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2018年度「医薬品販売制度実態把握調査」結果が公表
乱用恐れのある医薬品販売、約半数がルール順守せず
2019/ 9/18
厚生労働省は2019年9月12日、2018年度「医薬品販売制度実態把握調査」の結果を公表した。薬局や店舗販売業の店舗において、乱用などの恐れがある第２類医薬品を複数購入しようとした際、「質問等されずに購入できた」店舗の割合は48％に上り、前年度調査より9.2ポイント悪化（2017年度は38.8％）。…
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Ann Intern Med誌から
SGLT-2阻害薬は尿路感染症を増やさない？
傾向スコアをマッチさせた大規模コホートでインクレチン関連薬と比較
2019/ 8/22
米国Harvard大学医学部のChintan V. Dave氏らは、米国の民間医療保険データベースを利用して、SGLT2阻害薬の使用を開始した2型糖尿病患者と、DPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬の使用を開始した患者の重度の尿路感染症（UTI）リスクを比較するコホート研究を行い、SGLT2阻害薬はUTIリスクを増加させ…
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Lancet誌から
統合失調症治療薬のネットワークメタアナリシス
32種類の抗精神病薬のうち26種類がプラセボ群よりスコアを改善
2019/ 8/ 6
ドイツMunich工科大学のMaximilian Huhn氏らは、再発性の統合失調症患者の急性期治療に用いられる32種類の薬をプラセボ、または実薬同士で比較したランダム化試験の系統的レビューとネットワークメタアナリシスを行い、有効性については薬剤間の差はあまり大きくないが、副作用は薬剤間の差が大き…
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エイベリス点眼液、眼内レンズ挿入眼に注意
禁忌例への使用と黄斑浮腫の副作用報告受け適正使用を喚起
2019/ 7/26
参天製薬（大阪市北区）は2019年7月26日、緑内障・高眼圧症治療薬のエイベリス点眼液0.002％（一般名オミデネパグイソプロピル）について、「適正使用のお願い」を発出した。添付文書上で禁忌と定めている、無水晶体眼または眼内レンズ挿入眼の患者に対して使用された報告を受けたもの。…
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骨粗鬆症の注射薬イベニティの適正使用を喚起
虚血性心疾患・脳血管障害の発現リスクに注意
2019/ 7/25
アステラス・アムジェン・バイオファーマ（東京都千代田区）は2019年7月24日、骨折の危険性の高い骨粗鬆症を適応とするイベニティ皮下注105mgシリンジ（一般名ロモソズマブ［遺伝子組換え］）について、「適正使用のお願い」を発出。適用患者の選択に当たっては、WHO（世界保健機関）の定義や原発…
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患者を紹介してくれる医療機関との関係に苦悩
多剤処方の原因は「他院の医師」…どうする？
2019/ 7/19
薬の多剤併用によって服用困難、薬物有害事象（副作用）といった問題が生じている状態は「ポリファーマシー」と呼ばれます。75歳以上の高齢患者に多く見られ、病院経営への影響も甚大です。医療・介護の経営誌『日経ヘルスケア』の人気コラム「コンサルタント工藤高の病院経営最前線」。7月号の記…
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JAMA Intern Med誌から
抗コリン薬の長期使用は認知症を増やすか？
抗精神病薬、過活動膀胱治療薬、抗うつ薬などでリスク上昇
2019/ 7/12
抗コリン薬が短期的な認知機能に害を及ぼすことは知られているが、長期間の使用が認知症発症率の上昇に関係するかどうかは明らかではなかった。英国Nottingham大学のCarol A. C. Coupland氏らは、イングランドの患者を対象とするネステッドケースコントロール研究を行い、抗コリン作用が強力な薬…
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BMJ誌から
ガバペンチノイドが自殺などのリスクを増加
スウェーデンの全国データから服用中とそれ以外の期間のリスクを比較
2019/ 7/ 4
英国Oxford大学のYasmina Molero氏らは、スウェーデン国民の処方データや死亡統計などを関連づけて分析し、ガバペンチノイド（ガバペンチンとプレガバリン）の処方が自殺行動、意図せぬ過剰摂取、外傷、交通事故と交通違反、凶悪犯罪による逮捕、などの増加に関連していると報告した。結果はBMJ誌…
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BMJ誌から
PPIの長期使用は死亡リスク上昇に関係する
米国の退役軍人データベースでH2遮断薬使用者とリスク比較
2019/ 6/20
米国Veterans Research and Education Foundation of St LouisのYan Xien氏らは、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期間の使用が総死亡率と原因特異的死亡率に及ぼす影響を明らかにするために、米国の退役軍人の医療記録を対象にコホート研究を行い、同じ制酸薬であるH2ブロッカーを長期間使用して…
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メトホルミンの禁忌を改訂
腎機能障害は重度者に見直し、経口摂取困難者などを追記
2019/ 6/19
厚生労働省は2019年6月18日、糖尿病治療薬のメトホルミン塩酸塩含有製剤について、添付文書の「使用上の注意」を改訂し、従来から禁忌としていた腎機能障害を「重度の腎機能障害（eGFR 30mL/min/1.73m2未満）」に改めることなどを指示する通知を出した。 主な改訂内容は、上記のように投与禁忌と…
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新薬ミネブロ錠への期待、そして不安
2019/ 6/ 4
5月4日土曜日。GW10連休も残りわずからしいが、僕は1人出勤中。いっそ忙しければいいのに……。それにしても、いい天気だ。こんなときは資料の整理をするに限る。少し汗ばんだので、窓を全開にする。いい風だ。投薬台にある資料が音を立ててめくれていく。それは今月発売予定（※）のエサキセレノ…
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5-HT3受容体拮抗型制吐薬◇第1回調査
カイトリルを4割が支持、2位アロキシ、3位は？
2019/ 6/ 1
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、5-HT3受容体拮抗型制吐薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、39.2％の医師がグラニセトロン塩酸塩（商品名：カイトリル他）と回答した。 第2位のパロノセトロン塩酸塩（アロキシ）は19.0％、第3位のラモセトロン塩酸塩（ナゼア他）は14.7％…
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べージニオ錠にブルーレター
間質性肺疾患による死亡例の報告を受けて厚労省が配布を指示
2019/ 5/18
厚生労働省は5月17日、抗悪性腫瘍薬のベージニオ錠（一般名アベマシクリブ）について、製造販売元の日本イーライリリーに、使用上の注意の改訂と安全性速報（ブルーレター）の配布を指示した。
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エキスパートカンファレンス ◇ 医師と考えるポリファーマシー vol.1
体動困難で救急搬送された患者、薬剤師に何ができたか
2019/ 5/ 7
今回の症例 80歳女性。1～2週間前から食欲低下、悪心を認めるようになった。3日前より脱力感が強くなり動けなくなったため、家族が近隣のA内科医院に往診を依頼。医師の判断でN病院に救急搬送となった。お薬手帳を見ると、A内科医院の処方以外に、B病院内科、C整形外科医院から薬が処方されていた…
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特集◎添付文書改訂の裏側《3》
スタチンとフィブラート併用、筋症状に注意を
2019/ 4/ 5
HMG-CoA 還元酵素阻害薬（スタチン）とフィブラート系薬（選択的PPARαモジュレーターを含む）の添付文書が2018年10月に改訂された。この改訂を受けて、現場ではどのような点に気を付けるべきだろうか。 「原則禁忌」の項から削除されたことで、スタチンとフィブラート系薬の併用は、今後、増…
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