サブスペシャルティは年度中に方向性が明らかに

　日本専門医機構は2019年9月24日、定例の記者会見を実施し、2020年4月から開始する専攻医募集のスケジュールについて公表した。2019年10月15日より11月15日まで1次募集を実施。面接・採用試験の後、12月16日に採否を通知する。その後、2次募集などを行った上で、3月5日に最終的な採否を確定させる…

日本病院総合診療医学会が詳細を提示

　日本病院総合診療医学会は2019年9月14日、同日開催された学術集会で、新設する病院総合診療専門医に関する指導医向けの説明会を行った。病院総合診療専門医は、入院下での管理が必要な患者や病院のERを担当する医師の育成を目指したもので、2020年度からの研修開始を目指している。…

　中国中央病院の長門直です。今回は残りの6領域について、2018～2019年のアップデートと総合内科専門医試験でよく出題されるポイントについて述べていきたいと思います。

新・家庭医療専門医の目指すものは？

総合診療専門医と方向性は同じながら、より高いレベルを目指す

　日本プライマリ・ケア連合学会は、かねて発表していた総合診療専門医に関するサブスペシャルティ専門医の概要を7月の理事会で了承、2020年4月の研修開始に向けてプログラム責任者向けに公表した。質の高い専門医制度を新設することで、総合診療領域を目指す専攻医のキャリア支援を目指す。…

　中国中央病院の長門です。今回は、試験会場や試験前、試験当日の過ごし方の注意点などをまとめ、呼吸器・感染症に関するガイドライン改訂やアップデートについてお話ししていきます。　まず試験会場に行くまでの交通手段の注意点から。　地方から上京する方は飛行機もしくは新幹線になると思いま…

　総合診療を行いたいと考えている医学生や初期研修医の多くは、どのようなキャリアパスを描いたらいいのか悩んでいるのではないだろうか。まずは、僕の総合診療に対する意見をまとめてみたい。そもそも、昔からプライマリ・ケアや家庭医療、総合診療など似たような言葉を様々な立場の人が様々な場…

　こんにちは。中国中央病院の長門直です。今回は昨年度試験の振り返りと、今年度試験の勉強法について、具体的な教材を挙げながら書いていきたいと思います。　まず、昨年の試験の結果です。申込者数5768人、受験者数4936人、欠席者数832人（欠席率14.4%）、合格者数3559人で、合格率72.1%となって…

2020年度のプログラム登録は9月を目指すが…

　日本専門医機構は2019年5月27日、定例の記者会見を開催し、5月14日に開催された厚生労働省の医道審議会医師分科会医師専門研修部会で示された2020年度の専攻医数のシーリング（上限）案を理事会で了承したことを明らかにした。9月中の登録開始を目指すものの、スケジュールは流動的だという。…

新・家庭医療専門医、病院総合診療専門医を養成

キャリアパスを明示し、研修内容の質保証図る

　日本プライマリ・ケア連合学会は5月18日、総合診療専門医の新専門医資格として、「新・家庭医療専門医」「病院総合診療専門医」「在宅や緩和などのサブスペシャルティ専門医」を創設する方針を発表した。新専門医制度において、日本専門医機構のサブスペシャルティの議論が進まない中、学会として…

　実は医師研修の仕事で給料をもらっている立場なので、今日は卒後臨床研修、特に専門研修の話をします。専門医制度そのものの是非や、サブスぺシャルティ領域の並行研修導入など、専門研修周辺には活発な議論がありますが、今回のブログでは少し違った視点で私が専門医機構や各種学会にお願いした…

　前回に引き続き、診療分野別に過去の得点率を分析していきたいと思います。まず、過去5年間の診療分野別の得点率の推移を再掲します得点率が当該年の全体平均を下回っている分野を青字にしています。なお、実際の得点表は、アレルギーと膠原病、内分泌と代謝、消化管と肝・胆・膵が一くくりとなり…

