300人超の大動脈内部を血管内視鏡で観察

　冠動脈疾患がある、または疑われる324例に対し、血流維持型血管内視鏡検査を施行し大動脈内部を観察したところ、8割の患者に自然破綻した大動脈プラークが見つかった。NPO法人日本血管映像化研究機構理事長の児玉和久氏（大阪警察病院［大阪市天王寺区］名誉院長）らのグループが、米国心臓病学会…

JAMA誌から

径1cm以上の進行した腺腫では発症率と死亡率増加

　米国Pittsburgh大学のBenjamin Click氏らは、ベースラインで大腸内視鏡検査を受けた集団を約13年間追跡し、腺腫性ポリープの有無とその後の大腸癌発症率を比較したところ、進行した腺腫が見つかった患者の大腸癌発症率は高かったが、進行していない腺腫の患者と、腺腫なしの患者の大腸癌リスクに…

リポート【動画付き】◎高精細な映像は手術をどう変える？

「髪の毛1本分ほどの毛細血管まで鮮明に見ることができる」――。そんな高精細な映像を映し出せる「8K」（画素数横7680×縦4320ピクセル）技術を用いた大腸癌の腹腔鏡手術の臨床試験が、今まさに国立がん研究センターで行われている。高解像度の映像を用いた内視鏡手術の利点と、実用化までの課題を…

日本内視鏡外科学会が指針を発表

日本内視鏡外科学会は3月28日、ロボット支援内視鏡下手術（ダビンチ手術）に関する学会指針を発表した。指針では2018年度の診療報酬改定で、新たに保険適用範囲が大幅に拡大された12術式については、術前に症例登録を行うことを必須条件と設定。保険診療でのダビンチ手術は、学会指針に基づいて行う…

学会トピック◎第14回日本消化管学会総会学術集会

　胃食道逆流症（GERD）の治療は、プロトンポンプ阻害薬（PPI）を中心とした薬物治療が基本だが、内科的治療のみでコントロール不良の場合には、腹腔鏡下に噴門形成術が行われることもある。

学会トピック◎第14回日本消化管学会総会学術集会

　2月9～10日に東京都新宿区で開催された第14回日本消化管学会総会学術集会では、学会の多施設研究助成で実施された研究の進捗状況が報告された。大阪国際がんセンター消化管内科副部長の竹内洋司氏は、抗凝固薬服用中の患者に対する大腸ポリープ摘除に、コールドポリペクトミーが有用かどうかを検…

第31回　実践編

　皆さんこんにちは。前々回、前回に続き、実際の胃カメラ画像を提示して、みなさんに診断名を考えていただく「クイズ形式」で進めていきます。

第30回　実践編

　皆さんこんにちは。前回に続き、実際の胃カメラ画像を提示して、みなさんに診断名を考えていただく「クイズ形式」で進めていきます。

第29回　実践編

　皆さんこんにちは。今回から数回、実際の胃カメラ画像を提示して、みなさんに診断名を考えていただく「クイズ形式」で進めたいと思います。ではさっそく問題に入ります。以下のような背景を持つ患者さんの胃カメラ検査を依頼されました。まずは、患者さんの背景を以下に示します。…

　皆さん、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）を実施されたことはありますか。胃カメラを患者さんに入れたことがあるという先生は、その患者さんがオエッと嚥下反射が起こってつらそうにしている場面に遭遇したことはありますか。　実は、胃カメラ検査の際、患者さんにオエッと嚥下反射を起こさ…

第28回　胃癌検診はどうあるべきか

　皆さんおひさしぶりです。今回は胃癌検診について、「現状」と「これから」について解説したいと思います。

学会トピック◎JDDW2017

　内視鏡下生検を実施した患者がその後に予約した外来を受診したか、さらには医師による説明を受けたか――について、クラーク2人と看護師が診療録を確認し、医師に疑義紹介するという追跡システムを検討したことを山形大附属病院光学医療診療部の矢尾板孝夫氏が報告した。10月15日まで福岡県福岡市…

