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JAMA誌から
PCI後の抗血小板薬2剤併用は1カ月に短縮可能
日本人患者を対象にしたSTOPDAPT-2試験
2019/ 7/16
薬剤溶出ステント留置後の抗血小板薬2剤併用（DAPT）の最適な継続期間については、いまだ議論がある。京都大学の渡部宏俊氏らは、エベロリムス溶出性コバルトクロムステントの留置を受けた日本人患者を、DAPT1カ月＋クロピドグレル単剤投与、または標準的なDAPT12カ月継続にランダムに割り付けて…
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NEJM誌から
teplizumabは1型糖尿病の発症を遅らせる
抗CD3モノクローナル抗体「teplizumab」のフェーズ2試験
2019/ 7/ 2
米国Yale大学のKevan C. Herold氏らは、家族が1型糖尿病と診断されている糖尿病発症リスクが高い人々を対象に、抗CD3モノクローナル抗体のteplizumabまたはプラセボを投与するフェーズ2試験を行い、teplizumabは1型糖尿病の発症を遅らせる効果が見られたと報告した。結果はNEJM誌電子版に2019年6…
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NEJM誌から
リボシクリブが乳癌患者の全生存期間を延長
ホルモン受容体陽性HER2陰性の乳癌患者にホルモン療法と併用する試験
2019/ 6/27
フェーズ3試験MONALEESA-7は、閉経前または閉経期のホルモン受容体陽性でHER2陰性の進行乳癌患者に対して、ホルモン療法に加えて、サイクリン依存性キナーゼ（CKD）4/6阻害薬のリボシクリブを投与して、プラセボと比較したものだ。既にリボシクリブ群の無増悪生存期間の延長が報告されている。韓…
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糞便移植療法で患者が死亡、FDAが警告を発出
2019/ 6/21
「糞便移植療法（FMT）には、深刻な、または命にかかわる感染リスクが潜んでいる可能性がある」――。米国食品医薬品局（FDA）は2019年6月13日、「Important Safety Alert Regarding Use of Fecal Microbiota for Transplantation and Risk of Serious Adverse Reactions Due to Transmission of Mu…
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BMJ誌から
PPIの長期使用は死亡リスク上昇に関係する
米国の退役軍人データベースでH2遮断薬使用者とリスク比較
2019/ 6/20
米国Veterans Research and Education Foundation of St LouisのYan Xien氏らは、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期間の使用が総死亡率と原因特異的死亡率に及ぼす影響を明らかにするために、米国の退役軍人の医療記録を対象にコホート研究を行い、同じ制酸薬であるH2ブロッカーを長期間使用して…
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Lancet誌から
脳出血患者の抗血小板薬使用は再開できる
英国で治療再開群と中止群の脳出血再発リスクを比較
2019/ 6/14
高所得国で、脳内出血を起こす成人患者の3分の1以上が、発症時に経口抗血栓薬（抗血小板薬または抗凝固薬）を使用している。出血発生後すぐに、抗血栓薬の使用は中止されるが、ほぼ永久的に使用を再開しない患者は少なくない。RESTART Collaborationのメンバーである英国Edinburgh大学のRustam Al…
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JAMA Oncology誌から
PD-1/PD-L1阻害薬に関する有害事象のまとめ
臨床試験の系統的レビューとメタアナリシス
2019/ 5/24
癌治療において、PD-1/PD-L1阻害薬の適用が増加している。これら薬剤に関連する有害事象の理解を深めることが重要だと考えた米Mayo ClinicのYucai Wang氏らは、PD-1/PD-L1阻害薬を単剤で用いた臨床試験を対象に有害事象の発生率を評価する系統的レビューとメタアナリシスを行い、有害事象の全体像…
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JAMA Network Open誌から
デノスマブとアレンドロン酸の骨折予防効果に有意差なし
デンマークの大規模コホート研究で3年間の骨折予防効果を比較
2019/ 5/16
