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Lancet誌から
脳死ドナーからの子宮移植で出産に成功
ブラジルでMRKH症候群の不妊患者が女児を出産
2018/12/20
ブラジルSao Paulo大学のDani Ejzenberg氏らは、先天性の子宮性不妊症であるメイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー（MRKH）症候群の患者に、脳死ドナーからの子宮移植を行い、続いて体外授精を行って、健康な女児の出産に成功した。治療の経過はLancet誌電子版に2018年12月4日に掲載さ…
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JAMA誌から
レボチロキシン投与は流産率を改善しない
中国の甲状腺自己抗体陽性女性の不妊治療での比較
2018/ 1/ 9
甲状腺自己抗体陽性の女性は流産リスクが高いことが報告されている。抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体が陽性だが、甲状腺刺激ホルモン（TSH）は正常域にある不妊女性を対象に、体外授精と胚移植（IVF-ET）の前にレボチロキシンを投与する研究を行った中国北京大学第三病院のHaining Wang氏らは、この…
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トレンド◎不妊治療への活用だけでなく診療支援や受診勧奨にも
1000万人の生理日予測アプリ、婦人科診療に
2017/ 8/10
1000万人規模の女性ユーザーを獲得したスマートフォンアプリを、不妊治療を始めとする婦人科診療に活用する。デジタル時代の新たな診療スタイルを指し示す、そんな取り組みが新たに始まった。月経日や基礎体温など、日常のバイタルデータを診療支援や受診勧奨につなげる試みとしても注目を集めて…
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NEJM誌から
油性造影剤で子宮卵管造影すると妊娠率が上昇
卵管閉塞の検査で水溶性造影剤と比較したRCT
2017/ 6/19
子宮卵管造影は、不妊症の診断のための検査だが、検査後には妊娠率が上昇すると報告されている。しかし、造影剤が油性か水溶性かによって妊娠率への影響が異なるかどうかは明らかではなかった。オランダAmsterdam自由大学医療センターのKim Dreyer氏らは、不妊症の女性が参加するランダム化対照試…
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BMJ誌から
レトロゾールはクロミフェンより妊娠率が高い
多嚢胞性卵巣症候群のネットワークメタアナリシス
2017/ 2/28
WHO排卵障害分類グループII（性腺刺激は正常に起こるが無排卵で、ほとんどは多嚢胞性卵巣症候群）に該当し、妊娠を希望する女性に対する排卵誘発治療には第一選択としてクロミフェンが使われることが多い。豪州Adelaide大学のRui Wang氏らは、系統的レビューとネットワークメタアナリシスを行い、…
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BMJ誌から
体外授精による生児出生確率モデルを作る試み
治療回数が増えるほど成功確率は減るが条件で大きな違い
2016/12/14
体外授精による不妊治療は、高額の費用がかかる上に、失敗が続けばカップルは精神的に追い詰められていく。英Aberdeen大学のDavid J McLernon氏らは、治療開始前のカップルの特性と、初回の体外授精の間に収集される情報を用いて、個々のカップルが、体外授精を複数回受ける間に生児出生が得られ…
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2人目不妊に効く漢方（1）
2人目不妊の考え方と漢方処方
2016/11/ 7
続発性不妊症、いわゆる「2人目不妊」の相談が増えています。2人目は、1人目を妊娠、出産した後のケースなので、1人目の不妊とは条件が異なります。漢方でも、1人目の場合とは異なったアプローチをしています。…
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尿糖、尿蛋白、妊娠検査薬は第2類のまま
排卵日検査薬が第1類医薬品に
2016/ 9/21
2016年9月21日、一般用黄体形成ホルモンキットを第1類医薬品に区分する旨が告示された。同キットは排卵日予測の補助として使用する。既に第2類医薬品として承認されている体外診断用医薬品3種類（一般用グルコースキット、一般用総蛋白キット、一般用ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンキット）は、第2類…
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JAMA誌から
体外授精は長期的な乳癌リスクを増やさない
不妊治療患者を20年以上追跡したオランダのコホート研究
2016/ 8/15
体外授精（IVF）のための卵巣刺激は女性ホルモン濃度の劇的な変化をもたらすため、乳癌リスクに影響を及ぼす可能性が指摘されている。オランダ癌センターのAlexandra W. van den Belt-Dusebout氏らは、IVFを受けた約2万人の女性を21年追跡し、IVF以外の不妊治療を受けた女性や一般女性と比較して…
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男性不妊症に効く漢方（2）
原因不明の男性不妊症への漢方処方
2016/ 3/17
男性不妊症の大半は、検査をしても特に異常が見つからない原因不明の男性不妊です。漢方では、五臓の腎（じん）を養うなどして造精機能を高め、男性不妊を解消させていきます。
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【新薬】ウトロゲスタン
国内2番目の不妊治療用プロゲステロン膣製剤
2016/ 3/ 8
2016年1月22日、天然型黄体ホルモン製剤であるプロゲステロンの膣用カプセル（商品名ウトロゲスタン膣用カプセル200mg）の製造販売が承認された。適応は「生殖補助医療における黄体補充」で、1回200mgを1日3回、胚移植2～7日前により経腟投与する。妊娠が確認できた場合は、胚移植後9週（妊娠11週…
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JAMA Pediatrics誌から
不妊治療は小児の発達遅延リスクを増やさない
米国の36カ月までのコホート研究
2016/ 1/25
不妊治療を受けて生まれた子と自然妊娠で生まれた子を比較して、生後36カ月までの精神発達に悪影響は見られないとする研究が報告された。これは米Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) のEdwina H. Yeung氏らが行った、生殖医療と子どもの発…
- 不育症に効く漢方（2） 35歳以上の不育症への漢方処方 2015/10/29 不育症になる確率は、年齢とともに高まります。高齢出産を目指す場合、大事なのは五臓の腎（じん）を養うことです。
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不育症に効く漢方（1）
不育症の考え方と漢方処方
2015/10/27
不育症は、妊娠はするが流産や死産を繰り返し、出産に至らない疾患です。漢方では、五臓の腎（じん）や血（けつ）の状態を調えることにより、不育症の改善を進めます。
- Ann Intern Med誌から 原因不明の不育症、ヘパリン自己注射は無益 妊娠継続率や生児出生率に改善なし、449人の妊婦が参加したランダム化試験で判明 2015/ 5/21 明確な血栓性素因を持たない、原因不明の不育症妊婦の場合、低分子ヘパリンの自己注射では妊娠継続率や生児出生率の改善は見られないことが明らかになった。計449人の妊婦が参加したランダム化比較試験による。…
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