学会トピック◎JDDW2017

　大腸の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を施行後、腸管内洗浄液中に存在する遊離細胞の生存率は30％ほどで12時間が経過しても生存していることや、腸管内洗浄液中に存在する遊離細胞を20％ポビドンヨード液で処理することで、有意に遊離細胞の生存率を減らせたことが報告された。10月15日まで福岡県…

学会トピック◎JDDW2017

　大腸癌に対する内視鏡治療ではこれまで、粘膜下層の浸潤距離が1000μm以上と判断された場合などには、追加で外科手術を行うことが推奨されてきた。しかし近年、リンパ節転移の危険因子を伴わない場合には浸潤距離によらずリンパ節転移の可能性は低いことが明らかになり、また負担の大きい外科手術…

学会トピック◎JDDW2017

　現在の「大腸癌治療ガイドライン2016年版」には、大腸癌に対する内視鏡治療後、粘膜下層への浸潤距離が1000μm以上、脈管侵襲陽性、低分化腺癌などの危険因子が1つでもあれば、外科手術を考慮するよう記載されている。しかし、浸潤距離1000μmを基準とした場合、外科手術で実際にリンパ節転移が確…

　先日、東京ベイ・浦安市川医療センター（千葉県浦安市）から、実に日本らしい（？）論文がInternational Journal of Emergency Medicineに投稿されていました。コインを誤飲したはずなのに、X線画像に写らなかったというものです。…

　FDの患者さんで上部消化管内視鏡のときに「空気が入ると胃が痛くてつらい」と言う人が時々います。そのような人に内視鏡検査を行う際は、痛みを感じたら手を挙げるよう事前にお声掛けすることがあります。また、内視鏡検査中に送気した際に苦しそうにしたり、ゲップをして胃内の空気を抜こうとす…

リポート◎血管内腔を肉眼的に観察できる！［動画付き］

　日本で開発され、1990年代から冠動脈病変の評価などに用いられてきた血管内視鏡が、近年注目を集めている。新技術の開発により、冠動脈だけでなく大動脈の観察も可能になったからだ。脳梗塞や腎梗塞など全身の塞栓症の中には、塞栓子の発生源を特定しきれないものが多い。しかし血管内視鏡による…

第27回　番外編

　今回紹介するのは、日ごろの検査を積み重ねる中で、何となく気付いていたテクニックをご紹介します。

第26回　自験例その2

　この連載はあくまでもビギナー向けに企画したモノですが、前回に続いて今回も、私自身が経験したまれな患者さんをご紹介します。

第25回　自験例その1

　この連載はあくまでもビギナー向けに企画したモノですが、今回ばかりは、皆さんの周りの達人ドクターにご指南いただきたい症例です。今回は、私自身が経験したとても難しかった患者さんを紹介します。今もって、どうしたら良かったのか答えを出せていません。…

第24回　内視鏡を抜く際にしておきたいこと

　胃カメラのおいしい入れ方も24回目の連載となりました。いよいよ「抜き」にかかります。「入れ方」という表題から外れますが、私は「抜き方」にもこだわりを少々持っています。

第23回　微小病変を見逃さない

　胃カメラのおいしい入れ方も23回目となりました。毎度のことで恐縮ですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません。ご容赦願います。…

学会トピック◎第13回日本消化管学会総会学術集会

　原因不明の消化管出血に対してカプセル内視鏡検査を行って責任病変が確認できなかった場合、ダブルバルーン内視鏡検査よりもカプセル内視鏡の再検査を行う方が、病変検出率が高いことが示された。2月17日から名古屋市で開催された第13回日本消化管学会総会学術集会で大阪市立大学消化器内科学の大…

第22回　機能性消化管障害の診療を考える（2）

　胃カメラのおいしい入れ方も22回目の連載となりました。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません。ご容赦願います。

第21回　機能性消化管障害の診療を考える（1）

　胃カメラのおいしい入れ方も21回目の連載となりました。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません。ご容赦願います。