デンマークAarhus大学病院のAlma B. Pedersen氏らは、デノスマブとアレンドロン酸の骨粗鬆症性骨折の予防効果を、同国の実際の診療データを利用して比較し、これらの薬を3年間の使用した場合の、股関節骨折とあらゆる骨折のリスク減少効果には差が見られなかったと報告した。結果は、JAMA Network…
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NEJM誌から
アミロイドβ阻害薬は認知症進行を抑制せず
BACE-1阻害薬のベルベセスタットとプラセボを比較したRCT
2019/ 5/10
米国Merck社のMichael F. Egan氏らは、認知症と診断される前の軽度認知障害の患者を対象に、アミロイドβ阻害薬のベルベセスタットとプラセボの認知症進行抑制効果を比較するランダム化比較試験を行い、104週間の追跡で認知症スコアを改善することはできなかったと報告した。結果はNEJM誌2019年4…
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Lancet誌から
β遮断薬が非代償性肝硬変への進行を抑制
門脈圧亢進がある代償性肝硬変患者に対するスペインのRCT
2019/ 4/16
スペインHospital of a Creu and Sant PauのCandid Villanueva氏らは、代償性肝硬変で門脈圧亢進（CSPH）がある患者を対象に、β遮断薬を用いて門脈肝静脈圧較差（HVPG）を下げることにより、非代償性肝硬変への進行や死亡リスクを下げられるかどうかを検討する二重盲検のランダム化対照試験（RCT…
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Ann Intern Med誌から
女性の尿失禁により効果的な治療法は何か？
薬物療法と非薬物療法を比較したネットワークメタアナリシス
2019/ 4/12
米国Brown大学のEthan M. Balk氏らは、女性の尿失禁治療に用いられる薬物療法と非薬物療法の有効性と安全性を検討するために、系統的レビューとネットワークメタアナリシスを行い、無治療との比較では多く治療法が効果を上げており、行動療法を単独または他の介入法と併用した場合、薬物療法単独…
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NEJM誌から
チカグレロルの抗血小板作用を中和する抗体
事故や手術時の出血リスクを減らすための新薬開発
2019/ 4/ 9
米国Brigham and Women's HospitalのDeepak L. Bhatt氏らは、健常人ボランティアを対象に、チカグレロルの抗血小板作用を迅速に逆転させるために開発されたモノクローナル抗体断片PB2452の有効性と安全性をプラセボと比較し、この薬がプラセボよりも大きく血小板機能を回復させていたと報告した。…
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NEJM誌から
スタチンで効果が不十分な患者にベンペド酸
スタチンにベンペド酸またはプラセボを併用するフェーズ3試験
2019/ 4/ 5
スタチンだけではLDLコレステロールが目標域まで下がらない患者が少なからず存在する。英国Imperial College LondonのKausik K. Ray氏らは、最大耐用量のスタチンを使用してもLDLが高い患者に対して、ベンペド酸またはプラセボを併用して比較するフェーズ3試験を行い、1年間の投与で有害事象を増…
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NEJM誌から
日光角化症にはフルオロウラシルクリーム
4種類の治療法を比較したオランダのランダム化試験
2019/ 4/ 1
オランダMaastricht大学のMaud H.E. Jansen氏らは、欧米で日光角化症患者に用いられている4通りの治療の有効性と安全性を比較するランダム化試験を行い、治療終了から12カ月間の治療失敗リスクが最も低いのは5％フルオロウラシルクリームだったと報告した。結果はNEJM誌2019年3月7日号に掲載され…
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Lancet誌から
全般性不安障害にお勧めの薬はどれか？
様々なクラスの治療薬を比較したネットワークメタアナリシス
2019/ 3/13
全般性不安障害患者には、第1選択として薬物療法が用いられる場合が多いが、選択可能な薬の有効性と許容性に関する総合的な情報は少ない。英国University College LondonのApril Slee氏らは、系統的レビューとネットワークメタアナリシスを行って、異なる薬効クラスの治療薬を含む比較を試み、プ…
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