座談会◎日本の総合診療を確立するために学会に求められること

　日本の総合診療を発展させるために、日本プライマリ・ケア連合学会と日本病院総合診療医学会が果たすべき役割とは何なのか――。それぞれの若手部会で活躍する医師たちは今、「分かりやすい総合診療の形」を理想に掲げ、学会として共有できる活動を融合させる道を模索。まずは「若手の合同セッシ…

　中国中央病院内科の長門直です。今年も、総合内科専門医試験を受験する先生方に向けて連載を執筆させていただけることになりました。この連載では、総合内科専門医試験のこれまでの問題を吟味し、それを踏まえて出題傾向を予測。さらに効率的な勉強法なども指南していきます。2018年から2019年に…

　専門医に関する議論が二転三転している。本来、今年4月からは内科や外科、放射線科に関連する23領域について、サブスペシャルティの連動研修も始まっている予定だった。だが、厚生労働省の部会で連動研修どころか、23領域のサブスペシャルティ認定すら反対されてしまっている状況だ。…

2019年度から「総合診療専門研修」を開始

私は卒後3年目の医師です。学生時代から、患者を総合的に診療できるジェネラリストに憧れておりました。そして地域に根ざした中小規模病院で初期研修を行い、全人的に患者を診療する「総合診療医」になりたいと思いました。そこで、2019年度より日本専門医機構の総合診療専門研修プログラムで研修を…

　新専門医制度がスタートして、もうすぐ1年が経つ。制度改定の目玉の一つで、19番目の基本領域に位置づけられた「総合診療専門医」の滑り出しはどうだろうか。過去に例のない新領域なのだから、じっくり育てていかなければならないのは承知しているが、初年度に登録した専攻医が約180人というのは…

厚生労働省・医道審議会医師分科会医師専門研修部会

症例登録システムの活用で専攻医への影響は抑える

　厚生労働省は2019年3月22日、医道審議会医師分科会医師専門研修部会を開催。サブスペシャルティ専門医について議論がまだ不十分として、既に日本専門医機構で認められていた23領域の専門医についても承認を見送った。これにより、2019年4月から予定されていた、内科や外科の基本領域と、23領域の…

シリーズ◎何でもPros Cons【専門医資格、どれくらい取得する？】

40歳代・病院勤務医、感染症内科

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

シリーズ◎何でもPros Cons【専門医資格、どれだけ取得する？】

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

シリーズ◎何でもPros Cons【専門医資格、どれくらい取得する？】

40歳代・病院勤務医、消化器外科

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

　日本専門医機構は3月18日、定例記者会見を開催。理事長の寺本民生氏は、既に機構が認定している23のサブスペシャルティ領域について、改めて厚生労働省の部会での追認を求め、4月からの連動研修も進めていく意向を強調した。…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《12》

　学会に対して「専門医資格」を期待している現場の医師は多い。特に若手の医師にとっては資格が採用や給与にも関連するため、「専門医資格を取るために学会に入っている」という意識が強いようだ。

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《11》

臨床医3908人に聞きました

　専門医資格を取得できるなど、会費に見合ったメリットがない学会からはためらいなく退会する─。臨床医の学会に対する要求は、年を経るごとに厳しさを増しているようだ。

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《9》

　医師からは学会に対して、「学術集会の参加費や会費が高い」「学会に入っている意味がない」との愚痴も多く聞こえてくる。だが、少なくとも年会費や参加費の面では、「日本は高い」とは言えないようだ。…

厚労省医師分科会医師専門研修部会

暫定サブスペシャルティ領域に異論相次ぐ

　厚生労働省は2月22日に医道審議会医師分科会医師専門研修部会を開催。2018年4月に始まった新専門医制度の「サブスペシャルティ領域」の在り方について議論し、国民に分かりやすい制度にするためにも、どの領域がサブスペシャルティ領域として適切かを「改めて検討すべき」といった意見が複数の委…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《6》

　2018年4月の新専門医制度開始から1年。症例数の確保や院内外の連携体制確立など新制度の研修への対応に追われ、思うように専攻医を確保できなかった医療機関も少なくない。そんな中、13領域で38人の専攻医を確保した倉敷中央病院（岡山県倉敷市、1166床）は、新専門医制度でも順調な滑り出しを見…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《5》

