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「専門医数のシーリングは意味がない」
全国自治体病院協議会名誉会長邉見公雄氏に聞く
2019/ 3/18
全国自治体病院協議会（JMHA）の会長として、新専門医制度について「医師の偏在を進め、地域医療に対して悪影響を与える」と指摘し続けてきた邉見公雄氏。それを回避するために、都市部の専攻医の数にシーリング（上限）を設けるよう働きかけてきたが、昨年末、その考えを変えたという。 ─長年、…
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NMO医師会員に聞く「2018年に読んで一番面白かった1冊は？」その2
医療系では『研修医当直御法度外伝』が人気
2019/ 3/ 9
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、「2018年に読んだ書籍の中で一番面白かった、もしくは最も印象に残っている1冊」を2018年12月25日～2019年1月6日に聞いたところ、医療系では、寺澤秀一氏による『話すことあり、聞くことあり—研修医当直御法度外伝』が最も上位に上がった。…
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Plenary Lecture◎国際的な診断エラー学の展開と日本の歩み
オスラー式フィードバックで診断エラーを減らす
「たゆまぬ監視の眼」を自分自身の内的世界に向けよう
2019/ 3/ 5
最近になり、患者安全における診断エラー予防の重要性が強調されてきている。実際、患者診療で発生する診断エラーは、担当する個々の医師の認知的判断に依拠する部分が大きい。誤診や診断の遅れやそれに伴う治療介入の遅れは、しばしば致死的な結果となることがある。しかも、診断エラーの頻度は、…
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特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《2》
製薬マネーの減少が学会を窮地に追い込む
2019/ 2/ 7
新専門医制度が始まり、医師のキャリア形成の仕組みが変わる中、学びの場を提供してきた医学会の足元が揺らいでいる。製薬会社からのスポンサー費用が減っていることがその背景にある。 2017年、九州地方のある研究会。世話人の医師らが集まる場で、製薬会社の担当者はこう告げた。「来年の研究…
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最新の文献を効率よく集めるワザ
2018/11/28
みなさんは、どうやって文献を集めていますか？ 救急分野に限らず、どの分野でも診断や治療方針などが日進月歩で変化していきますので、最新情報についていくだけでも大変です。常にアンテナを張って、最新の情報を効率よく収集することが重要になります。最近は日経メディカルをはじめとして、ト…
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今こそ広い視野を持つ医師を目指そう
医師もまた、巨人の肩の上に立っているのだ
人と人のネットワーク、広く情報を得る力、多様性を受け入れる力を
2018/11/16
『イケてる指導医が研修医に伝えたいこと』という、自分では口が裂けても言えないフレーズで続けさせていただいている連載も、早くも９回目を迎えました。最初の４回は研修をする上での心構えが紹介され、後半戦では少しメッセージ性のある内容になってきています。前回のあっちゃん（水野篤先生…
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日経メディカル、動画を始めました！
2018/11/16
最近、我が家では、家に帰ると妻がリビングのソファにぽつんと座ったり、風呂に入りながら、タブレットを使って趣味や料理などに関するYouTubeなどの動画サイトを見ていることが少なくありません。昔であればテレビがその役割を担っていたところなのだと思いますが、動画サイトならば、多くの選択…
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【Vol.8】ちょっと楽をしただけのつもりが… その論文ホントに大丈夫？
自覚の薄い「研究不正」に要注意！！
2018/10/16
タロー先生の論文の締め切りまであと1カ月。そんなぎりぎりのタイミングで、エリーさんが突然イギリスに呼び戻されてしまいました。Skypeで原稿のやり取り自体は続けられますが、時差の所為もあって病院に来ているときのようにはチェックできそうもない、とエリーさんは申し訳なさそうです。今日…
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自分が成長していることに気付けない君へ
行き当たりばったりオジサンからの贈る言葉
2018/10/10
さてさて、では今回のテーマは「成長」です。情報が爆発的に増えている割には人がどのように成長していくのか、あんまり考える時間がないのかなと思いまして、少しキャリアに絡めて話してみたいと思いました。…
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シリーズ◎忘れられないカルテ
NEJMを読んであの患者の病名を当てた私
野崎徳洲会病院（大阪府大東市）総合内科部長 大橋康廣
2018/10/ 2
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
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【Vol.7】最近の論文は受動態でなく能動態が好まれる傾向にあります
「頭でっかち」で読者が不安になる英文を書いてませんか？
2018/ 8/22
あまりの暑さに体調を崩す人が続出。タロー先生の病院も、朝から患者さんでいっぱいです。先生自身も忙しいようで、エリーさんとの約束の時間になっても部屋に戻ってきていません。エリーさんのアイスコーヒーが温くなるころ、ようやく先生の足音が遠くから聞こえてきましたよ…？…
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いざ本番！失敗しない「試験直前の過ごし方」
2018/ 8/16
総合内科専門医試験を受験する先生方は、来月に迫った試験の追い込みにかかっていることと思います。今回は、試験直前から終了後の過ごし方を自分の経験を基に書いていきます。■試験1週間前～2日前 この時期は、病院のデューティーをできるだけ免除してもらうことが非常に大切です。外来は仕方…
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今回もup to date問題の出題のポイント教えます
メジャー疾患のガイドライン改訂が目白押し
2018/ 7/20
総合内科専門医試験まで2カ月を切りましたが、試験対策は順調に進んでいますか？ 前回に続いて、2018年度の総合内科専門医試験で押さえておくべきポイントを内科領域ごとにまとめました。今回は、筆者がCareNeTVで講師を務めている「総合内科専門医試験MUST2018」における12分野のうち、「消化器…
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【Vol.6】論文をグッと読みやすくする、図と表の使い方
その図表、そんなタイトルじゃ伝わりませんよ
2018/ 6/22
さわやかな初夏の午後。論文の下書きを完成させたタロー先生は、部屋でコーヒーを飲みながら少しだけのんびりしています。ところがエリーさんはというと、せっかくのコーヒーにも手を伸ばさないまま、何か困っているようで――。…
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ズバリ！up to date問題の出題のヤマはここ
2018/ 6/20
今年、総合内科専門医試験を受験する先生方は、そろそろ試験勉強に本腰を入れ始めているころでしょうか。今回と次回は、試験の内容に少し踏み込んで、内科各分野における出題のポイントをお話ししていきます。 この連載でも何度か述べていますが、総合内科専門医試験の合否のカギを握るのは、up …
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