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インタビュー◎セフェム系抗菌薬を改めて考える
尿路感染症にキノロンの一辺倒使用はストップ！
兵庫医科大学病院泌尿器科主任教授の山本新吾氏に聞く
2019/ 8/21
複雑性尿路感染症に有効な数少ない抗菌薬も1つであるタゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム（商品名ゾシン、以下、タゾピペ）が2019年秋ごろから供給に支障が出る（関連記事:セファゾリンに次ぎタゾピぺも供給困難に）。 19年6月に発売された新規BLI配合セフェム系抗菌薬はセフトロザ…
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SLE、CKD、肥満症に新ガイドライン 出るのはココ！
2019/ 8/14
中国中央病院の長門です。今回は、膠原病、アレルギー、腎臓、内分泌、代謝の5領域について最近の知見と出題が予想されるポイントを、前回同様に述べていきたいと思います。【膠原病】 膠原病の領域では、2019年２月に本邦で初めて全身性エリテマトーデス（SLE）の診療ガイドラインが発表となり…
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2019年7月25日～8月4日
ループ利尿薬やステロイドの併用禁忌にデスモプレシンが追加
アモキサピンの併用禁忌にラサギリンメシルが追加
2019/ 8/13
2019年7月25日～8月4日における、添付文書の改訂情報をお知らせします。チアジド系利尿薬、チアジド系類似薬、ループ利尿薬、副腎皮質ステロイド（注射薬、経口薬、吸入薬、注腸剤、坐薬）の併用禁忌に「デスモプレシン酢酸塩水和物（男性における夜間多尿による夜間頻尿）」が追加されます。…
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膀胱炎（尿路感染症）に効く漢方（2）
膀胱炎によくみられる証と漢方処方
2019/ 7/30
前回の症例１に引き続き、 抗菌薬だけでは完治しにくい膀胱炎（尿路感染症）によくみられる証と漢方処方について解説します。
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【第24回】新村浩明（ときわ会常磐病院院長）
院長の“定番スタイル”はアロハシャツと時代劇の主人公
2019/ 7/ 5
新村浩明医師は、手術と診察の時を除くと、ふだんはアロハシャツ姿で仕事をしている。さらに、月に一度、時代劇の主人公などに扮装して、ボランティアで高齢患者宅を訪れ、見回り活動もおこなう。派手で、奇抜で、けれど、ユーモアもたっぷりの“院長スタイル”の内側に隠れた思いや考えについて…
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【新薬】アパルタミド（アーリーダ）
去勢抵抗性前立腺癌に対する第2のアンドロゲン受容体シグナル伝達阻害薬
2019/ 6/21
2019年5月30日、抗悪性腫瘍薬アパルタミド（商品名アーリーダ錠60mg）が発売された。本薬は3月26日に製造承認され、5月22日に薬価収載された。適応は「遠隔転移を有しない去勢抵抗性前立腺癌」、用法用量は「1日1回240mgを経口投与。患者の状態により適宜減量」となっている。…
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腎盂腎炎の診断でCVA叩打痛が当てにならないこれだけの理由
2019/ 5/15
成人の尿路感染症は発生率や症状などに性差、年齢差がある感染症であり、性別と年齢を意識して診療する必要があります。若年男性では尿路感染症の発症自体が珍しいですが、女性では誰でも生じ得るコモンディジーズの1つです。女性は尿道が短く肛門と尿道の距離が短いため、泌尿器解剖学的な異常が…
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「膀胱炎治療にクラビット」は時代遅れ
2019/ 3/26
前回は単純性膀胱炎の診断について紹介しました。今回は治療について考えていきます。単純性膀胱炎の治療のスタンダードは、現在は抗菌薬の投与です。 「現在は」と強調したのは、近年、膀胱炎の治療に対し、抗菌薬と消炎鎮痛剤（NSAIDs）の治療効果を比較した臨床試験が海外で立て続けに報告さ…
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第27回
フロセミドで歩けなくなるのか？
2019/ 3/ 1
１月のある夜……。上野池之端で、某出版社の編集会議。千葉大学消化器内科の加藤直也先生にいろいろ教えてもらいました。「肝硬変の腹水にはフロセミド使いますか？」と尋ねると……。「トルバプタンが増えてます」それから、「フロセミドでサルコペニアになるらしい」と続きました。「え、マジで…
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2019年2月5日～21日
エンシュアに抹茶、カリメートにアップル追加
ファムビルに「Patient Initiated Therapy」の用法用量が追加に
2019/ 2/26
経腸栄養剤のエンシュア・Ｈに、7種類目のフレーバーとして抹茶味が追加になります（2019年4月発売予定）。また、陽イオン交換樹脂製剤（血清カリウム抑制剤）のカリメート経口液20％（一般名ポリスチレンスルホン酸カルシウム）にアップルフレーバーが追加になりました。…
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小児腹部エコー
腎臓の先天異常はどう描出される？
2019/ 2/12
これまで日常診療でよく遭遇する急性胃腸炎、細菌性腸炎、便秘に特徴的なエコー所見について解説してきたが、本項では実質臓器の中で比較的よく経験する腎臓の先天性異常について述べておきたい。
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【新薬】タゾバクタム/セフトロザン（ザバクサ）
尿路・腹腔内感染症を適応とするβラクタマーゼ阻害薬配合のセフェム系抗菌薬
2019/ 2/ 8
2019年1月8日、βラクタマーゼ阻害剤配合抗生物質製剤タゾバクタムナトリウム/セフトロザン硫酸塩（商品名ザバクサ配合点滴静注用）の製造販売が承認された。適応は「（1）膀胱炎、腎盂腎炎、（2）腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、肝膿瘍」、用法用量は「成人1回1.5gを1日3回60分かけて点滴静注。な…
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降圧利尿薬◇第3回調査
シェア微減もフルイトランの首位変わらず
第1位はトリクロルメチアジド、第2位はインダパミド、第3位はヒドロクロロチアジド
2019/ 2/ 2
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、降圧利尿薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、62.8％の医師がトリクロルメチアジド（フルイトラン他）と回答した。第2位のインダパミド（テナキシル、ナトリックス）は21.3％、第3位のヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）は11.7％…
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OAB治療薬とCYP2D6
2019/ 1/30
「あっ、ケンシロウさんのデスクマットに新作が入ってる！」。あゆみさんはデスクマットから用紙を取り出し僕に差し出す。「ビベグロン（商品名ベオーバ）が入ってますよ。メンテナンス早いですよね～。まあ、確かにビベグロンはすぐに処方出そうですもんね」…
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器 エンディング
2019/ 1/21
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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