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特集◎これってコンプライアンス違反？《6》不適切なカルテ閲覧
患者情報をみだりに閲覧してはならない
島根大学が個人情報保護の目的外利用で処分へ
2019/ 1/ 8
2018年11月15日。島根大学は、医学部附属病院で発覚した不適切なカルテ閲覧の調査結果（速報版）を公表した。殺人事件に巻き込まれた患者のカルテを247人の職員が閲覧していたもので、「興味本位」を含む「業務外」の閲覧と申告した人は96人に上った。島根大は、学内規定に基づき厳正な処分を行う…
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患者1133人分の電子カルテが閲覧不能に
奈良の宇陀市立病院がランサムウエアの被害に
身代金は支払わず
2018/10/27
宇陀市立病院（奈良県宇陀市）は2018年10月23日、10月1日に導入した電子カルテシステムがランサムウエアに感染したと発表した。セキュリティーリサーチャーのpiyokango氏によれば、国内の病院の電子カルテシステムが受けたランサムウエア被害としては、本件が国内最初の公表事例だという。 ラン…
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『日経ヘルスケア』2018年7月号より
IT化し過ぎて伝達ミスが多発します…
2018/ 7/18
後日行う検査の予約を指示したつもりが、診察室の看護職員と受付スタッフの伝達がうまく行われず、電子カルテに予約が入ってない事態が起き、患者に大変迷惑をかけました。実はこれが初めてではなく、伝達ミスや電子カルテの操作ミスなどによって同じようなことが何度も起きています。当院の評判の…
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診療方針が一目で分かるカルテ記載を！
2017/11/ 8
前回、カルテ記載およびアテンディング医へのプレゼンテーションは、ビジネスに例えるなら「企画書」のようなものであり、これをしっかりと記載することで、自分の頭が整理され、また自分自身の思考過程がはっきりとしてくると述べた。今回は前回の予告通り、ノート（カルテ）記載のポイントに関…
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学会トピック◎JDDW2017
HBV再活性化予防は電カルにレジメン入力するときのアラートが効果的
2017/10/19
癌患者や関節リウマチ患者に対して免疫抑制治療を行う際、電子カルテシステムにHBV関連検査を実施するようアラートを出す仕組みを搭載することで検査実施率が高まることが示された。HBV再活性化による急性・劇症肝炎を防ぐ仕組みとして有効だと、香川県立中央病院（香川県高松市）肝臓内科診療部…
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厚労省が公開するDPCデータは「宝の山」
2017/ 7/31
下に示したのは、長崎県長崎医療圏（長崎市、西海市、長与町、時津町）にある26病院を対象に、2015年度の期間中の入院患者に対して「手術」「化学療法」「放射線療法」「救急車による搬送受け入れ」「全身麻酔」を実施した割合を積み上げたグラフです。厚生労働省がウェブサイトで公開している「D…
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トレンド◎安さと使い勝手が魅力、東京都医師会も積極活用に乗り出す
クラウド電子カルテ、診療所にじわり浸透
2017/ 5/11
電子カルテの選択肢として、「クラウド型」が存在感を高めている。従来の電子カルテと比べて導入費用は数分の一。インターネット接続環境さえあれば、Webブラウザーを使う感覚で、いつでもどこでもパソコンやタブレット端末でカルテを作成したり閲覧したりできる。診療所を中心に、ここ1～2年で採用…
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80歳の経営トップが強硬に反対、若手医師が疲弊…
「ネットは仕事に悪影響」と電カル未導入の病院
2017/ 1/20
医療機関にとって電子カルテシステムは今や欠かせないツールです。導入や更新が遅れれば、診療や事務作業の効率化や他院との連携などに支障を来し、経営面への打撃も小さくありません。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の人気コラム「コンサルタント工藤高の病院経営最前線」。1月号の記事で…
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リポート◎京大病院が進めるICT業務効率化（2）
「25分」のカンファレンス準備時間が「0分」に
2017/ 1/19
医局内カンファレンスの準備時間をほぼゼロにできる、病棟管理を担当する医師にとっては夢のようなシステムが誕生した。京都大学医学部附属病院が2016年5月に導入した「メディカル カンファレンス ポータル」がそれだ。患者のリストアップや診断画像の取り寄せといった事前準備が不要になるというこ…
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リポート◎京大病院が進めるICT業務効率化（1）
「かざす」だけでバイタルデータを瞬時に記録
2017/ 1/18
京都大学医学部附属病院では、ICTを活用して医療従事者の業務効率を高める仕組みを相次いで導入している。その一つが、看護師が日常的に病棟で行うバイタルデータ測定の効率化だ。2016年5月に運用を始めた「バイタルデータターミナル」は、看護師がベッド脇の端末に測定機器をかざすだけで自動的に…
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信頼していた電子カルテのデータが消失！
2016/12/22
電子カルテは診療の記録をするだけでなく、データを経営分析に活用することもできて便利なツールですが、「もしデータが消えてしまったら…」という不安を抱いたことがある方も少なくないのではないでしょうか。今回は、開業から数年後に、一部のデータが消失していたことが発覚した事例をご紹介…
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第49回日本薬剤師会学術大会より
「もはやカルテを見ずに調剤はできない」
2016/10/14
医療機関の電子カルテを薬局で閲覧し、服薬指導に活用する取り組みが普及しつつある。16年10月9日に開かれた第49回日本薬剤師会学術大会で、ませ調剤薬局金山店（名古屋市中区）の間瀬定政氏が、名古屋市での取り組みを紹介した。…
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看護師たちが悩み告白、「電カルと悪戦苦闘」
日本医療情報学会、「電子カルテ時代の看護記録」でワークショップ
2016/ 7/21
2016年7月8～9日に神戸市で開催された「第17回 日本医療情報学会 看護学術大会」。看護師や看護分野の研究者が集うこの学会で、立ち見の盛況を博したセッションがある。日本医療情報学会と医療情報ケアプロセス研究会が共催したワークショップ「電子カルテ時代の看護記録 ～せっかく書いた記録を…
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第20回 日本医療情報学会春季学術大会
いよいよ動き出す医療等ID、2020年に本格運用へ
厚生労働省の高木氏が報告
2016/ 7/ 7
医療保険のオンライン資格確認と医療等ID制度が2020年からの本格運用に向けて、いよいよ動き出す――。政府は2016年6月2日、「日本再興戦略改訂2016」を閣議決定。医療保険のオンライン資格確認および医療等ID（保健医療分野の情報連携に用いる識別子）制度を2018年度から段階的に運用開始し、202…
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「刑事の目線」と「患者への目線」
2016/ 6/20
今回は前回に引き続き、初期対応の落とし穴について述べましょう。一般的に、刑事の眼光が鋭いことは、皆さんご存知だと思います。それは、相手を威嚇するためではありません。取り調べや尾行の際に、しっかりと“目を凝らして”相手の一挙手一投足を見逃さないようにしなければなりません。こう…
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