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BMJ誌から
ホルモン補充薬のVTEリスクはどれも同じか？
英国のプライマリケアデータでは、経皮吸収薬が安全
2019/ 1/31
ホルモン補充療法（HRT）を受けている閉経期の女性に起こり得る有害事象の1つが静脈血栓塞栓症（VTE）だ。英国Nottingham大学のYana Vinogradova氏らは、英国の一般女性のプライマリケア情報を分析し、ほぼ全てのHRT用経口薬がVTEリスクを上昇させ、最もリスクが高いのは結合型ウマエストロゲンと…
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JAMA誌から
ホルモン補充療法は死亡リスクに影響しない
Women's Health Initiative研究を18年追跡
2017/10/ 4
米国Harvard大学医学部のJoAnn E. Manson氏らは、Women's Health Initiativeのホルモン補充療法（HRT）に関する2件の試験に参加した閉経女性を、介入終了以降も約18年間追跡し、HRTはプラセボと比較して死亡リスクを上昇させていなかったと報告した。結果は、JAMA誌2017年9月12日号に掲載された。…
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婦人科疾患
ガイドライン外来診療◆更年期障害
2017/ 5/12
まず受容と共感を表出しながら患者の訴えに傾聴し、さらに生活習慣の改善指導を試みる。可能であれば薬物療法の前に認知行動療法などの心理療法を試みる。薬物療法として、ホルモン補充療法（HRT）、漢方薬、向精神薬などが用いられる。ただし、更年期障害のように多数の因子が複合的に関与する病態…
- Ann Intern Med誌より ホルモン療法に動脈硬化の抑制効果なし ただし心血管危険因子は改善、閉経期初期女性を対象としたRCTの結果 2014/ 8/26 閉経後まもない女性に対するホルモン療法（MHT）によるアテローム性動脈硬化の進行抑制効果を検討したランダム化比較試験（RCT）の結果、複数の心血管危険因子に改善が見られるものの、アテローム性動脈硬化に有意な影響は認められなかった。米国Phoenix Veterans Affairs Health Care SystemのS.…
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閉経女性へのホルモン補充療法はACPA陽性RAの発症リスクを低減する可能性
2013/11/ 5
閉経期ホルモン補充療法（PMH）と関節リウマチ（RA）の発症リスクとの関連を調べた新たな研究で、抗シトルリン化ペプチド抗体（ACPA）陽性の場合、HRT受療者ではRA発症リスクが低いという研究成果が示された。スウェーデンKarolinska InstitutetのCecilia Orellana氏らが10月26日から30日に米国サ…
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JSH2014案、授乳期での使用が可能と考えられる降圧薬を提示
2013/10/28
最終原案の段階にある日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン2014（JSH2014）では、授乳期での使用が可能と考えられる降圧薬を提示することが示された。10月26日まで大阪で開催されていた総会で、埼玉医科大学の鈴木洋通氏が「女性の章」を解説する中で言及した。…
- JAMA誌から 慢性疾患予防を目的とするHRTは勧められない Women’s Health Initiative追跡13年の結論 2013/10/15 閉経後女性への慢性疾患予防を目的とするホルモン補充療法（HRT）実施は支持されない－－そんな結論が、Women’s Health Initiative（WHI）の長期追跡データを分析した結果、導き出された。米Brigham and Women’s HospitalのJoAnn E. Manson氏らが、JAMA誌2013年10月2日号に報告した。…
- JAMA Intern Med誌から 50～55歳閉経女性へのHRTは認知機能に影響しない 前向きコホート研究、WHIMSY試験の結果 2013/ 7/ 9 閉経直後の女性に対するホルモン補充療法（HRT）による認知機能への影響を長期間観察した前向きコホート研究（WHIMSY試験）の結果、利益も有害な影響もないことが示された。米国Wake Forest大学医学部のMark A. Espeland氏らが、JAMA Internal Medicine誌電子版2013年6月24日に報告した。…
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日経メディカル2013年3月号「特集 合剤を使いこなす」転載 Vol.6
更年期障害：複雑なHRTを合剤でシンプルに
飲み忘れが多い患者では有用な選択肢
2013/ 3/19
更年期障害などの治療で行うホルモン補充療法（HRT）にも、2009年から合剤が使えるようになった。エストロゲンとプロゲストーゲンの貼付薬合剤のメノエイドコンビパッチだ。骨粗鬆症合併例には内服薬（ウェールナラ）が使える（表4）。…
- 「夫の求めに応じられない」56歳女性への対応は？ オーストラリアGPからの挑戦状（2）解答編 2012/12/13 前回の「オーストラリアGPからの挑戦状（2）」の解答編を始めます。まずは設問から振り返ってみましょう。
- BMJ誌から 閉経後間もない女性ではHRTの「利益あり」 乳癌や血栓塞栓症の増加はなし、約10年間介入した無作為化試験の結果 2012/10/26 閉経から平均7カ月の女性をホルモン補充療法（HRT）または偽薬に割り付け、約10年治療を行った無作為化試験で、HRT群の死亡、心不全による入院、心筋梗塞の複合イベントリスクは偽薬群と比べて有意に低く、乳癌や血栓塞栓症のリスク上昇は見られないという結果が得られた。デンマークHvidovre病院…
- Arch Intern Med誌から 大豆イソフラボンはHRTの代替にならず 閉経女性約250人を対象とした2年間の無作為化試験の結果 2011/ 8/31 ホルモン補充療法（HRT）の代替として注目されている大豆イソフラボンを2年間投与した無作為化試験で、イソフラボンは閉経女性の骨量の維持と更年期症状の改善をもたらさないことが示唆された。米Miami Veterans Affairs Healthcare SystemのSilvina Levis氏らが、Arch Intern Med誌2011年8月8／2…
- JAMA誌から SSRIエスシタロプラムが更年期女性のほてりを軽減 2011/ 2/ 4 日本でも2010年秋に抗うつ薬として承認申請が行われた選択的セロトニン再吸収阻害薬（SSRI）エスシタロプラムが、閉経前後の女性のほてりに有効で、忍容性も高いことが、多施設無作為化試験で明らかになった。米Pennsylvania 大学のEllen W. Freeman氏らが、JAMA誌2011年1月19日号に報告した。…
- JAMA誌から WHI早期中止から7年、HRT群では乳癌死亡率も上昇 2010/11/ 8 エストロゲンとプロゲスチンを併用するホルモン補充療法（HRT）を受けた閉経女性は、浸潤性乳癌の累積罹患率、診断時にリンパ節転移陽性であるリスク、乳癌死亡率がいずれも有意に高いことが、無作為化試験Women's Health Initiative（WHI）の11年間の追跡データの分析で明らかになった。米Los An…
- Arch Intern Med誌から エストロゲン服用の閉経女性は腎結石リスクが2割増 WHI試験の分析結果 2010/10/26 エストロゲンを使用している閉経女性の腎結石症リスクは、非使用女性に比べ21％高いことが、米Texas大学Southwestern Medical CenterのNaim M. Maalouf氏らの研究で分かった。米国内40施設で行われたWomen's Health Initiative（WHI）のホルモン補充療法研究に登録された女性を分析したもので、論…
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