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ジャンル別記事一覧
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薬学管理スキルアップセミナー：パーキンソン病薬が増量された患者（1）
パーキンソン病の重症度の把握に何を聞く？
2019/ 7/23
今回は、高血圧とパーキンソン病の治療のため、診療所と病院に定期通院している66歳男性の症例です。パーキンソン病の診断・治療経過を把握して薬の増量への対応を検討するとともに、病状の進行に伴って、薬剤師としてどう患者を支えていくべきか、考えていきましょう。…
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第20回
脳動脈瘤、開頭か血管内治療か、どう決める？
2019/ 7/20
突然発症の激しい頭痛は、くも膜下出血を疑う必要がある。今回は、頭痛外来での指導医（柴田）と研修医（石山すみれ、イラストも）との対話を通して、くも膜下出血の病態や検査、根治治療について解説する。…
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［file005］部下が言うことを聞かなくて……
2019/ 7/18
検査がなく、薬もなければ時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 都内飲料系大手のナツメ飲料株式会社にて。
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彼女がDV受傷を「転んだ怪我」と言った理由
2019/ 7/12
「この人は頭はあまり良くないけれど、とても大きなハートを持った良い人だ。助けてあげたい。出会ってしばらくの頃は、そう思ってた」。 メアリー（仮名）は、キッチンのカウンターにもたれながら、流しの隣にあったまな板に目をやった。 「でも、今でも、包丁を見ると身震いしてしまう」――…
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【新薬】リスデキサンフェタミン（ビバンセ）
小児AD/HDに2番目の中枢神経刺激薬が登場
2019/ 7/12
2019年5月22日、注意欠陥/多動性障害治療薬リスデキサンフェタミンメシル酸塩（商品名ビバンセカプセル20mg、同カプセル30mg）が薬価収載された。本薬は3月26日に製造販売が承認された。適応は「小児期における注意欠陥/多動性障害（AD/HD）」、用法用量は「1日1回30mg、朝に投与。症状により、1…
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JAMA Intern Med誌から
抗コリン薬の長期使用は認知症を増やすか？
抗精神病薬、過活動膀胱治療薬、抗うつ薬などでリスク上昇
2019/ 7/12
抗コリン薬が短期的な認知機能に害を及ぼすことは知られているが、長期間の使用が認知症発症率の上昇に関係するかどうかは明らかではなかった。英国Nottingham大学のCarol A. C. Coupland氏らは、イングランドの患者を対象とするネステッドケースコントロール研究を行い、抗コリン作用が強力な薬…
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JAMA Network Open誌から
内臓脂肪、エストラジオール、認知機能の関係
全身性の炎症が脳にも悪影響を及ぼし、エストラジオールが軽減する
2019/ 7/11
内臓脂肪は、血管疾患と代謝性疾患の危険因子であることが知られているが、内臓脂肪が認知機能の低下に関係するという報告もある。ドイツMax Planck InstituteのRachel G. Zsido氏らは、ドイツの成人男女を対象に、内臓脂肪、エストラジオール、認知機能と、主に記憶に関係する脳内ネットワーク構…
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「とりあえず頭部CT！」失神にそれ、必要？
2019/ 7/ 9
生来健康な65歳男性。急に座り込んで5分程度意識を失ったため、家族に付き添われて救急外来を受診した。「救急外来で初診を担当。舌咬傷はなく、痙攣の目撃はなかった。また発作後昏睡はなく、自然に意識清明になった。発作前に著明な発汗を認めていた。神経学的異常所見や頭部外傷はなかったが、と…
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中枢系筋弛緩薬◇第1回調査
ミオナールに軍配、2位のテルネリンに大差
2019/ 7/ 6
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、中枢系筋弛緩薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、63.1％の医師がエペリゾン塩酸塩（商品名：ミオナール他）と回答した。 第2位のチザニジン塩酸塩（テルネリン他）は25.9％、第3位のバクロフェン（ギャバロン錠、リオレサール錠）は3.9％…
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【新薬】pH4処理酸性人免疫グロブリン（ピリヴィジェン）
慢性炎症性脱髄性多発根神経炎を改善する第3の静注用人免疫グロブリン製剤
2019/ 7/ 5
2019年5月22日、pH4処理酸性人免疫グロブリン製剤（商品名ピリヴィジェン10%点滴静注5g/50mL、同10%点滴静注10g/100mL、同10%点滴静注20g/200mL）が薬価収載された。本薬は、3月26日に製造販売が承認された。適応は「慢性炎症性脱髄性多発根神経炎の（1）筋力低下の改善、（2）運動機能低下の進行…
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［file004］「なんか、ダルいんす」
2019/ 7/ 4
検査がなく、薬もなければ時間もないこの部屋で、今日も事件が起こる……！ 20XX年5月下旬、都内のコールセンター、スマイルアップ社（仮名）にて。
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学会トピック◎第34回日本老年精神医学会
認知症疾患医療センターの課題を集中討議
量の確保から質の確保へ
2019/ 7/ 2
全国的に整備が進む認知症疾患医療センターの課題は何か。第34回日本老年精神医学会大会（6月6日～8日、仙台）では、同センターの各類型（基幹型、地域型、連携型）のそれぞれの観点から現状報告があった。…
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第24回日本緩和医療学会学術大会より
「癌患者におけるせん妄」に初のガイドライン
2019/ 7/ 1
癌そのものや癌治療の副作用に伴う痛み、不安・不眠に対するオピオイドや抗精神病薬の使用は、せん妄の大きな要因の1つになっている。しかし、これまでガイドラインは作成されておらず、国内外の報告や医師の経験をよりどころとしてきた。このほど、日本サイコオンコロジー学会と日本がんサポーテ…
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JAMA Neurology誌から
HCV感染はパーキンソン病の危険因子
5年間の追跡で治療を受けた患者は未治療者より発症率が減少
2019/ 7/ 1
台湾聯新国際医院のWey-Yil Lin氏らは、台湾の医療情報データベースを用いたコホート研究を行って、慢性C型肝炎ウイルス（HCV）感染者が、インターフェロンベースの抗ウイルス療法を受けると、治療を受けなかった患者に比べパーキンソン病（PD）発症リスクが低下していたと報告した。結果はJAMA N…
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学会トピック◎第34回日本老年精神医学会
若年性認知症の診断後支援が不足
医療と福祉の連携が求められる
2019/ 7/ 1
第34回日本老年精神医学会大会では、若年性認知症に対する医療、福祉の課題が話し合われた。
