角病院（愛媛県松山市）副院長 角南典生
2018/11/ 9
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。
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子どものかぜに抗菌薬を欲しがる親への説明は？
2018/11/ 8
つい先日、英国British Medical Journal （BMJ）誌に、かぜ治療の有効性についてまとめた論文が、きれいで分かりやすいグラフィック付きで掲載された。その論文によると、小児のかぜに効果があるかもしれないと、わずかながら証明されている治療法は「生理食塩水を使った鼻うがい」のみ。その他の…
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ボーナスを患者が決める！？医師への「成績表」
2018/11/ 8
米国ではここ10年ほどの間に、「患者のアンケートを取ること」が立派なビジネスに発展した。 プレス・ゲイニーというのが医療アンケート業界で一番有名な会社だ。ちなみに、同僚に嫌がらせをしようと思ったら、耳元で「プレス・ゲイニー」とささやくだけでいい。即座に、泥を飲み込んだようないや…
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シリーズ◎忘れられないカルテ
動脈瘤が2回破裂した患者、後遺症なく島に帰る
福角病院（愛媛県松山市）副院長 角南典生
2018/11/ 8
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。
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えーかんじ？じゃないA肝の蔓延
2018/11/ 8
A型肝炎の人が増えているということです。感染症発生動向調査では例年100〜300人ということですが、今年は上半期だけで400人越え。何が起こっているんでしょうか（何も起こっていないということはないでしょう）。 実は昨年、ヨーロッパとアメリカ大陸でA型肝炎が増えているということで、WHOが注…
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患者が「真実の口」に手を入れたら何が起こる？
2018/11/ 5
今、大阪大学医学部附属病院で面白い取り組みが始まっています。外来玄関に「真実の口」が設置されているのです。
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「私を見下している」と患者に言われたら
2018/10/30
最近、落ち込むことがあった。こうして公に語るのも気が重いが、誰かにとって学びがあればと思い、書くことにする。 1型糖尿病の患者さんを診た後に、その患者さんが「見下されているような感じがした」と、私の上司である医師に報告したのだ。
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厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」
タスク・シフティング、「まずは業界内での意見を整理して」
会議の様子は動画で配信へ
2018/10/26
医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が10月22日、開催された。2回目となる同日の懇談会では、構成員へのヒアリングを実施。外科医・病理医で経営コンサルタントの裴英洙氏（ハイズ株式会社代表取締役社長）は、上手な医療に…
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週刊誌を妄信し、治療方針を無視する患者さん
2018/10/26
医療情報と称するものが、一般の方々に対して、ここまで過剰に発信される時代がかつてあったでしょうか。確実になかったと断言できます。特に最近は、テレビ番組と週刊誌上での情報発信が増えているように思います。
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シリーズ◎忘れられないカルテ
私が大学病院に勤務している意味
順天堂大学眼科准教授 根岸貴志
2018/10/25
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。
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医師4177人に聞いた「改正生活保護法に賛成？ 反対？」
「生保は後発品」に賛成も、実際ごねられたら…
2018/10/22
生活保護法の改正によって、この10月から生活保護を受給している患者に対して、医師が医学的知見に基づき「後発医薬品を使用できる」と認めた場合は、原則として後発品を使用することになった。この制度改正について、日経メディカル Onlineは医師会員4177人を対象に10月8日〜14日にアンケートを実…
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