BMJ誌から

5種類のリスクスコアを国際比較した研究

　上部消化管出血患者用の5種類のリスク評価指標の精度と臨床的な有用性を比較する国際比較研究を行った英Glasgow Royal InfirmaryのAdrian J Stanley氏らは、入院治療の必要性または死亡の予測精度が最も高いのは、Glasgow Blatchford スコア（GBS）だったと報告した。結果はBMJ誌電子版に2017年1…

第20回　経鼻内視鏡の画質の低さを補う一工夫

　前回は、経鼻内視鏡（細径内視鏡）について触れましたが、細径内視鏡の最大のデメリットは「画質が劣る」ということです。今回は、画質が劣る経鼻内視鏡でも、「超早期胃癌」を発見しやすくする一工夫をお話しします。もちろん、通常内視鏡観察、拡大内視鏡観察でも使える工夫です。…

第18回　「以前の検査が大変だった！」という患者への対処法（1）

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。今回と次回の2回に分けて、「以前の検査が大変だった！」という患者さんの場合の対処法を紹介します。…

第17回　私の“裏技”

　胃カメラのおいしい入れ方も17回目となりました。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません、ご容赦願います。

　実は今月から福岡徳州会病院に来ています。以前ここのERで働いていたので出戻りみたいになってしまいましたが、今回福岡に来た目的は内視鏡検査の修行です。今月いっぱいこちらで下部消化管内視鏡を中心に勉強をさせていただきます（もちろんERでも働かせていただきます）。徳州会グループ内で病…

Lancet誌から

血管内超音波、血管造影と比較したランダム化試験

　より新しい血管内イメージング法である光干渉断層法（OCT）が提供する画像は血管内超音波法（IVUS）より解像度が高く、画像化に要する時間は短い。米Columbia大学のZiad A Ali氏らは、OCTガイド下の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）とIVUSガイド下のPCI、通常の冠動脈造影法でのPCIを比較す…

第16回　私の“裏技”

　「胃カメラのおいしい入れ方」も16回目の連載となりました。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません、ご容赦願います。

第15回　十二指腸編その4

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。

第14回　十二指腸編その3

　胃カメラのおいしい入れ方も14回目の連載となりました。様々な胃の疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません。今回も十二指腸編です。ただし今回は、「そこまでしなくても良いんじゃないの？」とよく言われる「十二指腸水平脚への入れ方」を解説します。…

第13回　十二指腸編その2

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。

トレンド◎「H.pylori感染の診断と治療のガイドライン」改訂のポイント

　日本ヘリコバクター学会は2016年8月、「H.pylori感染の診断と治療のガイドライン」を7年ぶりに改訂した。改訂では、除菌療法のレジメンにカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）が加わったほか、抗体測定法ではプロトンポンプ阻害薬（PPI）の休薬が不要であることや、陰性高値例への対…

REPORT◎オールジャパンの技術を結集した次世代内視鏡

　現行のフルハイビジョン硬性内視鏡の16倍高い解像度を持つ超高精細硬性内視鏡（8K内視鏡）の開発が進んでいる。実用化すれば内視鏡手術で起こる神経損傷、出血などの術後合併症、癌組織の取り残しなどを低減できると期待されている。8K内視鏡を用いた手術は既に試験的に行われており、普及には有…

第12回　十二指腸編その1

　胃カメラのおいしい入れ方も12回目の連載となりました。今回からは十二指腸編です。皆さんは「幽門輪が開かない！」なんて経験をしたことはありませんか。今回は、幽門輪の開け方のコツを3つほどご紹介いたします。…

第11回　胃カメラが胃に入ったらチェックしたい3つのポイント―その3―

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。

リポート◎大腸の小さな良性腫瘍は通電せずに摘除

小さいポリープも全て取る「クリーンコロン化」の時代へ

通電せずに大腸ポリープを摘除する「コールドポリペクトミー」が国内で徐々に広がっている。従来法と比べて術後の出血や穿孔のリスクを軽減できるのが特徴。導入施設では、これまでであれば出血、穿孔リスクを懸念して取らなかったような小さなポリープも残さずに摘除している。…