日本専門医機構の寺本民生理事長に聞く

　学会の大きな機能の1つが専門医を育てること。だが、多くの学会が専門医資格を乱立してきたことから、各学会が社員として参加する日本専門医機構が枠組みを作成して専門医を評価・認定する制度が作られた。2018年4月から実際に19の基本領域について研修プログラムが動き始め、来年からはサブスペ…

第2期専攻医は8500人を超える見込み

　日本専門医機構は2月18日に定例記者会見を開催。新専門医制度におけるサブスペシャルティ領域の候補が90領域となったこと、2019年4月に専門研修を始める専攻医数が8500人を超え、昨年を少し上回る人数となる見込みである旨を報告した。サブスペシャルティ領域について日本専門医機構は、「基幹病…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《3》

　2015年に学術大会のランチョンセミナーを廃止した日本プライマリ・ケア連合学会。スポンサーからの収入に頼らずにやりたいことができる学会づくりを目指し、運営面を徹底的に見直してきた。　2015年6月に茨城県つくば市で行われた第6回「日本プライマリ・ケア連合学会学術大会」。この大会以降、…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《2》

　新専門医制度が始まり、医師のキャリア形成の仕組みが変わる中、学びの場を提供してきた医学会の足元が揺らいでいる。製薬会社からのスポンサー費用が減っていることがその背景にある。　2017年、九州地方のある研究会。世話人の医師らが集まる場で、製薬会社の担当者はこう告げた。「来年の研究…

特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《1》

　2018年4月の新専門医制度開始から約1年。従来各学会が独自に行っていた専門医の認定や研修施設の指定を、第三者機関である日本専門医機構が行うことになった。中立的な評価によって質の高い専門医を養成するための制度だが、当初より都市部が有利になるのではないかとの懸念が示されていた。実際…

選択できる医師は地域枠医師や出産・育児中の医師などに限定

　日本専門医機構は2019年1月21日、定例の記者会見を開催した。新専門医制度の研修カリキュラムについて、改めて「プログラム制」を定義。プログラム制を選択するための要件などを決めたことを明らかにした。　2018年4月より始まった新しい専門医制度では、原則として一定の年限でアウトカムを随時…

改めて申請を受けた全学会の認定については否定

　日本専門医機構は2018年12月25日、定例の記者会見を実施。サブスペシャルティ領域について認定要件を決定した旨を明らかにした。今後、専門医の認定を希望する各学会にレビューシートを送付し、審査を経て2019年9月にも認定したサブスペシャルティ領域の専攻医の研修を開始する。…

　今回は、東京医科大学が文部科学省幹部の子息を不正に入学させていた贈賄・汚職事件に端を発した、一連の医学部入試問題を取り上げたい。といっても、文科省幹部が大学への助成金の見返りに、子息を入学させていた贈賄・汚職事件と、その後、複数の大学医学部に浮上した、不適切な点数操作などの…

新専門医制度2年目の研修プログラム

サブスペシャルティ領域の専攻医登録は来春を予定

　日本専門医機構は2018年10月22日、定例記者会見を開催、2019年の専攻医登録開始と、サブスペシャルティ領域に関する専攻医の登録スケジュールの現状について明らかにした。

学会トピック◎第50回日本医学教育学会大会

医学部1年生を対象に調査、「やりがい」重視の学生が多数

　医師の労働時間や収入、やりがいは、医学生の診療科選択にどのような影響を与えるのか――。医学生を対象に、診療科別の実態を示すデータを提示するという介入試験を行った結果、介入前後で希望する診療科の選択に有意な変化を認めなかったことが示された。浜松医科大学医学部の上田梨沙氏らが、…

内部資料の流出については第三者委員会で検討

　日本専門医機構は2018年8月27日、定例の記者会見を実施。2019年度の専攻医（後期研修医）定員数について、5都府県で引き続きシーリングを設けること、内部資料が流出した問題に関して第三者委員会を設置することなどを示した。…

