医療・介護の担い手と異業種の交流をサポートする新イベント

　日経BPは10月9日、東京ビッグサイト（東京都江東区）で、ヘルスケアに関わる多様な支え手が一堂に会して交流するイベント「クロスヘルスEXPO 2019」を開幕した。今回が初開催で、10月11日まで3日間の日程で行う。このイベントでは、日経BPの医療・介護関連媒体で培った知見とネットワークをフルに…

国立国際医療研究センター病院が新サイトを公開

　国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンターは10月7日、ヒトや動物、環境分野における薬剤耐性菌の耐性率や、抗菌薬使用量などのデータを集約したウェブサイト「薬剤耐性（AMR）ワンヘルスプラットフォーム」を公開した。各データは、分野別、都道府県別、年別に集計され、地図やグ…

　最近、学生時代の友人たちと会って互いの仕事の話をしていると、「これからは医療だよ」という声を聞くことが目立って増えてきた。そう語る友人が勤めている企業は、製薬企業や医療機器メーカーといった医療関連企業ではない。ICT（情報通信技術）企業や食品・自動車メーカー、物流企業、金融機関…

横浜市が医療エピソードを基にした漫画を募集

　こんにちは、Cadetto.jp管理人の増谷です。みなさん、「医療漫画」は読まれますか？Cadetto.jpでも、「医療マンガ・ドラマの裏話を教えます！」のコーナーで、『Dr.アシュラ』や『コウノドリ』など多くの作品を紹介してきました。…

　「オンライン診療の適切な実施に関する指針」が、2019年７月末に改訂された。同指針は、初診でのオンライン診療は原則、認めていないが、今回の改訂で、緊急避妊薬が必要な女性の受診については、例外的に条件付きで認めた。…

新しいデバイスほど適応は細分化

　今は昔、筆者が若手と呼ばれ冠動脈ステントもまだなかった頃、循環器系の植え込み医療機器といえば唯一、ペースメーカーだった。もちろん、デバイスなどという呼び名はなかった。今や一口にペースメーカーといっても、DDDRだのCRT-PだのCRT-Dだの、アルファベットが1字違うだけで機種そのものが違…

院内SNSで通話を減らす、カルテの音声入力で移動時間を効率化……

　愛媛県四国中央市のHITO病院は、2018年にPHSから米国アップルのiPhoneへの切り替えを始め、2019年5月からは全常勤スタッフが1人1台の院内iPhoneを持つようになった。スマートフォンの機能を活用することで、働き方改革につながる施策を続々と打ち出している。…

　日本の死亡原因において、心疾患は長年第2位を占めています。国民の2人に1人が一生に一度は心疾患に罹患し、7人に1人が心疾患で死亡する時代となっています。最近では「心不全パンデミック」という言葉も使われるようになり、超高齢化社会を迎えた我が国では「加齢性心不全」も増えていることから…

リポート◎術中MRI画像や心電図などを統合表示

　手術室にある機器を連携させ、あらゆるデータを1つのモニターに統合表示することで手術の効率性と安全性の向上を狙う。そんなコンセプトで開発が進められているのが、スマート治療室「SCOT」（Smart Cyber Operating Theater）だ。2019年8月には、最上位モデル「Hyper SCOT」がいよいよ本格稼働す…

医師4132人に聞く「海外論文ピックアップ」

　日経メディカルOnlineでは、海外の医学雑誌に掲載された論文の要点を日本語で紹介する「海外論文ピックアップ」を毎週5本程度掲載している。今回は「海外論文ピックアップ」の記事をどのくらいの頻度で読んでいるか、読者の参考になっているか、最近紹介した記事の中で多くの読者に読まれていた論…

　このコラムでは、厚生労働省のウェブサイトで公開されている「NDBオープンデータ」を用いて、医療の実態を「都道府県別」に見ていきます。シリーズ最終回になる今回、注目するのは糖尿病の医療費です。都道府県別に大きな格差のある、外来での糖尿病に関連した医療費をどうしたら適正化することが…

　「そんなことをキミたちが本当にできるのか？」　等潤病院（東京・足立）の伊藤雅史理事長が初めて「CADA-BOX」の説明を聞いた際、率直な感想を担当者にぶつけた。CADA-BOXとは、患者が自分の診療情報をクラウド上に保管して、パソコンやスマートフォンでいつでも閲覧できる仕組みだ。メディカル…

　北九州市の小倉記念病院で広報を担当している松本と申します。前回の竹田陽介先生(病院マーケティングサミットJAPAN代表理事)の解説を受け、当院でのPRの実践についてご紹介したいと思います。前回も触れましたように、病院のホームページを作り込んでいく上では、院内の調整が不可欠です。では、…

パブコメのうち1528件は緊急避妊薬の処方に対する意見

　厚生労働省は2019年6月28日、第7回オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会を開催した。指針の見直しに当たって実施したパブコメでは、1652件の意見が集まり、うち1528件が緊急避妊薬に関する内容だった。…

