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東京医科大の不正入試問題は氷山の一角？
2018/ 8/10
医学部医学科の入学試験制度の問題で、東京医科大学が揺れている。文部科学省の前局長が逮捕された事件をきっかけに裏口入学・不正入試が行われていたこと、女子受験者の合格率が抑えられていた事実が明らかになった。 あくまで内部調査の過程ではあるが、「女性は結婚、出産、育児により長時間労…
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「だから救急はおもしろいんよ」の原点
2018/ 8/ 9
今回で連載200回目となります。皆様の応援のおかげで、細々と続けてくることができました。このコラムを通じた出会いなどもあり、本当に感謝しています。何か特別なことをしようかとも考えたのですが、竹内まりやよろしく毎日がspecialなので、いつも通りにコラムを書きます。とはいえ、まぁせっか…
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学会トピック◎第50回日本医学教育学会大会
患者とのコミュニケーション困難例から教材開発
研修医が経験する困難事例を分類し対処法を助言
2018/ 8/ 8
初期研修医が経験した患者とのコミュニケーション困難事例を収集し解析したところ、多くの研修医が類似した困難事例を経験していることが報告された。内容により分類すると、「研修医という立場」「時間がない」「手技などの失敗」など10項目に集約できることも分かった。帝京大学大学院公衆衛生学…
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初期研修は地方ですべし
2018/ 8/ 8
「あー。マジですか。すいません」 僕はiPhoneで開いたLINEを見ながら、こうつぶやいていました。周りの人はきっとこの人どうしたんだろうといぶかしんでいたに違いありません。
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東京都の専攻医定員上限、5％めどに削減の方針
2019年度の専攻医募集開始は10月半ばごろに
2018/ 8/ 7
日本専門医機構は8月3日、今期の第2回理事会を開催し、2019年度の東京都の専攻医定員上限を5％をめどに削減する方針を打ち出した。東京都への1極集中との批判に応えるものだが、専攻医の少ない診療科もあり、何パーセントにするかも含め詳細は今後、詰めるという。また、当初、9月1日からとしてい…
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ニュース追跡◎「会議後回収」と書かれた資料や個人や団体からの要望書も
内部文書流出で揺れる専門医機構のガバナンス
2018/ 8/ 7
今年5月半ばに、日本専門医機構の内部資料とみられる大量の文書が流出した。告発文とともに関係者に送付されたもので、「会議後回収」と記された資料のほかに、様々な団体や個人などからの要望書も含まれていた。 7月末時点で、日本専門医機構は正式な見解を発表していないが、関係者によると専門医…
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麻酔科専門医の更新要件変更で広がったある憶測
2018/ 8/ 6
最近書いた記事の中で、読者から大きな反響があったものの1つが、「麻酔科専門医の要件『単一施設に週3日以上勤務』へ」だ。このニュースでは、日本麻酔科学会が7月10日付けで、2019年度から開始する麻酔科専門医の更新要件を「申請時点で単一の医育機関病院や病院施設に週3日以上勤務し、麻酔科関…
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研修医の“忖度”オーダーは、アリ？
2018/ 8/ 6
40歳男性。自営業。足の強い痛みを訴え救急外来を受診。「研修医Aが問診したところ、骨折を疑わせるような病歴や既往歴は聴取できなかったが、患者があまりに痛がるので、研修医Aは指導医にコンサルトしようと電話をかけた。ところが指導医から「どうして画像も撮ってないのにコンサルトしてくるのか…
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新潟市民病院の女性医師過労自殺
遺族が安全配慮義務違反と提訴、市は争う姿勢
2018/ 8/ 2
新潟市民病院（新潟市中央区、写真）に勤務していた女性医師（当時37歳）が「極度の長時間労働」の結果、うつ病を発症して自殺した事案で、遺族が病院を運営する市に安全配慮義務違反があったと提訴。これに対し、新潟地裁で8月1日に行われた第1回口頭弁論で市側は、因果関係が明らかでないなどと…
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息子を呼び戻した親が院長職を譲らないわけ
2018/ 8/ 1
「地方在住のA医師が、将来の事業承継に向け親の診療所に戻って勤務医として働いているが、何か悩みがあるようなので相談に乗ってもらえないか」――。ある時、筆者の知人からこんな連絡がありました。筆者が快諾したところ、数日後、A医師ご本人からメールが届きました。「まだしばらくは勤務先の病…
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地域枠義務放棄の新初期研修医、17年度は9件
雇用した病院へのペナルティーを新設へ
2018/ 7/30
厚生労働省は2018年7月26日、2018年4月から初期臨床研修を開始した医師について、地域枠で入学し臨床研修中に従事要件があるにもかかわらず、当該府県での研修を行わずに他地域の病院で現在研修している医師が9人いることを明らかにした。臨床研修中に従事要件のある地域枠は764人で、国試不合格者…
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大学入試を他に委ねて大丈夫なのか？
2018/ 7/30
先日、阪大工学部3年生の元教え子が「TOEICで830点取れました」と嬉しい報告を持ってきてくれました。が、その彼が、実際の試験会場の模様を話しながら、「TOEICもちょっとやばいことになる可能性がありますよ」などと言い始めました。
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「矛盾点」を突いて真の既往歴を明らかに
2018/ 7/27
History！ History！ History！ 病歴の重要性はよく言われます。ゆっくり話を聞いている時間がないような忙しいERでも、ポイントを押さえた「正しい」病歴聴取は、素早い診断を導いてくれます。さらに、高齢者や認知症患者さんでは病歴の信憑性が低いと思われるかもしれませんが、むしろそのような…
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宇宙飛行士にリハビリ科医ができること
JAXA宇宙飛行士健康管理グループ・生理的対策担当の山田深氏寄稿
2018/ 7/27
宇宙飛行士は微小重力下の国際宇宙ステーションで長期にわたって過ごすため、筋力や骨量が低下する。地球帰還後は日常生活に戻るために、綿密にプログラムされたリハビリテーション（リハビリ）を行う。大学教員を続けながら、リハビリ科専門医として宇宙航空研究開発機構（JAXA）で日本人宇宙飛行…
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勉強会にSPさんを呼んでみた！
2018/ 7/26
2018年3月、都内に桜満開宣言が発表された翌日、医学生向け総合診療勉強会「NIPPONどまんなか〜大阪どまんなか×KeMA×ずんだーキャンプ〜」が東京都医師会館にて開催されました。その中の1セッションで、模擬患者さんへの医療面接を通して参加者たちが自力で診断に迫る、というスタイルのワークシ…
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