必要なのは総合診療の視点と救急スキルを兼ね備えた指導医

第9回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会での議論を踏まえて

　新専門医制度の総合診療専門医プログラムでは救急研修が必須であるが、専攻医が習得すべきスキルについて明確な規定はない。そこで実態を踏まえた議論を展開するために、2018年6月に開催された第9回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会で、佐賀、東邦、獨協医科、富山、広島の5大学の総合診療部…

　総合内科専門医試験を受験する先生方は、来月に迫った試験の追い込みにかかっていることと思います。今回は、試験直前から終了後の過ごし方を自分の経験を基に書いていきます。■試験1週間前～2日前　この時期は、病院のデューティーをできるだけ免除してもらうことが非常に大切です。外来は仕方…

東京都の専攻医定員上限、5％めどに削減の方針

　日本専門医機構は8月3日、今期の第2回理事会を開催し、2019年度の東京都の専攻医定員上限を5％をめどに削減する方針を打ち出した。東京都への1極集中との批判に応えるものだが、専攻医の少ない診療科もあり、何パーセントにするかも含め詳細は今後、詰めるという。また、当初、9月1日からとしてい…

ニュース追跡◎「会議後回収」と書かれた資料や個人や団体からの要望書も

今年5月半ばに、日本専門医機構の内部資料とみられる大量の文書が流出した。告発文とともに関係者に送付されたもので、「会議後回収」と記された資料のほかに、様々な団体や個人などからの要望書も含まれていた。　7月末時点で、日本専門医機構は正式な見解を発表していないが、関係者によると専門…

　最近書いた記事の中で、読者から大きな反響があったものの1つが、「麻酔科専門医の要件『単一施設に週3日以上勤務』へ」だ。このニュースでは、日本麻酔科学会が7月10日付けで、2019年度から開始する麻酔科専門医の更新要件を「申請時点で単一の医育機関病院や病院施設に週3日以上勤務し、麻酔科…

2019年度の専攻医募集は「9月を目指す」

　日本専門医機構は7月20日に理事会を開き、新理事長に日本医学会連合の寺本民生氏、副理事長には日本医師会副会長の今村聡氏と長崎市立病院機構理事長の兼松隆之氏を選任した。日本医学会連合から理事長、日本医師会から副理事長の1人が選ばれたのは、前執行部と同様。　新理事長の寺本氏は理事会…

今回もup to date問題の出題のポイント教えます

　総合内科専門医試験まで2カ月を切りましたが、試験対策は順調に進んでいますか？　前回に続いて、2018年度の総合内科専門医試験で押さえておくべきポイントを内科領域ごとにまとめました。今回は、筆者がCareNeTVで講師を務めている「総合内科専門医試験MUST2018」における12分野のうち、「消化器…

ニュース追跡◎専門医機構の内部資料から見えてきたこと

　日本専門医機構から流出した資料から、5都府県（東京、神奈川、愛知、大阪、福岡）の専攻医登録数に上限を設定する過程で、関係者との意思疎通に欠けていた実態が浮かんできた。手続きとしては、各学会が過去5年間の専攻医登録数の平均値を日本専門医機構に報告し、これをもとに機構が上限を設定…

フリーランス麻酔科医への影響は？　2019年から要件追加、2年の猶予

　日本麻酔科学会は、2019年度から開始する麻酔科専門医の更新について、要件に「申請時点で単一の医育機関病院や病院施設に週3日以上勤務し、麻酔科関連業務に専従していること」という項目を追加した。7月10日付けで「専門医機構認定 麻酔科専門医更新要件追加 単一施設週3日勤務について」という…

ニュース追跡◎新専門医制度の持続のために必要なことは何だ？

　5月半ばから、日本専門医機構の内部資料とみられる大量の文書が流出している。「専門医機構のガバナンス破綻」を告発する手紙ともに各方面に送付されたもので、「会議後回収」と記された資料をはじめ、議事録や音声ファイル、様々な団体からの要望書なども含まれている。編集部ではその一部を入手…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.9

4月にスタートした新専門医制度。今回は、病理、リハビリテーション科、臨床検査の動向を紹介する。2018年度の病理領域の専攻医採用数は114人。日本病理学会は2017年度から学会主導で専門医研修をプログラム制としていて、2017年度の1年次後期研修医は108人。採用数にほぼ変化はなかった。2018年度…

