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【特別寄稿】Tokyo GIM conference 81thでAI診断イベント
「志水太郎 vs AI診断」は志水氏の圧勝
AIを使った診断決定支援ツールの課題も浮き彫りに
2019/ 9/13
診断エラーを減らすために、AIによる診断決定支援システムを活用する道が開かれようとしています。そこで、総合内科医を対象とするTokyo GIM conference（東京GIM）では、Special eventとして獨協医科大学病院総合診療科教授の志水太郎先生にご協力いただき、AI診断決定支援システムを実際に利用し…
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新・家庭医療専門医の目指すものは？
プライマリ・ケア連合学会の新専門医の詳細が明らかに
総合診療専門医と方向性は同じながら、より高いレベルを目指す
2019/ 8/ 8
日本プライマリ・ケア連合学会は、かねて発表していた総合診療専門医に関するサブスペシャルティ専門医の概要を7月の理事会で了承、2020年4月の研修開始に向けてプログラム責任者向けに公表した。質の高い専門医制度を新設することで、総合診療領域を目指す専攻医のキャリア支援を目指す。…
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実力を磨く心電図集中トレーニングの良書
心電図400本ノックを試してみた！
2019/ 8/ 6
前回は心電図を1枚の画像として認識する瞬間的心電図判読方法の良書を紹介した。これで、見落としがないように順序立てて丁寧に読んでいく古典的判読法と、典型的な波形を瞬間的に見つける心電図判読法の両方を学ぶ機会を得たことになる。今回は、両者をうまく使い分けて日常診療に活かすことがで…
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学会トピック◎第69回日本病院学会
当直翌日の業務後、初期研修医の注意機能は低下
肉体的にも精神的にも疲労度は有意に増加
2019/ 8/ 2
初期研修医を対象に、当直翌日の業務後の疲労度を調べたところ、肉体的疲労度だけでなく精神的疲労度も有意に増加していた。また、ドライビングシミュレーターによる評価で注意機能の低下が認められ、診療や帰宅時の運転において安全上の問題を引き起こす可能性が示唆された。…
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18年度の地域枠義務放棄の初期研修医は9人
自治体が妥当と認めなかったケースでは病院の補助金減額へ
2019/ 7/ 4
厚生労働省は2019年7月3日、医道審議会医師分科会医師臨床研修部会を開催。地域枠で医学部に入学した研修希望者を入学時の従事要件外で受け入れた病院と、当該地域枠を設置した自治体に対するヒアリングを実施した。今後、厚労省は地域枠の従事要件外で研修医を受け入れた病院の医師臨床研修費補…
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心電図を1枚の画像として認識する
瞬間的心電図判読方法の良書
2019/ 6/25
前回は「心電図が分からない理由を教えてくれる心電図の教科書」を紹介して、残念ながら学問に王道がないように心電図判読にも王道はないという結論となった。心電図判読に王道がないならば、より効率的な方法はないのか考えた時に格好の書籍を発見した。…
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学会トピック◎第24回日本緩和医療学会学術大会
緩和ケアの若手医師、69％に燃え尽き、30％に心理的苦痛
「研修の時間が確保されていない」などの時間因子で予測可能
2019/ 6/24
緩和ケアを志す若手医師を対象に燃え尽き度や心理的苦痛の有無を調査した結果、69.4％に燃え尽きが見られ、30.1％に気分・不安障害が認められることが分かった。国立がん研究センター東病院緩和医療科の松本禎久氏らが、第24回日本緩和医療学会学術大会（6月21～22日、横浜市）で発表した。…
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リポート◎研修開始3カ月後、1年目研修医の5人に1人が抑うつ状態
あなたは「6月危機」に陥った研修医を救えるか
2019/ 6/20
研修医には「6月危機」が存在する。初期研修医の支援に携わるベテラン医師の多くが、6月になるとメンタル不調に陥る研修医が目立ってくると証言する。これを裏付けるデータもある。日本の研修医1236人を対象に行った研究では、1年目研修医の19.6％、実に5人に1人が研修開始3カ月後に抑うつ状態を呈…
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訪問診療が困難なへき地の集落は移転すべき？
2019/ 6/13
前回、テラスハウスの新シーズンと、僕の公立村岡病院（兵庫県香美町）での地域研修が始まった話をしました。今回は、1カ月の地域研修が終わって思うことを書きたいと思います。
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学会トピック◎第10回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会
病院総合医に求められる能力、技能、資質とは
臨床、研究、教育、ソーシャルの4分野でコア・モジュール案を発表
2019/ 6/ 6
アイデンティティ・クライシスに加え、その不要論まで議論されるようになっている病院総合診療医。この危機を打開するため、理想の病院総合診療医像を明確にした育成コア・モジュール案が、第10回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会の教育講演で発表された。…
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シリーズ◎しまね初期研修医合同研修会で語られたこと《3》
「島レジプロジェクト」の潜在力に期待大
初期研修医の初期研修医による初期研修医のためのオンライン研修
2019/ 5/15
今回は、初期研修医の提案で生まれた「島レジプロジェクト」についてです。研修医らが自主的に立ち上げたもので、研修医のスキルアップのためのオンライン研修が柱です。合同研修会の最中、プロジェクトのこれまでと今後について、幹部の皆さんにお話をうかがいました。…
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専門医機構にお願い、「横のシームレス化」を！
2019/ 5/15
実は医師研修の仕事で給料をもらっている立場なので、今日は卒後臨床研修、特に専門研修の話をします。専門医制度そのものの是非や、サブスぺシャルティ領域の並行研修導入など、専門研修周辺には活発な議論がありますが、今回のブログでは少し違った視点で私が専門医機構や各種学会にお願いした…
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シリーズ◎しまね初期研修医合同研修会で語られたこと《2》
自分だけでなく、みんなで成長することを考えて
松江赤十字病院長の大居氏からの「研修医に贈る言葉」
2019/ 4/26
こんにちは。Cadetto.jp編集委員の三和です。4月5、6日の2日間にわたって行われた「しまね初期研修医合同研修会」の2回目の報告です。今回は、松江赤十字病院（島根県松江市）で院長を務める大居慎治氏からの「研修医に贈る言葉」を紹介します。…
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シリーズ◎しまね初期研修医合同研修会で語られたこと《1》
初期研修医がやってしまいがちな10の失敗例
島根大の和足孝之氏が「研修生活を10倍楽しくする方法」を伝授
2019/ 4/19
こんにちは。Cadetto.jp編集委員の三和です。4月5、6日の2日間にわたって行われた「しまね初期研修医合同研修会」にお邪魔しました。今年度、島根県内の臨床研修病院で研修を始める初期研修医は総勢62人です。医師としての第一歩を踏み出した研修医を前に、合同研修会で語られたことをご紹介しま…
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「手を焼く患者」へのネガティブ感情とどう付き合うか
2019/ 4/17
「この患者さん、こういうキャラクターだから、ちょっとね」。 手を焼く患者さんに対して、医療者がこのようなネガティブな感情を抱くことは少なくありません。主張が強い患者さん、暴れる患者さん、医療に否定的な患者さん。外来、病棟には様々な患者さんがいます。…
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