　ER診療と産婦人科は切り離しては語れません。子宮外妊娠や、その他気づかれていない妊娠（時には墜落分娩）。妊婦の交通事故、膣裂傷、過多月経に伴う貧血。卵巣出血に卵巣捻転、珍しいところだと卵巣奇形腫に合併した辺縁系脳炎（抗NMDA受容体抗体脳炎）など、夜間帯に何らかの症状を呈したり、…

　自院の各部署の職員たちが医療人としてどのように命に向き合っているか、それを「現場の診療風景」や「職員自身の言葉」を通じて、スマホやPCの画面の先にいる一人ひとりの患者、紹介元、求職者に伝えることが、広報ツールとしてのホームページの最大の目的です。「自院の現場」をありのままに、…

European Respiratory Journalから

　呼吸器内科領域には、ある都市伝説があります。それが「吸入ステロイド（ICS）を吸っていると肺癌が少なくなる」というもの。それが徐々に都市伝説どころではなく、真実なのではないかと示唆されるようになってきました。…

発足式では議員と情報交換も

　人工知能（AI）を活用した医療機器の開発を勧める企業等が参加する任意団体として、「AIを活用した医療機器の開発と発展を目指す協議会」が設立された。

　最近では、音楽CDを購入したり個別にダウンロードすることなく、「月額定額制」の音楽配信サービスを利用しているという人は少なくないだろう。他にも、映画やドラマなど様々なコンテンツが見放題になる動画配信サービスや、車検や税金に煩わされずに定額で新車に乗れるカーリースも普及が進んで…

医師がアプリを処方する時代がやってくる

　治療用アプリの開発を手掛けるキュア・アップ（佐竹晃太社長）は2019年5月30日、ニコチン依存症治療用アプリの治験で有効性が確認されたと発表した。

Chest誌から

　「ショートスリーパー」っていうカッコいいフレーズがあります。どこからがショートスリーパーなのかは分かりませんが、飲み会で「オレ、毎日30分しか寝てないんだよね」とドヤ顔している人がたまにいますよね。そんな人にグサッと刺さるネタになりそうな論文を1つ紹介しましょう。…

　医療機関で、担当医師に呼ばれて診察室に入る。目の前に座っている医師は年配で、こちらをちらりとも見ずに画面を見ている。どうやら不機嫌そうだ。

学会トピック◎第116回日本内科学会総会・講演会

地方会での症例報告を手動で構造化

　日本内科学会は2019年4月26日、診断支援システムを開発したと発表した。この診断支援システムは、2002年以降に内科学会の地方会で発表された症例報告を構造化して、それぞれの因果関係を整理したもので、キーワードを入力すると鑑別診断の候補が表示される仕組み。この夏にも学会員を対象に無償サ…

医師4367人に聞いた「日本医学会総会、注目のテーマは？」

医師の10人に1人が参加予定と回答

　4年に1度の日本医学会総会。2019年はその開催年であり、学術集会は4月27日から29日にかけて愛知県名古屋市にて開催される（外部リンク：第30回日本医学会総会2019中部）。この学術集会に10人に1人の医師が参加予定であることが、日経メディカル Onlineが実施した「第30回日本医学会総会学術集会に…

学会トピック◎第78回日本医学放射線学会総会

画像診断をする「鉄腕アトム」の実現が難しいワケ

　近年、コンピュータの性能向上に人工知能（AI）開発技術の進展が相まって、第3次AIブームが到来している。このAIの登場により放射線科医は職を失ってしまうのか――。そんな疑問に答えるべく、第78回日本医学放射線学会総会（4月11～14日、開催地：横浜市）で開催されたシンポジウムに登壇した日…

Respiratory Investigation誌から

　当院にもたまにウォークインで肺血栓塞栓症の患者さんが来られますが、肥満や深部静脈血栓症を有する女性が多い印象です。救急外来で胸痛を訴えて搬送されるケースもありますが、意外にケロっとしている人が増えたなぁと最近思っています。軽症で同定される患者さんが増えたからかもしれません。…

学会トピック◎第59回日本呼吸器学会学術講演会

　睡眠時無呼吸症候群に対する持続陽圧呼吸療法（CPAP）の開始1週間後に、遠隔モニタリングによるフォローアップを行ったところ、6カ月後のCPAP脱落率を有意に低減できた――。日常診療における遠隔モニタリング導入後の追跡結果を、KKR高松病院（香川県高松市）睡眠・呼吸センターの荒川裕佳子氏ら…

European Respiratory Journalから

　世の呼吸器内科医なら誰しもが実感していると思いますが、肺に空洞があるとアスペルギルスが定着しやすいです。例えば、結核治療後に空洞が残ってしまったケースで、数年後に喀痰からアスペルギルス属が検出される、なんて事態が往々にしてあるわけです。しかし、それを論文にまとめたものは多く…

トレンド◎「人工膵臓」の実現へ開発加速

　1型糖尿病の治療に使用されるインスリンポンプは、近年では低血糖を予測してインスリン注入を止める機能を備えた製品が登場し、血糖コントロールが飛躍的に改善する患者が増えつつある。さらに、血糖値を基に自動でインスリン注入量を増減する「人工膵臓」が使用できる時代が近々到来しそうだ。…