　今年、総合内科専門医試験を受験する先生方は、そろそろ試験勉強に本腰を入れ始めているころでしょうか。今回と次回は、試験の内容に少し踏み込んで、内科各分野における出題のポイントをお話ししていきます。　この連載でも何度か述べていますが、総合内科専門医試験の合否のカギを握るのは、up …

今後のサブスペシャルティ認定は「抑制的に」

　日本専門医機構は6月15日、理事会を開催。日本臨床腫瘍学会が認定するがん薬物療法専門医を、同機構認定のサブスペシャルティ領域として承認した。これまでにサブスペシャルティ領域として、内科13領域、外科6領域、放射線科2領域と、消化器内視鏡専門医が認定されていた。…

学会トピック◎第60回日本老年医学会学術集会

　6月14日から京都市で開催されている第60回日本老年医学会学術集会で同学会が「健康長寿達成を支える老年医学推進5か年計画」を発表した。同学会理事長の楽木宏美氏（大阪大学老年・総合内科学）、副理事長の秋下雅弘氏（東京大学医学部附属病院老年病科）、第60回学術集会長の横出正之氏（京都大…

総合診療専門研修プログラムの審査基準が変更

　日本専門医機構は6月11日、新専門医制度における総合診療専門研修プログラムの一次審査の基準と総合診療専門研修プログラム整備基準を変更することを、日本専門医機構のウェブサイトで公表した。　研修期間に変更はないが、審査の新たな「条件」として地域医療への配慮から、へき地・過疎地域、離…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.8

　4月からスタートしている新専門医制度。今回は、脳神経外科、耳鼻咽喉科、形成外科の動向を紹介する。　形成外科領域における2018年度の専攻医採用数は162人。一昨年までの3年間の平均は180人程度だったが、昨年は160人であったことを踏まえると、「制度導入により採用者数に大きな影響を受けた印…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.6

4月にスタートを切った新専門医制度。産婦人科、精神科、眼科について、専門研修プログラムの初年度の体制を紹介する。　2018年度の産婦人科領域の専攻医採用数は442人。日本産科婦人科学会は2017年度から研修プログラムを取り入れ、2017年度の1年次後期研修医は391人で、2018年度は50人ほど増えた…

日本専門医機構がサブスペシャルティ領域の認定基準を公表

　日本専門医機構は5月18日に開催した理事会で、消化器内視鏡専門医をサブスペシャルティ領域として認定したと発表した。これは、日本専門医機構のサブスペシャルティ領域の在り方に関するワーキングでの議論を受けてのもの。内科を中心に、外科、救急科、臨床検査科などの基本領域学会からの要望を…

　総合内科専門医試験を受験される先生方は出願を終わり、徐々に試験勉強に取り組まれている時期だと思います。　今回は、試験の内容を少し離れ、交通/宿泊の手配や会場への持参物について書いていこうと思います。そんな些末なこと？と思われたかもしれませんが、ちょっとした手違い、失敗がアダに…

医学生座談会◎新専門医制度って何がしたいの？

　1年延期の末にようやく始まった新専門医制度。日本専門医機構や学会、厚生労働省が続ける議論を、医学生達はどのように見ているのだろうか。全日本医学生自治会連合の役員を務める医学生4人に語ってもらった（2018年3月16日収録）。――今年4月から新専門医制度が始まります。新しい制度をどのよ…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.5

　麻酔科は他の領域に先取りする形で、2015年から新制度に沿った研修制度を開始していた領域だ。「2年先行して研修制度を切り替えていたことで、大きな混乱はなく、新制度への移行はスムーズに進んだ」。2018年度における麻酔科専門研修プログラムの採用者数は498人（3月15日時点）。「微増だが、例…

　新しい専門医制度が始まった。もう、この流れは止まらない。地方病院の研修責任者である井中先生の苦悩は深く（前々回参照）、指導医の厚井先生の戸惑いは大きかった（前回参照）。一番の当事者である初期研修医は何を思うのだろうか。　思案橋の電停の少し手前に3階建て、歪な三角形のビルがある…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.4

