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特集◎再生医療はここまで来た！《4》
最年少教授が拓く「臓器の芽」による新移植医療
31歳で東京医科歯科大学教授に招聘された武部貴則氏
2018/ 8/16
再生医療の究極の目的は、細胞から臓器を創生し移植できるようにすること。世界で初めてヒトiPS細胞から立体的な肝臓原基（肝臓の芽）を誘導し、生体への移植で血管を持つ肝臓に成長することを示したのが、武部貴則氏だ。31歳の若さで東京医科歯科大学教授に招聘され、再生医療研究の起爆剤的な存…
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B型肝炎ワクチン
元祖、癌予防ワクチンを活用しよう
2018/ 8/ 6
2016年10月に、全ての乳児を対象に定期接種化されたB型肝炎ワクチン（HBVワクチン）。母子感染予防の目的で以前から使用されていたワクチンが、ようやく定期接種化されました。 母子感染予防を目的にした場合と同様、定期接種での接種回数は3回と同じですが、接種スケジュールが少し違うので注意…
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【第19回】勝沼 俊雄（東京慈恵会医科大学附属第三病院 小児科教授）
クラウドファンディングで臨床研究の再開を実現
2018/ 8/ 3
インターネットを通じて不特定多数の人から資金を募る「クラウドファンディング」。この手法を用いて再開にこぎつけた臨床研究がある。東京慈恵会医科大学附属第三病院小児科教授の勝沼俊雄（かつぬま・としお）医師らが、当初は国から研究費を得てスタートを切った、乳幼児喘息の慢性期治療で薬を…
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第37回
ステロイド塗布を嫌がる親への対応は？
食物アレルギーの新対応、その2
2018/ 8/ 3
前回に続き、食物アレルギーを取り上げます。今回は、0歳児への対応として経母乳感作によるアトピー性皮膚炎と食物アレルギーへの対応や離乳食の進め方を紹介します。 最初に問題です。次のようなケースでは、まずどのような検査を行いますか
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【漫画】ヨクイニンでいぼ取り
2018/ 8/ 1
子どものお稽古事といえば水泳（スイミング）が思い浮かびます。ベビースイミングといって、0歳時から泳げるスイミングスクールもあるくらい、人気のお稽古事のようです。 私の娘も一時期スイミングスクールに通っていましたが、不特定多数の子と道具を共有するためか、見事に病気をもらってきま…
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銀杏の食べ過ぎで小児が痙攣を起こす理由とは
2018/ 7/30
銀杏を子どもが食べ過ぎると、「銀杏中毒」になるというのは、中毒の専門家などの間ではよく知られたことのようです。実際に、日本中毒情報センターの中毒情報ファイルにも、「銀杏は古くから薬用、食用にされてきたが、食べ過ぎると中毒を起こす、戦後の食糧難の時代に事故が多発したが、最近でも…
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肺炎球菌結合型ワクチン
肺炎だけじゃない髄膜炎も生じる怖い肺炎球菌
2018/ 7/30
肺炎球菌は、肺炎だけでなく、髄膜炎や中耳炎や、関節の感染症を引き起こします。乳幼児や高齢者で頻度の高い感染症です。 日本では、肺炎球菌結合型ワクチンによる侵襲性肺炎球菌感染症は、2008〜2010年の3年間で平均25.0人（5歳未満10万人当たり）報告されていましたが、ワクチンが普及した2013…
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乳幼児のかぜ診療で失敗しないコツ
2018/ 7/25
おそらくほとんどの内科医にとって、乳幼児の診療は避けて通りたい道なのではないだろうか。「乳幼児は症状を自分で訴えることができないので病歴が取れない」「成人と体の構造が違う」「成人で出会うことの少ない疾患を鑑別しなくてはならない」などがその主な理由だろう。また、実際に内科医が“…
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JAMA Pediatrics誌から
早期の離乳食開始は乳児の睡眠を改善する
1晩当たりの睡眠時間が長くなり、夜間に起きる回数が減る
2018/ 7/25
WHOは、生後6カ月までは母乳のみを与えることを推奨している。しかし、英London大学のMichael R. Perkin氏らは、離乳食の与え方と食物アレルギーの関係を調べるランダム化対照試験のEATのデータを利用して、生後3カ月以降に母乳と共に固形の離乳食を与え始めると、生後6カ月まで母乳だけの場合に比…
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インフルエンザ菌b型（Hib）ワクチン
命に関わるHib感染症はワクチンで予防を
2018/ 7/23
「知っておきたいわくちん情報」（日本版Vaccine Information Statement）。今回から、各ワクチンに関する情報を提供します。
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学会トピック◎第13回日本小児耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
小児急性中耳炎診療にある小児科と耳鼻咽喉科のギャップは？
2018/ 7/20
今年の5月に5年ぶりに改訂された小児急性中耳炎診療ガイドライン。ガイドライン改訂を受け、7月11日、12日に横浜市で開催された第13回日本小児耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会で、重田こども・アレルギークリニック（群馬県高崎市）小児・アレルギー科の重田誠氏はプライマリ・ケア小児科における…
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海外に行く時に必要なワクチン
短期の海外旅行でもリスクに応じた予防接種を
2018/ 7/17
短期間であっても、感染リスクが高い地域に渡航する場合はその感染症の予防接種が必要となります。また欧米の先進諸国など感染リスクが低い地域でも、家族の長期滞在に伴い現地の学校や幼稚園に入る際には指定のワクチン接種を済ませておくことが条件となります。そのため、渡航先の感染症状況や現…
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JAMA Pediatrics誌から
ネフローゼ症候群のステロイド減量にはリツキシマブ
ステロイド依存性小児患者でタクロリムスと比較したRCT
2018/ 7/ 9
ステロイド依存性ネフローゼ症候群（CDNS）の小児患者に対するステロイド減量療法の第1選択薬として、タクロリムスとリツキシマブを比較するオープンラベルのランダム化試験を行ったインドNilratan Sircar医科大学のBiswanath Basu氏らは、リツキシマブの方が寛解状態を維持するのに効果的でステロ…
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小学校入学前に接種すべきワクチン
入学前にMRとおたふくかぜのワクチン接種を
2018/ 7/ 9
生後1歳同様、小学校入学前は、ワクチンの接種忘れがないか確認する良い機会です。保護者と一緒に、接種したワクチンを確認したいもの。また、麻疹風疹混合（MR）ワクチンとおたふくかぜワクチンの2回目の接種を行いましょう。これら生ワクチンは、1回の接種では十分な効果が得られない場合があり…
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【新薬】イブリーフ（イブプロフェン L-リシン）
PGの合成を阻害する未熟児動脈管開存症治療薬
2018/ 7/ 6
2018年6月14日、未熟児動脈管開存症治療薬イブプロフェン L-リシン（商品名イブリーフ静注20mg）が発売された。適応は「未熟児動脈管開存症で保存療法（水分制限、利尿剤投与等）が無効な場合」、用法用量は「通常3回、初回10mg/kg、2回目および3回目各5mg/kgを15分かけて24時間間隔で静注」となっ…
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