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エキスパートカンファレンス ◇ 医師と考えるポリファーマシー vol.２
食欲不振や悪心の原因は薬？それとも……。
2019/ 5/13
食欲不振や悪心は、胃潰瘍や胃癌など内因性疾患が原因のことも多いので、薬剤性以外の可能性も考える必要があります。
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学会トピック◎第59回日本呼吸器学会学術講演会
NHCAP患者の退院時に処方薬整理は積極的に
2019/ 4/19
医療・介護関連肺炎（NHCAP）患者の多剤服用状態に対して介入しても予後を悪化させない。だから積極的に処方薬を見直すべきではないか──。千葉大学医学部附属病院呼吸器内科の佐々木篤志氏らは、第59回日本呼吸器学会学術講演会（4月12～14日、開催地：東京・千代田区）で、医療経済やポリファー…
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クロピドグレルと併用するならどのPPIがいい？
2018/11/20
「ユウさん、ちょっとこれ見てもらっていいっスか」。ケンシロウは手にしていたトレーシングレポートを差し出す。「あゆみさんが書いたやつなんスけど……、このまま出してもいいっスかね？」 どれどれ。クロピドグレル硫酸塩錠50mgとファモチジン錠20mgを１日１回、イフェンプロジル酒石酸塩錠1…
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腎機能低下患者でも両剤の併用可能に
スタチンとフィブラート併用の原則禁忌が解除
2018/10/18
厚生労働省は2018年10月16日、腎機能低下患者に対するスタチンとフィブラートの併用について、添付文書上の「原則禁忌」から削除するよう関係企業に指示する通知を発出した。則禁忌からの削除と同時に、「基本的な注意事項」に「腎機能に異常を持つ場合、両剤の併用は治療上やむを得ないと判断する…
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トラマールの併用禁忌にアジレクト追加
フェノバルビタール製剤の併用禁忌にジメンシーなど追加に
2018/10/ 9
トラマールOD錠およびトラマール注（一般名トラマドール塩酸塩）の併用禁忌にアジレクト（ラサギリンメシル酸塩）が追加になりました。これによってアジレクト錠の添付文書との整合性が図られました。…
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抗精神病薬服用中はアドレナリンが使えない！？
2018/ 9/ 6
みなさん、夏も終わりですね。うちの子どもたちも夏休みを終えて、それぞれの教育機関に通い始めました。思い返せば夏休みらしいことをあまりできなかったなと、少し寂しい気持ちになったので、今回は今更ですが夏休み特別企画です。 夏休みといえば、NHKラジオでは毎年おなじみ「夏休み子ども科…
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銀杏の食べ過ぎで小児が痙攣を起こす理由とは
2018/ 7/30
銀杏を子どもが食べ過ぎると、「銀杏中毒」になるというのは、中毒の専門家などの間ではよく知られたことのようです。実際に、日本中毒情報センターの中毒情報ファイルにも、「銀杏は古くから薬用、食用にされてきたが、食べ過ぎると中毒を起こす、戦後の食糧難の時代に事故が多発したが、最近で…
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2018年7月4日～7月24日
タクロリムス、シクロスポリン、アザチオプリンの禁忌改訂
ヒアレインのベンザルコニウムがクロルヘキシジンに変更
2018/ 7/27
タクロリムス水和物（商品名プログラフ他）、シクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル他）、アザチオプリン（アザニン錠、イムラン錠）の禁忌から「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人」が削除になりました。これは、厚生労働省の事業として設置された「妊娠と薬情報センター情報提供ワー…
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チラーヂンＳ錠と相性の悪い医薬品とは
2018/ 6/ 9
50 歳代男性。患者はこれまで原発性甲状腺機能低下症のために処方１の薬剤を継続して服用している。今回、慢性複雑性膀胱炎（急性増悪期）のために当院を受診。新たに処方２の処方を企図した。＜処方１＞病院の内分泌内科 (6 月 10 日)チラーヂンS錠50（50 μg） 2 錠 1 日 1 回 朝食後 28 日分＜処…
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パルモディアの添付文書を縛るもの
2018/ 6/ 8
「ユウさん、このパルモディアってどう思います？」 ケンシロウはパルモディアの添付文書を開いているiPadを僕に差し出す。「なんか胆汁排泄型で、今までのフィブラートとは全く違うって聞いたんですけど、添付文書を見る限り、腎臓の禁忌もやっぱりあるし、いままでのフィブラートとあんま変わ…
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ARB利尿薬配合剤と併用しない方がよい薬
2018/ 5/21
70 歳代の男性。患者は高血圧症で、ARB と利尿薬の配合剤（エカード配合錠 HD＜カンデサルタン シレキセチル/ヒドロクロロチアジド＞）を処方していた（＜処方 1＞）。＜処方1＞病院 内科エカード配合錠 HD1錠1日1回朝食後28日分他、処方薬数種類 急性腎障害のリスクが高まる恐れがあるため、ARB/…
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オイグルコンとリスモダンの併用はなぜ危ない？
2018/ 4/26
55歳の女性。患者は糖尿病のため＜処方1＞の薬剤を服用しているが、今回、頻脈性不整脈のために＜処方2＞の薬剤を処方した。＜処方1＞内科クリニック オイグルコン錠 1錠1日 1回 朝食後 14日分 ＜処方2＞病院の循環器内科 リスモダンR錠 150mg 2錠 1日2回 朝夕食後 14日分…
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化ける頓服薬は「コクっテ」
2018/ 4/10
ポカポカ陽気の土曜日の午後、新年度を迎えたこともあり、僕らはたまりにたまった雑誌類の整理をしていた。「あ～これ！ 懐かしいですね。ユウさんが出てるやつですよ～」。あゆみさんが手にしているのは、日経DIプレミアム版の2016年8月号だ。「ほら、『特集 この相互作用を見落とすな』のPart2…
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併用するとロゼレムのCmaxが27倍になる薬
2018/ 3/ 3
処方とエピソード 40歳代の女性。患者は不眠症でロゼレム錠＜ラメルテオン＞を処方していた（処方1）。今回、うつ病のため、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を開始しようと考えた。
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バルプロ酸服用中のキトサン摂取は極めて危険！
2018/ 2/13
処方とエピソード35 歳の女性。診察時に、患者から「最近体重が増えてきたので、この頃良く宣伝しているキトサン含有のダイエットサプリメントを服用したいと思っています。一緒に服用しても良いですか？」と聞かれました。＜処方＞病院の神経内科デパケン錠2004錠1日2回朝夕食後28日分nbsp…
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