　4月にスタートを切った新専門医制度。各基本領域について、専門研修プログラムの初年度の体制をシリーズで紹介する。　2018年度の整形外科領域の研修プログラム数は156、採用者数は550人だった。この結果について、「昨年度に始めた暫定プログラムの採用者数は551人。大きな変化はなかったと捉え…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.3

　4月にスタートを切った新専門医制度。各基本領域について、専門研修プログラムの初年度の体制をシリーズで紹介する。小児科領域は編集部からの質問に対し、日本小児科学会から寄せられた返答を紹介する。――専攻医の都市部（特に東京）への集中を指摘する声がある。2018年度における小児科領域の…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.2

　外科専門研修プログラムの2018年度の採用数は805人（3月末時点）。外科研修を始めた後期研修医の過去5年の推計と比較して、「外科に進む医師の減少が続いている」と日本外科学会理事長の森正樹氏（大阪大学大学院医学系研究科消化器外科学教授）は語る。その減少は新専門医制度の導入による影響で…

走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.1

　内科専門研修プログラムの2018年度の採用数は2671人（3月15日時点）。新制度導入による影響を懸念する声は強く、採用結果の発表後には過去の認定内科医試験の受験者数と比べ、大幅に研修医数が減少したのではないかという指摘も寄せられていた。　だが、「全専攻医の約3割が内科領域を選んでおり…

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-6》

　新専門医制度の目玉とされていた総合診療領域の創設。複数の疾患を抱える高齢者の増加に対応する必要性から、長年の議論を経て準備が進められてきた。

　今回は、試験の出題形式とそれに基づく当日の試験会場での解き進め方、合否判定基準などについて述べていこうと思います。まず試験時間ですが、午前2時間×１時限、午後2時間×2時限の合計3時限6時間となっています。問題数は、認定内科医試験の300題よりも50題少ない250題。この250題が、85題×2…

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-5》

　新専門医制度が医師の地域偏在を助長するのではないか──。数年来の指摘に対する答えとして、日本専門医機構は「初期研修プログラムからみた採用データ」という表を3月27日の厚労省「今後の医師養成の在り方と地域医療に関する検討会」に提出した。…

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-4》

　新制度では、基本領域の研修は原則としてプログラム制。研修プログラムへの所属は日本専門医機構のサイトに登録する必要があるため、複数のプログラムに同時に所属することはできない仕組みになっている。…

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-3》

　新専門医制度の導入に伴い、日本内科学会が運営してきた「認定内科医」と「総合内科専門医」は、「内科専門医」に統一される。これら既存資格の保持者が内科専門医に移行可能となる時期は未定。だが、内科学会は、それぞれの資格に合わせた移行の手順を用意している。…

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-2》

　従来の専門医は学術集会への参加実績だけで更新できるものも多かった。しかし新制度では、その領域における標準的な医療の提供を担保するため、経験症例数などの活動実績を更新要件とした。

特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-1》

　「乱立」と揶揄されるほど多くの学会が独自に作ってきた疾患別、臓器別、診療技術別などの専門医資格。それらを分かりやすく整理することが新専門医制度の大きな目的の1つだ。

特集◎走り出した新専門医制度《プロローグ》

　地域医療への影響を危惧する声に押し切られて開始が1年延期となった新専門医制度。批判や反対意見がやむことはなかったが、ようやく2018年4月、専門研修プログラムのスタートにこぎ着けた。

シリーズ◎どうなる新専門医制度

日本プライマリ・ケア連合学会理事長の丸山泉氏に聞く

　これからの日本の医療に不可欠な存在として、新専門医制度で新設される総合診療専門医。他の領域と異なり、日本専門医機構の直轄で準備が進んだが、その内容に現場の不満は高まるばかり。静観の立場を取ってきた日本プライマリ・ケア連合学会だが、「もう黙っていられない」と理事長の丸山氏は語…

