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Lancet誌から
brexanolone点滴静注は産後うつに有効か
米国でプラセボと比較したフェーズ3試験
2018/ 9/20
米North Carolina大学Chapel Hill校のSamantha Meltzer-Brody氏らは、産後うつ患者に対して、アロプレグナノロン製剤のbrexanoloneを投与して抗うつ効果をプラセボと比較するフェーズ3試験を2件行い、有効性が認められたと報告した。結果は、Lancet誌電子版に2018年8月31日に掲載された。
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風疹流行、2013年の悪夢を繰り返すな
2018/ 9/19
Aナーシングに最後に原稿を書いたのはいつだっただろうか……。もはや記憶に残っていないくらいなので相当前のような気がする……。いろんな人から「あのAナーシングの連載、面白かったです」と過去のもの扱いされ、そしていつの日からか担当の編集者からも原稿の催促すら来なくなり……。ここまで…
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Lancet誌から
無痛分娩希望者にはレミフェンタニルが有望
ペチジン筋注よりも硬膜外麻酔への切り替えが少ない
2018/ 8/29
英国Sheffield大学のMatthew J A Wilson氏らは、陣痛の疼痛コントロールを希望する妊婦に対して、これまで標準的に行われているペチジンの筋注と、患者が自己調節できるレミフェンタニル静注を比較して、レミフェンタニルの方が、硬膜外麻酔に切り替えが必要になる妊婦の割合が少なかったと報告し…
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【新薬】ジェミーナ（レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール）
国内初、レボノルゲストレルを含む月経困難症治療薬
2018/ 8/24
2018年7月2日、女性ホルモン製剤のレボノルゲストレル/エチニルエストラジオール配合製剤（商品名ジェミーナ配合錠）の製造販売が承認された。適応は「月経困難症」、用法用量は「次のいずれかを選択する。28日間1周期（1日1回1錠を毎日一定の時刻に21日間連続投与し、7日間休薬）。84日間1周期（1…
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新薬9成分13品目を薬価収載
月経困難症治療薬、妊婦の先天性トキソプラズマ症発症抑制薬などが収載へ
2018/ 8/23
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）は2018年8月22日に開かれた総会で、新薬9成分13品目の薬価収載を了承した（表）。8月29日に収載される。
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入院中の妊婦に渡してはならないモノ
2018/ 7/30
入院中の妊婦さんに渡してはならないモノがある。それは…
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NEJM誌から
妊娠初期から分娩時まで血小板数は減少する
妊娠中に血小板数が10万/μLを下回る妊婦は約1％
2018/ 7/30
米国Oklahoma大学のJessica A. Reese氏らは、同大の医療センターを受診した妊婦の血小板数の変化を調べ、血小板数の減少は妊娠初期から全ての妊婦で始まり、血小板減少症の目安である10万/μL未満の場合は、妊娠以外にも何らかの合併症があると考えられると報告した。詳細は、NEJM誌2018年7月5日号…
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2018年7月4日〜7月24日
タクロリムス、シクロスポリン、アザチオプリンの禁忌改訂
ヒアレインのベンザルコニウムがクロルヘキシジンに変更
2018/ 7/27
タクロリムス水和物（商品名プログラフ他）、シクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル他）、アザチオプリン（アザニン錠、イムラン錠）の禁忌から「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人」が削除になりました。これは、厚生労働省の事業として設置された「妊娠と薬情報センター情報提供ワーキ…
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BMJ誌から
1型糖尿病妊婦のHbA1c値と先天異常リスク
6.5％未満に抑えても糖尿病のない妊婦よりリスクが高い
2018/ 7/24
1型糖尿病妊婦の血糖コントロール不良は、胎児の先天異常リスクを上昇させることが知られている。スウェーデンKarolinska研究所のJonas F Ludvigsson氏らは、1型糖尿病女性の受胎前後6カ月間のHbA1c値と生産児の先天異常リスクの関係について検討し、糖尿病ではない妊婦の子供と比較すると、HbA1c…
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BMJ誌から
メトホルミンは先天異常を増やしていない
欧州の先天異常レジストリから解析
2018/ 7/17
妊娠中のメトホルミン使用が胎児の成長に悪影響を与えるかどうかは、議論があり結論が出ていない。英国Ulster大学のJoanne E Given氏らは、欧州の先天異常患者登録のEUROCATのデータを解析して、妊娠初期にメトホルミンを使用しても、先天異常リスクは上昇していなかったと報告した。結果はBMJ誌電…
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卵巣嚢腫に効く漢方（1）
卵巣嚢腫の考え方と漢方処方
2018/ 7/10
卵巣嚢腫は、卵巣の中にできた袋状のものの中に液体などがたまり、卵巣が腫れる病気です。「卵巣嚢腫ができやすい体質」には、気（き）、血（けつ）、津液（しんえき）の流れの停滞が深く関係しています。漢方薬でそれらを改善し、卵巣嚢腫の治療を進めます。
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JAMA Pediatrics誌から
妊娠中のビタミンD補充は子の成長を支える
1日2000IU以下のサブグループでは死亡率の減少も
2018/ 6/20
カナダMontreal大学のWei Guang Bi氏らは、妊娠中のビタミンD補充が子どもの健康に与える影響を調べたランダム化対照試験（RCT）を抽出して系統的レビューとメタアナリシスを行い、ビタミンDは胎児や乳児の成長を促進し、2000IU/日以下の用量であれば、胎児死亡や新生児死亡のリスクも減少していた…
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第5回
片頭痛の診断は問診でほぼ決まる
2018/ 6/ 7
頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、頭痛診療の基本スキルとノウハウを学んでもらう本連載。第5回では、頭痛外来でよく遭遇する片頭痛を問診でどう見分けるか、実際の症例を基に説明します。
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走り出した新専門医制度、基本領域の動向 Vol.6
産婦人科、精神科、眼科の研修プログラム初年度は？
2018/ 6/ 5
4月にスタートを切った新専門医制度。産婦人科、精神科、眼科について、専門研修プログラムの初年度の体制を紹介する。 2018年度の産婦人科領域の専攻医採用数は442人。日本産科婦人科学会は2017年度から研修プログラムを取り入れ、2017年度の1年次後期研修医は391人で、2018年度は50人ほど増えた。…
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薬剤師は現代女性のヘルスケア・アドバイザーになってほしい
医療法人社団ウィミンズ・ウェルネス理事長 女性ライフクリニック銀座・新宿院長 対馬ルリ子氏
2018/ 5/14
女性のライフスタイルの変化とともに、婦人科疾患の罹患率や治療薬が変わってきている。女性ホルモンが関与する疾患とその治療法の最新動向について、産婦人科医師で医療法人社団ウィミンズ・ウェルネス理事長の対馬ルリ子氏に聞いた。
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