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厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」
医師の時間外労働上限の特例、「年間1860時間」に修正
2019/ 2/22
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2月20日に開催され、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間のうち、「地域医療提供体制の確保の観点からの特例（地域医療確保暫定特例水準）」と「一定期間、集中的に技能向上のための診療が必要な場合の特例」の時間外労働時間…
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サブスペシャルティ候補は90領域、審査は4月から
第2期専攻医は8500人を超える見込み
2019/ 2/22
日本専門医機構は2月18日に定例記者会見を開催。新専門医制度におけるサブスペシャルティ領域の候補が90領域となったこと、2019年4月に専門研修を始める専攻医数が8500人を超え、昨年を少し上回る人数となる見込みである旨を報告した。サブスペシャルティ領域について日本専門医機構は、「基幹病…
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ERと鎮静――患者はどんな夢を見る？
2019/ 2/21
ERでどのように患者さんに鎮静をかけるかというのは、とても悩ましい問題です。循環動態が不安定で変動を来しやすい状況の中、鎮静剤を投与するとガクンと血圧が下がります。安定している人でも、呼吸抑制が起きたり、やはり血圧が下がったりと怖い思いをする事が多いです。血圧があまり下がらず…
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救急医に必要な2つの判断能力
2019/ 2/14
我々はよく「蘇生」という単語を使います。蘇生とは何を指すのでしょうか。一般的には一度死亡した、あるいはそれに類する状態になった人間が再び生命を取り戻すことを指すのではないかと思います。特に、死亡した者が生命を取り戻すことを「復活」、「黄泉がえり」などと呼んでいます。…
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第1回APSARA総合診療医学会リポート
「なぜ血液培養するの？」の質問で考えたこと
リバース・イノベーションが日本の医療経済問題に寄与する日
2019/ 2/ 7
私がカンボジアを訪ねたのは第1回APSARA総合診療医学会に参加するためでした。この学会は、現地のサンライズジャパンホスピタルが中心となり日本病院総合診療医学会の後援で開催したもので、アジアでの総合診療医学の発展をその目標としています。…
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「英語論文なんて専門医になってから」と思っている人へ
2019/ 2/ 6
はじめまして。私は、四国・香川県の三豊総合病院という病院に総合診療内科医として勤務しながら、4年前から研修医教育も担当している藤川達也といいます。このコラムでは英語論文投稿、その中でもクリニカルイメージの投稿に関する記事をお届けしたいと思います。…
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死亡確認の後、家族に何と声を掛けますか？
2019/ 2/ 5
「心音、呼吸音の停止、瞳孔の拡大、対光反射の消失を確認しました。これをもちまして、死亡確認とさせていただきます。死亡時刻は○時○分です」。そう言って、主治医と僕は深々と頭を下げました。 長く頭を下げ、家族が少し落ち着いたころ、主治医は患者のこれまでの経過を説明しました。事実…
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医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会
医師少数区域の基準は偏在指標「下位33.3％」
外来医師偏在指標では「上位33.3％」の外来医師多数区域で新規開業に条件
2019/ 2/ 4
厚生労働省「医療従事者の需給に関する検討会」の医師需給分科会は1月30日、医師の相対的な多寡を評価する医療圏ごとの基準を医師偏在指標の上位および下位「33.3％」とする案を了承した。三次医療圏、二次医療圏ごとの医師偏在指標を大きい順に並べ、下位33.3％を三次医療圏では「医師少数三次医…
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シリーズ◎医師の働き方改革
このままでは産婦人科医がまた過労死してしまう
日本産科婦人科学会医療改革委員長の海野信也氏に聞く
2019/ 2/ 4
厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は1月11日、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間を、休日労働込みで年間960時間以内・月100時間未満とし、地域医療提供体制の確保の観点からやむを得ずこの水準を満たせない場合には「年間1900～2000時間」とする事務局案を提示…
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シリーズ◎忘れられないカルテ
患者から悪い噂を立てられて気付けたこと
40代小児科勤務医
2019/ 2/ 1
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
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留学講演会2018「MPH/MBA/PhD取得への道とその魅力」レポート
私が一歩を踏み出せた理由～若手医師・医学生が集える梁山泊を～
2019/ 1/30
去る2018年11月10日、私は千葉大医学部6年の上原悠治さん、東京大医学部6年の大沢樹輝さんらとともに、「MPH/MBA/PhD取得への道とその魅力」と題した講演会・交流会（会場は東大医学部本館）の企画に参加する機会に恵まれました。 この講演会は、上原さんや大沢さんが中心となって企画されたもの…
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大ヒントが隠れているあの部位、診てますか？
2019/ 1/28
読者の皆様、はじめまして。岡山市立市民病院総合内科の松浦宏樹と申します。私は、市中病院に内科医として勤務する傍ら、診断の一助となる特異的な身体所見や画像所見を見つけ、Clinical Pictureとして英文誌に100本掲載することを目標に活動しています。この連載では、そうしたClinical Picture…
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【Vol. 10】何事も初めが肝心！
編集者・査読者の興味を引き付けるIntroductionの書き方は？
2019/ 1/28
あけましておめでとうございます！ 今年もタロー先生とエリーさんをよろしくお願いいたします。さて、1年の計は元旦にあり…などとはよく言いますが、「一番最初」が肝心なのは論文も同じこと。
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未来の医療者とデザイナーに「共創の場」を
2019/ 1/24
はじめまして。未来のデザイナーと医療者をつなぐための学生コミュニティー「Colonb's」の代表をしている東京医科歯科大学医学科5年の波多野裕斗と申します。 高齢化が進む日本の医療は今、大きな転換期を迎えているといわれています。予防医療やセルフケアなどの必要性が広く認知され、患者さんが…
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救急診療で鑑別診断と同じくらい大切なこと
2019/ 1/18
救急外来で当直中の出来事です。黄色のクリアファイルが、待ち患者ボックスに置かれました。当院では、医師の診察前にトリアージナースによるトリアージが行われます。色は普通のトリアージと同じで、緑→黄→赤の順で重症化していきます。胸痛やショックなどの赤色の患者はすぐさま初療室に担ぎ…
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