第10回　胃カメラが胃に入ったらチェックしたい3つのポイント―その2―

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりませんので、今回もご容赦願います。胃カメラのおいしい入れ方も10回目となりました。様々な胃の疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません。胃に入ったら、忘れずにチェックしていただきたいポイントが3つあ…

第9回　胃カメラが胃に入ったらチェックしたい3つのポイント―その1―

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。

【新薬】ピコスルファート・酸化マグネシウム・無水クエン酸配合剤（ピコプレップ）

　2016年7月4日、経口腸管洗浄薬ピコスルファート・酸化マグネシウム・無水クエン酸配合剤（商品名ピコプレップ配合内用剤）の製造販売が承認された。適応は大腸内視鏡検査および大腸手術時の前処置における腸管内容物の排除。1回1包を150mLの水に溶解し、検査または手術前に2回経口投与する。…

第8回　いよいよ食道編

　連載も8回目となりました。お待たせしました。今回は食道編です。胃カメラを食道まで進めた際の注意点を解説します。

第7回　知っておきたい前処置のこと

　くどいようですが、この連載はあくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。今回もご容赦願います。

第6回　知っておきたい画像強調イメージングのこと

　胃カメラのおいしい入れ方も、第6回目となりました。前回は、咽喉頭の通過方法を説明しました。食道編に入る前に、今回は「画像強調イメージング」（image-enhanced endoscopy）について解説します。

第5回　咽喉頭通過編（3）

　この連載は、あくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。ご容赦願います。

第4回　咽喉頭通過編（2）

　この連載は、あくまでもビギナー向けです。達人医師には参考となりません。ご容赦願います。

第3回　咽喉頭通過編（1）

　ビギナーにとって一番の難関となるのは、「ゲーッ！」「オエッ！」という咽喉頭反射です。前回は、この咽喉頭反射を誘発させないための工夫として、胃カメラを挿入する前に患者さんに下顎を前に突き出す姿勢を保つことが大切なことをお伝えしました。今回も引き続き、患者さんの「型」の整え方に…

第2回

　「胃カメラのおいしい入れ方」連載第2回目です。前回も記しましたが、この連載はビギナーの先生方を対象としています。達人の先生方には何のお役にも立たないかと思いますので、ご容赦願います。

第1回

　皆さま、はじめまして。信州で「胃腸屋稼業」を専らとしている中島恒夫と申します。医療系メディアでは、私の副業（一般社団法人 全国医師連盟 代表理事）で見覚えのある名前かもしれません。私の本業は、消化管内視鏡検査をベースに内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）に快感を覚えている「切開剥離屋…

リポート◎搬送困難事例を減らせ！

ホットラインで近隣施設の転送依頼にも迅速対応

　院内に設けた「急性腹症科」で、救急受け入れが敬遠されがちな重い急性腹症の症例にも24時間365日体制で対応する――。大阪市の多根総合病院では数年前から、こんな取り組みを続けてきた。夜間・休日でも腹腔鏡手術を行える態勢を整え、迅速な診断・治療につなげている。…

学会トピック◎第12回日本消化管学会総会学術集会

　Helicobacter pylori（H. pylori）除菌後に発見される早期胃癌のおよそ7割は、除菌治療から5年以内に見つかっていたほか、組織型は分化型優位で、肉眼型は平坦・陥凹型が多かったことが報告された。2月26日から27日にかけて東京都内で開催された第12回日本消化管学会総会学術集会で、長崎大学病院…

学会トピック◎第12回日本消化管学会総会学術集会

　内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）など、侵襲的な治療を伴う消化器内視鏡検査前には、患者が抗血栓薬を服用しているかどうかをチェックする必要がある。特に複数の抗血栓薬が使用されている場合には休薬期間の判断が難しい。そこで、Microsoft社の表計算ソフトであるExce…

