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Lancet誌から
脳死ドナーからの子宮移植で出産に成功
ブラジルでMRKH症候群の不妊患者が女児を出産
2018/12/20
ブラジルSao Paulo大学のDani Ejzenberg氏らは、先天性の子宮性不妊症であるメイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー（MRKH）症候群の患者に、脳死ドナーからの子宮移植を行い、続いて体外授精を行って、健康な女児の出産に成功した。治療の経過はLancet誌電子版に2018年12月4日に掲載さ…
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医師4051人に聞いた「保険適用はいつ？」
iPS治療の実用化、4割は「10年以内」と予測
2018/ 9/ 7
“夢の治療”の代表格、再生医療。中でもiPS細胞（人工多能性幹細胞）を用いた細胞移植治療は、加齢黄斑変性や重症心不全など一部の疾患で臨床研究が始まっている。医師を対象とした調査では、実用化時期を「10年以内」とする予測が最多だった。…
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Ann Intern Med誌から
HCV感染ドナーの腎臓は移植に使える
1年後までの追跡でHCVは治癒し腎機能は良好
2018/ 8/24
HCVに感染したドナーの腎臓を、HCV陰性のレシピエントに移植する試みを進めている米Pennsylvania大学のPeter P. Reese氏らは、移植後の抗HCV薬投与によりレシピエントはHCV治癒となり、1年後の時点で移植された腎臓の機能とQOLは良好に維持されていると報告した。結果はAnn Intern Med誌2018年8月…
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特集◎再生医療はここまで来た！《1》
細胞団子を「剣山」に刺して血管を作る
2018/ 8/ 2
細胞の団子を剣山状の針に並べて刺して固定し、団子同士がくっつくのを待つ──。生きた細胞から立体構造物を作る方法として、斬新なアプローチを行っているのが、佐賀大学医学部教授の中山功一氏らのグループだ。こうしてできた血液透析用の細胞製人工血管を人体に移植する臨床試験が、1～2年後…
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Ann Intern Med誌から
生体腎ドナーの中長期リスク上昇はわずか
非ドナーに比べ、総死亡や慢性疾患は増えていない
2018/ 2/27
腎臓を提供した成人ドナーでは、短期的な糸球体濾過率の低下が起こることは知られているが、中長期的な健康リスクは必ずしも明らかではなかった。英国Bristol大学のLinda M. O'Keeffe氏らは、系統的レビューとメタアナリシスを行い、生体腎ドナーを非ドナーと比較しても中長期的な健康リスクの上…
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Lancet誌から
脳死ドナーからの陰茎移植の症例報告
24カ月時点で拒絶なく生理機能を回復
2017/ 9/13
世界で初めて、脳死ドナーからの陰茎移植に成功した、南アフリカ共和国Stellenbosch大学のAndre van der Merwe氏らは、移植手術とその後の管理について、24カ月後まで追跡した結果をLancet誌電子版に2017年8月17日に報告した。…
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繰り返される移植レシピエントの選定間違い
再開第1例でも発生、20年間改善されてない選定システムに構造的欠陥
2017/ 1/30
1月27日、そのニュースを目にして、まるで筆者の誕生日を狙って天から贈られたプレゼントのごとく、驚き、震えた。レシピエントの待機日数計算を誤ったため、本来心臓移植を受けられるはずだったレシピエント候補者がスキップされてしまい、待機していた後ろの順位のレシピエントに移植が行われて…
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Lancet誌から
脳死者から顔面移植を受けた患者の長期成績
神経線維腫症、熱傷、銃器損傷患者への移植
2016/ 9/23
世界では、これまでに少なくとも37人の患者に顔面移植が行われたが、1年後以降の追跡結果は報告されていなかった。仏パリ第5大学のLaurent Lantieri氏らは、顔面移植の長期的なリスクと利益を評価するために、1施設で顔面移植を受けた7人の患者の転帰を平均6年間追跡し、Lancet誌電子版に2016年8…
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Lancet誌から
造血幹細胞移植の工夫で多発性硬化症が改善
入念な免疫細胞除去後の移植で、自己免疫寛容へ
2016/ 7/ 8
再発性の多発性硬化症（MS）患者への自家造血幹細胞移植の方法を改良し、疾患活動性の高い患者に適用した、カナダOttawa病院のHarold L Atkins氏らは、移植後の患者を中央値6.7年追跡し、寛解状態が続いていることを報告した。詳細は、Lancet誌電子版に2016年6月9日掲載された。…
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生体肝移植患者死亡報道でダメージ、移植を再開するも…
神戸のKIFMEC、破産申し立てへ
1カ月以内に申し立ての見込み
2016/ 3/18
生体肝移植を行った7例中4例が術後早期に死亡したと2015年4月に報道されて以降、その動向が注目されてきた神戸国際フロンティアメディカルセンター（KIFMEC）が破産申し立てをする方針であることが3月17日までに分かった。…
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生体肝移植患者死亡報道の余波で…
「このままだとKIFMECは閉院の憂き目に」
弁護士の山崎祥光氏に聞く
2016/ 1/22
生体肝移植を行った7例中4例が術後早期に死亡したと2015年4月に報道されて以降、その動向が注目されている神戸国際フロンティアメディカルセンター（KIFMEC）が存続の危機に立たされている。2015年10月に移植を再開したものの、資金繰りがうまくいかず、11月下旬からは事実上、休院状態となってい…
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KIFMEC生体肝移植患者死亡報道を振り返って
私は「この死を無駄にしない」と誓って歩き続ける
神戸国際フロンティアメディカルセンター理事長の田中 紘一氏に聞く
2015/11/ 5
生体肝移植を行った7例中4例が術後早期に死亡したと今年4月に報道されて以降、その動向が注目されている神戸国際フロンティアメディカルセンター（KIFMEC）。日本移植学会と日本肝移植研究会が合同で生体肝移植に関する勧告を示したほか、神戸市がKIFMECに立ち入り検査を行い指導（関連記事）。そ…
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ドイツで心臓移植数トップの施設で執刀する古川宣行氏にインタビュー
重症心不全に対する心臓移植の現状は？
2015/10/20
ドイツに留学中の医師として、日本の先生方から多くご質問をいただくのが、ドイツの心臓移植の現状についてです。残念ながら、私が留学中の施設は心臓移植を行っていないため、今回はドイツで最も多くの心臓移植手術を手がけているHerz und Diabeteszentrum（HDZ）NRWに留学中の古川宣行先生をゲ…
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「手術は無事に終了、容体は安定している」
神戸KIFMEC、移植再開で10例目
2015/10/ 8
生体肝移植手術を受けた9例中5例が移植後早期に死亡した問題で移植を一時中止していた神戸国際フロンティアメディカルセンター（神戸市中央区、以下、KIFMEC）は7日までに移植を再開し、10例目の生体肝移植を実施したことを明らかにした。…
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8月に発足した第三者委員会が安全性を確認
神戸KIFMEC、生体肝移植継続の意思を表明
2015/ 9/25
昨年11月の開設から今年6月までに生体肝移植手術を受けた9例中5例が移植後早期に死亡した問題で、神戸国際フロンティアメディカルセンター（以下、KIFMEC、兵庫県神戸市）は9月24日会見を開いた。第三者委員会によって安全性が確認されたとして、今後も移植を継続することを表明した。…
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