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五月病に効く！？ 理不尽な患者さんへの対処法
2019/ 5/16
「五月病」という言葉があります。もちろんそんな保険病名はないのですが、だいたいこの時期になると、進学や就職などで環境が変わったことによるストレスで様々な負の影響が出てきます。一般的には適応障害が多いようですが、そんな精神的な変化を、一括りに五月病と呼んでいるわけです。…
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第5回
食欲の有無で使い分ける「五月病に効く漢方薬」
2019/ 5/10
時代は令和（PCでなかなか変換できませんね）を迎え、史上初の10連休となったゴールデンウイークが明けました。私の勤務先は4月30日と5月2日が営業日（結構な数の予定手術に加えて、緊急手術も立て込んだとてもタフな2日間……トホホ）でしたので、生活リズムをさほど狂わせることはありませんで…
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トレンド◎治療目標に「飲酒量の低減」が加わったアルコール依存症治療
飲酒量を減らす新薬セリンクロ、どう使う？
2019/ 3/22
今年3月、アルコール依存症患者の飲酒量を低減する治療薬ナルメフェン塩酸塩水和物（商品名セリンクロ）が発売された。
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書籍化＆イベントのお知らせ！
「人生ライフ向上塾！」総選挙結果発表！！
2019/ 3/21
悩める研修医の皆さんこんにちは！ 毎度おなじみ人生ライフ向上塾の前に、２つお知らせがあります！！
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三環系抗うつ薬◇第3回調査
断トツのアミトリプチリンがシェアをさらに拡大
第2位はイミプラミン、第3位はクロミプラミン、第4位はアモキサピン
2019/ 3/16
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、三環系抗うつ薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、59.2%の医師がアミトリプチリン塩酸塩（商品名トリプタノール他）と回答した。 第2位のイミプラミン塩酸塩（イミドール、トフラニール）は13.5%、第3位のクロミプラミン塩酸塩（アナフラニ…
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JAMA Surgery誌から
整形外科的外傷の長期予後を予測する
危険因子と保護因子を組み合わせたクラスター分析
2019/ 1/17
整形外科的外傷後の患者の長期的な転帰が、外傷から数週間で評価可能な危険因子と保護因子に基づいて推測可能であることを示した研究は複数あった。米Johns Hopkins大学Bloomberg公衆衛生大学院のRenan C. Castillo氏らは、そうした因子を組み合わせれば、介入により転帰の改善が望める患者を選出…
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人生ライフ相談塾！
「外科医なのに陰キャです」
2019/ 1/10
私は外科系の後期研修医ですが、もともとはおとなしい方で、気の利いたことを言ったり、軽いノリで言葉がポンポン出る方ではありません。一方で、回ってくる研修医は元気でコミュニケーション力のある子たちが多く、すぐになじんでいます。そこで気づいたのが、自分のようなコミュ障は、教えてもら…
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不定愁訴を診る時に大切な２つのこと
2018/11/ 2
不定愁訴が大好き！という専門医はほとんどいないのではないだろうか。では総合診療の現場ではどうかというと、やはり不定愁訴を診たくてたまらない、というGPもそう多くはないと思う。
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JAMA Network Open誌から
オメガ-3多価不飽和脂肪酸は不安を軽減する
EPAやDHA摂取と不安症状の系統的レビューとメタアナリシス
2018/10/ 4
台湾の中国医薬大学のKuan-Pin Su氏らは、エイコサペンタエン酸（EPA）やドコサヘキサエン酸（DHA）などの、オメガ-3系の多価不飽和脂肪酸（PUFA）の摂取と、不安症状の関係を調べた研究を抽出して、系統的レビューとメタアナリシスを行い、これらの脂肪酸の摂取が不安症状を軽減することが示唆さ…
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JAMA Psychiatry誌から
うつ病歴のある女性はSLEを発症しやすい
米国の大規模コホート研究データの分析
2018/10/ 2
米Harvard大学医学部のAndrea L. Roberts氏らは、Nurses' Health Study（NHS）とNurses' Health Study II（NHS II）の参加者を約20年間追跡したデータを用いて、うつ病の病歴がある女性は全身性エリテマトーデス（SLE）を発症するリスクが高かったと報告した。結果はJAMA Psychiatry誌電子版に201…
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Lancet誌から
brexanolone点滴静注は産後うつに有効か
米国でプラセボと比較したフェーズ3試験
2018/ 9/20
米North Carolina大学Chapel Hill校のSamantha Meltzer-Brody氏らは、産後うつ患者に対して、アロプレグナノロン製剤のbrexanoloneを投与して抗うつ効果をプラセボと比較するフェーズ3試験を2件行い、有効性が認められたと報告した。結果は、Lancet誌電子版に2018年8月31日に掲載された。…
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抗不安薬：長期処方で減点もデパス人気変わらず
第2位アルプラゾラム、第3位クロチアゼパムも変化なし
2018/ 8/15
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、抗不安薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はエチゾラム（商品名デパス他）だった。医師の58.7％がエチゾラムを挙げ、最も人気のある抗不安薬であることが分かった。第2位のアルプラゾラム（コンスタン、ソラナックス他）は10.0％、第…
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JAMA Network Open誌から
荒れ地の緑化は住民の抑うつを軽減する
フィラデルフィアで実施したクラスターランダム化試験
2018/ 8/ 9
米国Pennsylvania大学のEugenia C. South氏らは、フィラデルフィア市内の空き地を利用したクラスターランダム化試験を行って、荒れ放題の空き地に緑化整備を行い定期メンテナンスを行うと、介入しない地域に比べ、近隣住民の抑うつ感や無価値感が軽減されたと報告した。結果は、JAMA Network Open…
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難民支援に今必要なのはメンタルへの対応だ
岡本洋幸（在ヨルダン日本国大使館医務官）
2018/ 7/ 9
ヨルダン・ハシェミット王国（通称、ヨルダン）は、日本人の方にとってはなじみの薄い国かもしれません。イスラエルとパレスチナ自治区の東にある国で、人口は約950万人。シリア、イラク、サウジアラビアとも接しています。 現在、日本人が観光目的で来ることはほとんどないのですが、日本との関…
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JAMA誌から
処方薬の有害事象とうつ病の有病率に関連
有害事象にうつを含む薬の併用数が多い患者は有病率が高い
2018/ 7/ 3
起こり得る有害事象に抑うつが含まれている薬は多数ある。米Illinois大学Chicago校のDima Mazen Qato氏らは、米国のNational Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）データを用いて、うつ病と診断された患者と処方されている薬の関係を調べ、有害事象に抑うつを含む薬の種類が多い患…
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