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第51回日本薬剤師会学術大会より
妊婦・授乳婦の服薬指導に必要な視点とは
虎の門病院薬剤部長の林昌洋氏が講演
2018/10/12
添付文書上で妊婦への投与が禁忌や有益性投与となっている薬剤について、どう理解し、薬剤師としていかに対応すべきか――。2018年9月23〜24日に金沢で開催された第51回日本薬剤師会学術大会の分科会「妊婦・授乳婦と胎児・乳児の安全と安心を支える薬剤師業務」に、虎の門病院（東京都港区）薬剤…
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JAMA Network Open誌から
子宮収縮抑制薬は早産児の死亡を減らす？
早産例を調べたフランスのコホート研究
2018/10/11
妊娠24〜31週で早産した母子について、子宮収縮抑制薬を投与された場合と使用しなかった場合の、新生児死亡率や脳室内出血（IVH）の発生率を比較したフランスRouen大学病院のGaelle Pinto Cardoso氏らは、子宮収縮抑制薬を使用したグループの方がリスクが低かったと報告した。結果はJAMA Network O…
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風疹患者、前週から146人増加し累計で642人に
風疹流行、感染地域は首都圏から全国へ
2018/ 9/27
風疹患者が増え続けている。9月16までの1週間に報告された風疹患者は127人で、遅れて報告された患者数を加えると累計で642人となり前週から146人増加した。依然として首都圏からの報告が多いものの、この1週間に新潟県、静岡県、滋賀県、大阪府、愛媛県からも複数の患者が報告されており、感染地域…
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BMJ誌から
分娩後出血予防にはオキシトシン静注を推奨
筋注と比較したランダム化試験で重度出血や輸血が少ない
2018/ 9/25
アイルランドDublin大学のNita Adnan氏らは、分娩後出血の予防に用いるオキシトシンの投与ルートとして、静注と筋注の有効性と安全性を比較するランダム化試験を行い、500mL以上の分娩後出血の発生率には有意差はなかったが、1000mL以上の重症出血や輸血の必要性は、静注ルートの方が有意に低かっ…
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Lancet誌から
brexanolone点滴静注は産後うつに有効か
米国でプラセボと比較したフェーズ3試験
2018/ 9/20
米North Carolina大学Chapel Hill校のSamantha Meltzer-Brody氏らは、産後うつ患者に対して、アロプレグナノロン製剤のbrexanoloneを投与して抗うつ効果をプラセボと比較するフェーズ3試験を2件行い、有効性が認められたと報告した。結果は、Lancet誌電子版に2018年8月31日に掲載された。
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風疹流行、2013年の悪夢を繰り返すな
2018/ 9/19
Aナーシングに最後に原稿を書いたのはいつだっただろうか……。もはや記憶に残っていないくらいなので相当前のような気がする……。いろんな人から「あのAナーシングの連載、面白かったです」と過去のもの扱いされ、そしていつの日からか担当の編集者からも原稿の催促すら来なくなり……。ここまで…
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Lancet誌から
無痛分娩希望者にはレミフェンタニルが有望
ペチジン筋注よりも硬膜外麻酔への切り替えが少ない
2018/ 8/29
英国Sheffield大学のMatthew J A Wilson氏らは、陣痛の疼痛コントロールを希望する妊婦に対して、これまで標準的に行われているペチジンの筋注と、患者が自己調節できるレミフェンタニル静注を比較して、レミフェンタニルの方が、硬膜外麻酔に切り替えが必要になる妊婦の割合が少なかったと報告し…
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【新薬】ジェミーナ（レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール）
国内初、レボノルゲストレルを含む月経困難症治療薬
2018/ 8/24
2018年7月2日、女性ホルモン製剤のレボノルゲストレル/エチニルエストラジオール配合製剤（商品名ジェミーナ配合錠）の製造販売が承認された。適応は「月経困難症」、用法用量は「次のいずれかを選択する。28日間1周期（1日1回1錠を毎日一定の時刻に21日間連続投与し、7日間休薬）。84日間1周期（1…
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新薬9成分13品目を薬価収載
月経困難症治療薬、妊婦の先天性トキソプラズマ症発症抑制薬などが収載へ
2018/ 8/23
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2018年8月22日に開かれた総会で、新薬9成分13品目の薬価収載を了承した（表）。8月29日に収載される。
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入院中の妊婦に渡してはならないモノ
2018/ 7/30
入院中の妊婦さんに渡してはならないモノがある。それは…
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NEJM誌から
妊娠初期から分娩時まで血小板数は減少する
妊娠中に血小板数が10万/μLを下回る妊婦は約1％
2018/ 7/30
米国Oklahoma大学のJessica A. Reese氏らは、同大の医療センターを受診した妊婦の血小板数の変化を調べ、血小板数の減少は妊娠初期から全ての妊婦で始まり、血小板減少症の目安である10万/μL未満の場合は、妊娠以外にも何らかの合併症があると考えられると報告した。詳細は、NEJM誌2018年7月5日号…
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2018年7月4日〜7月24日
タクロリムス、シクロスポリン、アザチオプリンの禁忌改訂
ヒアレインのベンザルコニウムがクロルヘキシジンに変更
2018/ 7/27
タクロリムス水和物（商品名プログラフ他）、シクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル他）、アザチオプリン（アザニン錠、イムラン錠）の禁忌から「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人」が削除になりました。これは、厚生労働省の事業として設置された「妊娠と薬情報センター情報提供ワーキ…
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BMJ誌から
1型糖尿病妊婦のHbA1c値と先天異常リスク
6.5％未満に抑えても糖尿病のない妊婦よりリスクが高い
2018/ 7/24
1型糖尿病妊婦の血糖コントロール不良は、胎児の先天異常リスクを上昇させることが知られている。スウェーデンKarolinska研究所のJonas F Ludvigsson氏らは、1型糖尿病女性の受胎前後6カ月間のHbA1c値と生産児の先天異常リスクの関係について検討し、糖尿病ではない妊婦の子供と比較すると、HbA1c…
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BMJ誌から
メトホルミンは先天異常を増やしていない
欧州の先天異常レジストリから解析
2018/ 7/17
妊娠中のメトホルミン使用が胎児の成長に悪影響を与えるかどうかは、議論があり結論が出ていない。英国Ulster大学のJoanne E Given氏らは、欧州の先天異常患者登録のEUROCATのデータを解析して、妊娠初期にメトホルミンを使用しても、先天異常リスクは上昇していなかったと報告した。結果はBMJ誌電…
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卵巣嚢腫に効く漢方（1）
卵巣嚢腫の考え方と漢方処方
2018/ 7/10
卵巣嚢腫は、卵巣の中にできた袋状のものの中に液体などがたまり、卵巣が腫れる病気です。「卵巣嚢腫ができやすい体質」には、気（き）、血（けつ）、津液（しんえき）の流れの停滞が深く関係しています。漢方薬でそれらを改善し、卵巣嚢腫の治療を進めます。
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