学会トピック◎第12回日本消化管学会総会学術集会

　高周波を用いた従来のデバイスによる内視鏡治療よりも術後の出血や穿孔リスクが少ない手法として、通電しないコールドポリペクトミーが注目されている。コールドポリペクトミーを用いた大腸ポリープの治療では、従来の治療と比べ3mm以下症例の一括切除率が高かったほか、術後の出血が有意に少なか…

第19回　「以前の検査が大変だった！」という患者への対処法（2）

　本連載「胃カメラのおいしい入れ方」も19回目となりました。様々な消化器疾患に関するうんちくは、今回も一切述べません、ご容赦願います。

デジタルヘルス事例：外科手術用4K内視鏡システム「VISERA 4K UHD」

　イメージング技術のソニーと、光学技術・医療事業のオリンパス。それぞれの“粋”を集めた製品を、2015年9月16日に両社が発表した。「2社のうち、どちらが欠けてもこの製品は完成しなかった」。9月16日の製品発表会に登壇したソニー・オリンパスメディカルソリューションズ 代表取締役社長の勝本…

合弁による第1弾製品がいよいよ市場へ

　ソニー、オリンパス、ソニー・オリンパスメディカルソリューションズの3社は2015年9月16日、共同開発を進めてきた外科手術用の4K（4000×2000画素級）内視鏡システムを製品化したと発表した。「VISERA 4K UHD」のブランド名で、2015年10月上旬からオリンパスが日本と欧州で順次発売する。…

BMJ誌から

非萎縮性胃炎から異形成へと粘膜変化が進むほど胃癌発症率は上昇、スウェーデンのコホート研究で確認

　スウェーデンKarolinska研究所のHuan Song氏らは、1979年以降に癌以外の疾患で胃の内視鏡検査と生検を受けた住民ベースのコホート研究を実施。胃粘膜の変化が進むほど胃癌罹患リスクが上昇することを確認した。…

大学発ベンチャーが開発した「EMARO」の実力は？

　東京工業大学と東京医科歯科大学による大学発ベンチャー、リバーフィールドは2015年7月31日、内視鏡手術支援ロボット「EMARO（エマロ）：Endoscope MAnipulator RObot」を同年8月に発売すると発表した。執刀医が頭部の動作によって内視鏡を自ら操作できるようにしたシステムで、スコピスト（内視…

東工大・東京医科歯科大のベンチャー、リバーフィールドが記者会見

執刀医の頭の動きに連動して内視鏡保持アームが動く、内視鏡ホルダーロボット「EMARO」

　東京工業大学と東京医科歯科大学による大学発ベンチャー、リバーフィールドは2015年7月31日、東京工業大学内で記者会見を開催し、内視鏡ホルダーロボット「EMARO（エマロ）：Endoscope MAnipulator RObot」の販売を同年8月に開始すると発表した。医療関連製品メーカーであるホギメディカルを通じ…

体重をひざで受け止め、手術中の腰の負担を軽減

　千葉大学フロンティア医工学センター准教授の川平 洋氏は2015年7月10日、医師、医療機器メーカー、ものづくり企業の交流イベント「C-square EXPO 2015」（会場：東葛テクノプラザ、主催：千葉県、国立がん研究センター東病院ほか）において、内視鏡外科医の身体的ストレス対策のために開発に取り…

トレンドビュー◎広がる内視鏡的バンド結紮（EBL）

クリップ法より高い止血効果、専用デバイスの発売で普及にはずみ

　大腸憩室出血の新しい止血法である内視鏡的バンド結紮（endoscopic band ligation：EBL）を取り入れる医療機関が増えている。高い止血効果と手技の簡便さがウリの治療法で、今年5月の日本消化器内視鏡学会総会でも複数の施設がその有用性を報告し、関心を集めた。一方で穿孔例も国内で初めて報告…

特集◎腹腔鏡下手術事故 放任の大罪（4）手術事故を防ぐ仕組みとは

　病院や診療科のリスクコントロール体制が、群馬大病院や千葉県がんセンターで見られたような腹腔鏡下手術事故を未然に防ぐ。ここでは、手術リスクをコントロールし、事故を未然に防ぐ有効な体制を構築しているケースを紹介する。…

