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J Am Coll Cardiol誌から
代謝的に健康な肥満も心血管疾患リスクは高い
肥満はMetSとCVDリスク両者の主要原因
2018/ 5/18
肥満だが、メタボリックシンドローム（MetS）ではない「代謝的に健康な肥満（MHO）」と心血管リスクの関連が、コホート研究であるMESAのデータを用いて検討された。解析の結果、MHOはMetSを発症する可能性が高く、その場合には心血管リスクが高まることが明らかにされ、代謝的に健康であっても、…
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7％の減量で本当に脂肪肝が治るか検証してみた
2018/ 4/18
筆者は、20代後半から毎年人間ドックを受けているのだが、少なくとも手元に記録がある2005年ごろから、エコー検査で「脂肪肝」を指摘され続けてきた。他にもこの頃から、あちこちの検査値に異常が出始め、その都度、主治医に相談して徐々に薬物治療を始めている。だが「脂肪肝」に関しては、以前…
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JAMA Otolaryngol Head Neck Surg誌から
メタボ患者は突発性感音難聴の予後が悪い
5種類の要因のうち4項目以上該当する場合は要注意
2018/ 3/12
突発性感音性難聴（SSNHL）とメタボリックシンドロームの関係について調べた韓国慶熙大学校のSu Young Jung氏らは、メタボリックシンドロームを構成する5つの要因のうち4項目以上に該当する人は、SSNHLからの回復率が有意に低く、予後不良の指標になり得ると報告した。詳細は、JAMA Otolaryngol H…
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学会トピック◎欧州糖尿病学会（EASD2017）
正常血糖でも脂肪肝指数高値は糖尿病のリスクに
2017/ 9/13
9月11日からポルトガル・リスボンで始まった第53回欧州糖尿病学会学術集会（EASD2017、会期：9月11～15日）で慶應義塾大学の平田あや氏らは、空腹時血糖値（FBS）が正常域にある人でも、血清中性脂肪値やBMIなどから算出される脂肪肝指数（FLI）は2型糖尿病発症の予測因子として有用であると発表…
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シリーズ◎岩岡秀明の糖尿病よろず相談所【藤沼康樹編】
糖尿病の合併症、発症は予測できる？
医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏が聞く（1）
2017/ 8/14
糖尿病患者のフォローアップ期間は長い。長期で患者を診るプライマリ・ケア医には、患者を長く診ているからこその悩みがある――。そんな糖尿病診療で浮かぶ悩みを、医療福祉生協連家庭医療学開発センター長の藤沼康樹氏に吐露していただきました（2017年6月24日、都内にて収録）。…
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インタビュー◎脂肪肝の拾い上げで肝硬変や肝癌を防げ
「たかが脂肪肝」じゃないんです
大阪府済生会吹田病院名誉院長の岡上武氏に聞く
2017/ 6/ 6
成人健診受診者の約3割が有する非アルコール性の脂肪肝。脂肪肝は放置すれば肝硬変や肝癌に進展する危険性があり、侮れない疾患だ。脂肪肝から肝硬変を生じた場合は治療法が確立されておらず、致死率も高い。大阪府済生会吹田病院名誉院長の岡上武氏に、危険な脂肪肝の拾い上げ方、治療薬の開発状…
- 個別指導にリピディルのエビデンスは通用しない！？ 2017/ 4/12 薬剤師のみなさ～ん！論文、ちゃんと読んでますか～？「薬剤師も、もっと論文読まないと！」なんて言われて久しいのですが、論文を読んだら読んだで「もっと批判的吟味をしないと～」とか、「自分に都合よい論文だけを拾ってくるだんじゃダメですよ～」とか言われて、しっかりしたエビデンスを集…
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予防医療では総医療費は減らせない
2017/ 4/ 5
5年以上前から中央社会保険医療協議会内に医療技術評価分科会が設けられ、英国のNICEを見習って、薬剤や手術の費用対効果の評価が本邦でも始まっている（特集◎「高額薬剤が国を滅ぼす」は本当か《4》費用対効果の検証が進めば診療行為も対象に？、日経メディカルOnline、2016/7/14）…
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リポート◎高リスク非肥満者への対策を巡り2つの意見
10年ぶりに見直されるか？ メタボ健診
2016/ 7/ 5
生活習慣病の発症予防を目的とする「メタボ健診」。既存の基準ではリスクが高い非肥満者を拾い上げられないため基準の見直しが議論され、厚生労働省の2つの検討会で相反する結論が出た。中間取りまとめは今夏を予定するが――。…
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学会トピック◎第113回日本内科学会
メタボ診断にウエスト周囲長計測は必須でない？
2016/ 4/26
ウエスト周囲長はメタボリックシンドロームの診断基準の必須項目だ。しかし、ウエスト周囲長を必須項目としない診断基準に変更した場合でも、非メタボリックシンドローム群に対するメタボリックシンドローム群の心血管疾患発症のリスクに大きな差がないことが分かった。東京大学医学部附属病院糖…
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Circulation Journal誌から
メタボは日本人のCHF男性患者の予後に悪影響
女性には影響が見られず、性差も
2016/ 3/11
日本人の慢性心不全（CHF）患者におけるメタボリックシンドローム（MetS）の予後への影響が多施設プロスペクティブ・コホート研究で検討された。5年の追跡の結果、MetSは、男性では総死亡とアテローム動脈硬化性イベントによる複合エンドポイントの発生率上昇と関連することが示された。だが、女…
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セミコン・ジャパン 2015
カフレスで血圧を連続測定、「耳たぶ」で
2015/12/22
血圧や食習慣を、ウエアラブルデバイスを使っていつでもどこでも手軽に測る――。そんな技術の開発が進んでいる。デバイスを装着する場所は「耳」だ。
- コレステロール摂取制限はなぜ撤廃されたのか 2015/ 6/18 「2015年日本人の食事摂取基準」では、コレステロール摂取制限に関する記載がなくなったと聞きました。なぜ撤廃されたのでしょうか。取り過ぎに注意する必要はないのでしょうか。また患者から相談を受けた場合、どのようなアドバイスをすべきなのでしょうか。（40代男性）…
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3/22放送 TBS系『駆け込みドクター！』から
ビックリ！ 世界のメタボ対策事情
2015/ 3/28
最近、健康番組は、なぜか認知症ばかりを扱っていて、まるで新味がありません。なので、このコラムの更新も滞りがちですが、いつもは芸能人の健康診断ばかりやっている『駆け込みドクター』が、今回は「超・人間ドック」だというので、何が「超」なのか、眉にツバをして観てみました。…
- JAMA誌から 低GI食で心血管と糖尿病の危険因子は改善せず ランダム化クロスオーバー試験の結果 2015/ 1/ 7 高グリセミック・インデックス（GI）食と低GI食では、心血管疾患と糖尿病の危険因子に与える影響に差がないことが、ランダム化クロスオーバー試験の結果として示された。米Harvard大学のFrank M. Sacks氏らが、JAMA誌2014年12月17日号に報告した。…
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