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今年の試験会場はどこ？失敗しないホテル選び
2019/ 7/12
中国中央病院の長門です。今回は、試験会場や試験前、試験当日の過ごし方の注意点などをまとめ、呼吸器・感染症に関するガイドライン改訂やアップデートについてお話ししていきます。 まず試験会場に行くまでの交通手段の注意点から。 地方から上京する方は飛行機もしくは新幹線になると思いま…
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特集◎医師人生「後半戦」の落とし穴《10》日常診療
万年研修医の覚悟がないと時代に取り残される
中西 重清 氏（中西内科、中西道場主宰）
2019/ 6/27
長年、診療所開業医として1人で診療をしていると、新しい医学的知見や最新の治療法などに触れる機会が減り、独りよがりの診療に陥ってしまう場合がある。そんな事態を招かないために何をすべきか。中西道場という勉強会を主宰し、自身も「万年研修医」の心持ちで知識をアップデートし続けていると…
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心電図を1枚の画像として認識する
瞬間的心電図判読方法の良書
2019/ 6/25
前回は「心電図が分からない理由を教えてくれる心電図の教科書」を紹介して、残念ながら学問に王道がないように心電図判読にも王道はないという結論となった。心電図判読に王道がないならば、より効率的な方法はないのか考えた時に格好の書籍を発見した。…
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3万円を無駄にするな！確実に合格する勉強法
2019/ 6/10
こんにちは。中国中央病院の長門直です。今回は昨年度試験の振り返りと、今年度試験の勉強法について、具体的な教材を挙げながら書いていきたいと思います。 まず、昨年の試験の結果です。申込者数5768人、受験者数4936人、欠席者数832人（欠席率14.4%）、合格者数3559人で、合格率72.1%となって…
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整形外科Q＆Aシリーズ《6》
手指、足関節、橈骨遠位端の骨折はどう固定？
2019/ 5/22
＜救急医＞骨折固定の方法について3つ質問です。固定はさまざまなものがありどうするのが良いのかかなり迷うことがあります。アルフェンスシーネ固定ですが、掌側、背側、もしくはU字型の両側、どのように皆さま固定されてますか？ fracture managementには背側で固定する図がついてたのですがgoog…
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学会トピック◎第10回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会
日本プライマリ・ケア連合学会が総合医育成プログラムを開始
ベテラン医師向けにプライマリ・ケアに関して研修
2019/ 5/21
日本プライマリ・ケア連合学会は2019年5月18日、既に他の専門領域を持つ医師がプライマリ・ケアを手掛けるための総合医育成プログラムを設置することを明らかにした。プログラムを修了すると認定医の資格を取得できる。各科の専門医が、初診外来や全科当直、在宅ケアなどに従事できるようにするこ…
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ルーチン検査でここまでわかる
検査値を読むトレーニング
本田孝行 著
2019/ 5/20
――RCPC（Reversed Clinico-pathological Conference）とは、普段聞く機会の少ない用語ですが、どのようなものですか。本田 通常の診療やカンファレンスでは、患者の病歴から始まり、主訴やバイタルの確認、問診や診察を検討してから、検査値を読むという順番になります。RCPCでは臨床の情報なし…
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検証で判明！血液、神経、総合内科が難しいワケ
2019/ 5/14
前回に引き続き、診療分野別に過去の得点率を分析していきたいと思います。まず、過去5年間の診療分野別の得点率の推移を再掲します得点率が当該年の全体平均を下回っている分野を青字にしています。なお、実際の得点表は、アレルギーと膠原病、内分泌と代謝、消化管と肝・胆・膵が一くくりとなり…
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過去5年の得点率から今年の対策を考える
2019/ 4/24
中国中央病院内科の長門直です。今年も、総合内科専門医試験を受験する先生方に向けて連載を執筆させていただけることになりました。この連載では、総合内科専門医試験のこれまでの問題を吟味し、それを踏まえて出題傾向を予測。さらに効率的な勉強法なども指南していきます。2018年から2019年に…
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シリーズ◎しまね初期研修医合同研修会で語られたこと《1》
初期研修医がやってしまいがちな10の失敗例
島根大の和足孝之氏が「研修生活を10倍楽しくする方法」を伝授
2019/ 4/19
こんにちは。Cadetto.jp編集委員の三和です。4月5、6日の2日間にわたって行われた「しまね初期研修医合同研修会」にお邪魔しました。今年度、島根県内の臨床研修病院で研修を始める初期研修医は総勢62人です。医師としての第一歩を踏み出した研修医を前に、合同研修会で語られたことをご紹介しま…
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診断エラーにどのように向き合っていくべきか
エラーに対する懲罰は新たなエラーを増やすだけ
日常診療をともにする仲間と診断エラーの振り返りを
2019/ 4/ 8
AIと私たち人間の違いは何だろうか。1999年に米国のIOM（Institute of Medicine）が発表したレポート「To Err is Human」によると、「人は必ず間違える生き物である」ということである。そして、日常診療におけるエラーの中でも「診断エラー」は大きな部分を占めており、世界的にも問題となっている…
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「専門医数のシーリングは意味がない」
全国自治体病院協議会名誉会長邉見公雄氏に聞く
2019/ 3/18
全国自治体病院協議会（JMHA）の会長として、新専門医制度について「医師の偏在を進め、地域医療に対して悪影響を与える」と指摘し続けてきた邉見公雄氏。それを回避するために、都市部の専攻医の数にシーリング（上限）を設けるよう働きかけてきたが、昨年末、その考えを変えたという。 ─長年、…
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NMO医師会員に聞く「2018年に読んで一番面白かった1冊は？」その2
医療系では『研修医当直御法度外伝』が人気
2019/ 3/ 9
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、「2018年に読んだ書籍の中で一番面白かった、もしくは最も印象に残っている1冊」を2018年12月25日～2019年1月6日に聞いたところ、医療系では、寺澤秀一氏による『話すことあり、聞くことあり—研修医当直御法度外伝』が最も上位に上がった。…
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Plenary Lecture◎国際的な診断エラー学の展開と日本の歩み
オスラー式フィードバックで診断エラーを減らす
「たゆまぬ監視の眼」を自分自身の内的世界に向けよう
2019/ 3/ 5
最近になり、患者安全における診断エラー予防の重要性が強調されてきている。実際、患者診療で発生する診断エラーは、担当する個々の医師の認知的判断に依拠する部分が大きい。誤診や診断の遅れやそれに伴う治療介入の遅れは、しばしば致死的な結果となることがある。しかも、診断エラーの頻度は、…
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特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《2》
製薬マネーの減少が学会を窮地に追い込む
2019/ 2/ 7
新専門医制度が始まり、医師のキャリア形成の仕組みが変わる中、学びの場を提供してきた医学会の足元が揺らいでいる。製薬会社からのスポンサー費用が減っていることがその背景にある。 2017年、九州地方のある研究会。世話人の医師らが集まる場で、製薬会社の担当者はこう告げた。「来年の研究…
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