「非静脈瘤性上部消化管出血の内視鏡診療ガイドライン」がパブコメ募集

リスク層別化スコアや止血法の推奨度を記載

　日本消化器内視鏡学会は6月4日、「非静脈瘤性上部消化管出血の内視鏡診療ガイドライン」の草案を公開した。消化管出血に対する内視鏡の治療ガイドラインとしては国内初。6月30日までパブリックコメントを募集する。…

特集◎腹腔鏡下手術事故 放任の大罪（3）腹腔鏡下肝切除のメリットは？

金子弘真氏（東邦大学教授・肝臓内視鏡外科研究会代表世話人）に聞く

　群馬大病院のケースは、事故報告書を読む限り、死亡率があまりに高い。ほとんどの施設では死亡率に若干差はあるものの低いと考えている。私の診療科では腹腔鏡下肝切除術の死亡率はゼロである。

消化器内視鏡治療支援システムと電動多自由度腹腔鏡を開発

「早く上市し患者の役に立ちたい」

「早く上市し、患者の役に立ちたい」（オリンパス代表取締役社長の笹宏行氏）――。オリンパスは、ロボット技術を使った手術支援機器2品種を開発。2015年6月3日に福島県郡山市で開催した「手術支援ロボティックシステムの開発成果発表会」で試作機を披露した（pdf形式の関連リリース1）。製品化を前…

特集◎腹腔鏡下手術事故 放任の大罪（2）なぜ止められなかった？

群馬大病院や千葉県がんセンターでは、リスクが高い腹腔鏡下手術の実施を、倫理委員会に諮ることなく決めていた。安全性や有効性が確立していない新しい術式は適応、技量、チーム体制などを十分審議し、倫理的な手続きを踏み、第三者が結果を評価する仕組みが欠かせない。…

特集◎腹腔鏡下手術事故 放任の大罪（1）腹腔鏡の選択に疑義

群馬大病院と千葉県がんセンターの腹腔鏡下手術事故では、死亡患者の多くが肝胆膵領域の高難度手術を受けていた。腹腔鏡下では適応の評価が定まらない新術式の実施が倫理的手続きを経ず、実質的に少人数の医師で決められていた。…

造影画像の表示、臓器の硬さ分布のカラー表示が可能

上部消化管用超音波スコープ2機種も同時発売

富士フイルムは、新開発の画像処理マイクロプロセッサー（MPU）を搭載した超音波内視鏡用観測装置「SU-1」と、上部消化管用超音波スコープ「EG-580UR」「EG-580UT」で構成する超音波内視鏡用観測システムを発表した。2015年6月25日に発売する。…

European Respiratory Journalから

　COPDが重症の場合、肺容量減量術という手術を行うことがあります。これは、気腫化した肺の一部を切除することで、肺容量を減少させるもの。最大吸気位でがんじがらめになった呼吸筋の運動を回復させることが目的です。…

視野角は170度でNBI（狭帯域光観察）に対応

オリンパスが4月から販売

オリンパスは2015年4月9日、消化器内視鏡の新製品「PCF-H290DL/I」を発売した。HD（high definition）解像度の細径タイプでは初めて、大腸内での内視鏡の形状や位置をモニタリングできる機能を搭載した（リリース）。…

　せのびぃをよく知る人は、よく言います。「昔はホントに静かな当直ばっかりだったのに、最近引き過ぎじゃない？」　確かに、年間数件しかないはずだった土日緊急入院を、春、夏、年度末に3件引き受けています…。…

Lancet誌より

　気管支鏡検査は日々進歩しつつあります。最近では、「超音波ガイド下経気管支針生検（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration：EBUS-TBNA）」や「ガイドシース併用気管支内腔超音波診断（endobronchial ultrasonography with a guide sheath：EBUS-GS）」といった超音…