第2回

　頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、頭痛診療の基本スキルとノウハウを学んでもらう本連載。第2回では、国際頭痛学会Headache Masterの資格も有する柴田氏が、頭痛学会の専門医資格取得のメリットや、資格取得には何が必要か説明します。…

　現在の総合内科専門医試験受験者は、病歴要約いわゆる病歴サマリーの提出が免除された「措置的受験」組が大半ですが、キャリアの浅い先生を中心に、移行措置の対象にならず「従来どおりの受験」をしなければならない先生もいます。2018年度の試験に関しては、2018年3月31日までに認定内科医資格を…

　日本専門医機構は3月16日に記者会見を開き、4月から始まる専門研修プログラムについて都道府県別の採用状況を公表した。専攻医の数は全国で8409人（3次登録での採用予定50人を含む）。最も多い東京都は1825人（21.7％）で、次いで大阪府650人（7.7％）、神奈川県497人（5.9％）、福岡県451人（5.4…

トレンド◎「総合診療専門医」と「医療機関の機能分化」の狭間で（後編）

国立大第1号の佐賀大病院総合診療部が目指すもの

　全国の大学病院総合部が激動のときを迎えている中、国立大第1号の佐賀大学医学部附属病院総合診療部の現状はどうなっているのか。

　地方病院で医師確保の重責を担うベテランの井中先生は新専門医制度に対する不信を思案橋で吐き出していた（前回参照）。現場で臨床と指導に奔走する30代の厚井先生も、厳しい現状をさらに厳しくしかねない新制度に不満と不安を抱いているようだ。　朝明けに登院して、研修医に縫合の仕方を指導。…

学会トピック◎第16回日本病院総合診療医学会学術総会

ワークショップ「若手が考える教育はこれだ」で語られたこと

　「困ったときに相談できる相手がいない」「指導医による指導の質が低い」「電子ジャーナルや論文へのアクセスができない」――。これらは、経験者が挙げた地域医療機関の研修時の「困った点」だ。第16回日本病院総合診療医学会学術総会（3月2～3日、大分県別府市）で開催されたワークショップ「若…

　第2回目はいよいよ勉強法について書いていきます。　受験する先生方から聞かれることが多いのは、1) いつから、2) 何を使って、3) どれくらいの時間をかけて勉強すればよいのか ということです。これを順番に説明していきます。　まず、1) いつからですが、早くから始めるに越したことはありませ…

　坂の街にめずらしく小雪が舞った夜、立ち飲み屋「ジーナ」では何人もの男が死んでいた。「あたたたたたたたた！」　内科医の井中先生はワイシャツをめくりあげ、空に向かって左右の拳を連打している。筋トレで鍛えたと自慢する太いしっかりとした腕と裏腹に、足はよたよたとおぼつかない。　白髪…

新専門医制度2年目の研修プログラム

　日本専門医機構は2月9日に記者会見を開き、新専門医制度の2年目となる2019年度の研修プログラムについて専攻医登録のスケジュール案を示した。

　新専門医制度の一次登録領域別採用数が、日本専門医機構のウェブサイトで公開されています。これによると、最も多くの専攻医を集めた診療科は内科で、2527人。専攻医が最も少ないのが臨床検査の4人でした。バランスがいいか悪いかは各人の主観に任せますが、専門医機構の人たちはこれで「素晴らし…

　ここ2、3年、「総合内科専門医フィーバー」とでもいうべき状況が続いています。下の図をご覧ください。総合内科専門医試験受験者は、2013年までは多くとも500人程度でしたが、2014年に著しく増え、その後、年々増加。2016年には7731人に達しました。直近の2017年の受験者も7000人を超えており、こ…

　4月の新専門医制度のスタートに向けた専攻医の1次募集が昨年11月15日に締め切られた。12月16日には日本専門医機構が、専攻医登録をした約7800人のうち総合診療領域のプログラムを選んだ専攻医は153人にすぎなかったと発表した。専門医制度における総合診療領域の新設は、今後増える複数疾患を抱え…

年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2017

　昨夏、開始時期の1年延期が決まった新専門医制度。2018年度のリスタートに向け、日本専門医機構などは粛々と準備を進めているが、この1年で何が進んだのか。