シリーズ◎何でもPros Cons【聴診器、まだ必要ですか？】

小川晋平氏（AMI株式会社［熊本県］代表取締役、循環器内科医）に聞く

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

Respiratory Investigation誌から

　軽症COPDに対して、吸入短時間作用性β2刺激薬（SABA）や吸入短時間作用性抗コリン薬（SAMA）を使用すると息切れを軽減できることが示されています。しかし個人的には、COPDの患者さんには吸入長時間作用性抗コリン薬（LAMA）を処方することが多く、喘息とは違って頓用のSABAやSAMAを処方する頻度…

シリーズ◎何でもPros Cons【医師の仕事は半分以上AIに置き換わる？】

市原真氏（札幌厚生病院［北海道札幌市］病理診断科医長）に聞く

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

シリーズ◎何でもPros Cons【医師の仕事は半分以上AIに置き換わる？】

医療には様々な疑問が山積している。医学的な判断はもちろん、より良い医療を提供するための制度・仕組み、医師本人のキャリアプランなど。しかしこうした疑問には正解がないのが普通だ。だからPros Cons。他の医師はどう考えているのか？　自分にない考え方を知り、新しい視点を持つことで、明日か…

投稿誌選定の際のチェック項目を提示

　日本医学会は3月8日、「悪徳雑誌への注意喚起について」とする文書を公開し、関連学会の学会員向けに、悪徳雑誌の特徴や投稿を回避する方法などの情報提供とともに、「論文の投稿誌は慎重に選定してください」とする注意喚起を行った。…

新要領の添付文書で「原則禁忌」の項廃止に伴い

　厚生労働省の薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会は2019年3月11日、現行の添付文書の「原則禁忌」にある項目を「禁忌」に設定する薬剤について審議した。

Thorax誌から

　特発性肺線維症（IPF）に対する制酸剤、特にプロトンポンプ阻害薬（PPI）については、IPF関連死亡を減少させる可能性があるというメタアナリシスがあります。このメタアナリシス、Kreuterらの研究グループに偏っていることや、そもそも妥当な論文が多くないことには注意が必要で、少なくとも総死…

Respiratory Medicine誌より

　M. abscessus complexのなかに、M. abscessus subspecies abscessus、M. abscessus subspecies bolletii、M. abscessus subspecies massilienseの代表的亜種があります。ややこしいので、カタカナでかきましょう。アブセッサスコンプレックスの中に、アブセッサス、ボレティ、マシリエンセの3つが…

マイナンバーカードが保険証の代用に

健康保険法改正案の閣議決定を受け見解示す

　日本医師会は、2019年2月20日の記者会見で、マイナンバーカードに保険証の機能を搭載するとした政府の方針について、「マイナンバーと医療情報とが紐づけされるということはない」と強調し、そうした誤解が生じることへの懸念を示した。　今回の日医の見解は、政府が2019年2月15日、マイナンバー…

　2019年1月、香川大学医学部附属病院（以下、香川大学病院）の看護師の車から患者の診療情報が記載された書類が盗まれるという報道（【事例1】）がありました。　香川大学病院のホームページで公開されている【事例1】の概要は、以下の通りです。…

全臨床試験のうち、結果が論文などで公開されているのは約半数

　国内外では、今日もたくさんの臨床試験が実施されている。ただし、残念ながら、あらゆる臨床試験の結果が、論文として発表されたり、公的なデータベースに登録されるわけではない。うまくいかなかった実験や失敗した臨床試験のデータであれば、なおさらのことだ。臨床試験の結果はどの程度開示さ…

4月から5年間は新旧記載要領の添付文書が混在

　厚生労働省は2019年２月5日、「医薬品・医療機器等安全性情報No.360」を公表し、19年4月からスタートする添付文書記載要領改正の実例を紹介した。

Int J Chron Obstruct Pulmon Disより

　2018年11月に改訂されたGOLDガイドライン2019では、COPDに対する初期治療として吸入ステロイド（ICS）を積極的には用いず、フォローアップ治療においてアドオンする方法が推奨されています。その際、COPDの増悪を繰り返すような症例で、末梢血好酸球数が多いような場合にはICSを積極的に用いても…

トレンド◎6万枚の画像から病変を自動で検出

暗黒大陸と呼ばれた小腸内の病変検出に有効と期待されたカプセル内視鏡だが、6万枚にも及ぶ撮影画像の読影の煩雑さが敬遠され、普及が進んでいなかった。最近、カプセル内視鏡画像を判別するAIが開発され、感度・特異度共におよそ9割の成績を出すことが示された。…

　インフルエンザが“爆発”していますね。救クリも年始から連日40～50人のインフルエンザ患者でごった返し、スタッフ一同フル稼働で診療に当たっています。インフルエンザの流行はまだ続きそうですが、昨年からの流行と言えば、「AI（Artificial Intelligence）」でしょう。…

いよいよ平成最後の年となりました。平成のほぼすべての時期を医療記者として過ごしてきた筆者が、30年をざっくり振り返ります。キーワードはPUBMED、ブラよろ、生活習慣病、在宅医療、メタボ健診、新型インフルエンザ、分子標的薬。みなさんにとっての「平成のトピックス」は何ですか？…