FDAの安全性通信発表を受け厚労省も医療機関に注意喚起

　厚生労働省は3月20日、十二指腸内視鏡による多剤耐性菌の伝播リスクに関して、医療機関に対し5つの留意点を提示し注意喚起を行った。米食品医薬品局（FDA）が安全性通信を発表したのを機に、国内での感染リスクについて検討していた。…

学会トピック◎第8回日本カプセル内視鏡学会学術集会

ペースメーカー用電磁波防護服で電波干渉を軽減できる可能性

　大腸カプセル内視鏡と生体情報モニターの間で電波干渉を生じ得ることと、十分な対策により電波干渉は防げる可能性が示された。虹が丘病院（長崎市）消化器内科部長の増田淳一氏が第8回日本カプセル内視鏡学会学術集会（2月15日、東京開催）で発表した。カプセル内視鏡検査で生じる画像記録障害の…

学会トピック◎第47回日本胃病態機能研究会

抗血栓薬使用者でも後出血率は非服用者と同等に

　内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）実施後、切除部をポリグリコール酸（PGA）シートとフィブリン糊で被覆することで、後出血リスクを低減できる可能性が示された。長崎大学消化器内科の福田浩子氏が第47回日本胃病態機能研究会（2月14～15日、東京開催）で発表した。抗血栓薬継続下でより安全にESDを…

　気管支鏡は声門を通過する検査なので、検査中は声が出せません。たまに、声門がうまく閉じて声が出せるツワモノもいらっしゃるのですが（笑）。

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

ダブルバルーン内視鏡と同等の診断能で挿入時間は短い

　初学者が行ったスパイラル内視鏡検査とダブルバルーン内視鏡検査の前向きクロスオーバ―比較試験で、両者の病変診断率には差がなく、スパイラル内視鏡の方が鎮静薬使用量が多いものの、挿入時間が短いことが報告された。広島大学病院内視鏡診療科の青山大輝氏が第11回日本消化管学会学術集会（2月…

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

クリップ法と比べ再出血率が有意に低下、入院期間短縮効果も

　大腸憩室出血の内視鏡的止血術である、クリップ法と内視鏡的バンド結紮術（endscopic band ligation；EBL法）を比較した結果、EBL法では30日以内再出血率が有意に低下し止血後在院日数も短縮したことが示された。亀田総合病院（千葉県鴨川市）消化器内科の山内健司氏らが第11回日本消化管学会学術…

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

前日投与群で原形排出率は高く、画像による確認の頻度は低い

　消化管の開通性評価のためにテスト用カプセルを投与する前日にピコスルファートを投与すると、投与しない場合に比べてカプセルの原形排出率が高いことが分かった。富山大学第三内科の三原弘氏が第11回日本消化管学会学術集会（2月13～14日、東京開催）で発表した。…

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

有所見率は68％、安全性と有用性を確認

　18歳以下の小児に対して行われた小腸カプセル内視鏡検査で、全小腸観察率は95％、有所見率は68％で、35％が診断や治療方針に影響していた一方、偶発症である滞留の発生率は1.6％だったことが分かった。済生会横浜市東部病院（横浜市鶴見区）こどもセンターの及川愛里氏が第11回日本消化管学会学術…

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

国際シンポジウムで早期胃癌の拡大内視鏡分類を発表、世界への発信目指す

　日本消化管学会は2015年2月13～14日、東京都新宿区の京王プラザホテルで、第11回学術集会を開催した。2月15日までの3日間を「GI Week」と定め、15日には同じ会場で日本カプセル内視鏡学会と胃病態機能研究会を同時開催。参加者は過去最多の2500人となった。…

学会速報◎第11回日本消化管学会学術集会

半量でも最終排便の性状、腸管内洗浄効果に差なし

　大腸内視鏡検査を行う際、前日に検査食を摂取させた上で前処置に使う洗浄剤を半量にすると服用時間を短くでき、腸管内洗浄効果にはほとんど差がないことが示された。大阪医科大学第二内科の柿本一城氏が第11回日本消化管学会学術集会（2月13～14日、東京開催）で発表した。…