- Diabetes Technol Ther誌から インスリンポンプ自動制御するアプリが臨床評価 糖尿病患者を対象とした「人工膵臓アプリ」の実用化始まる 2019/ 3/20 米国ハーバード大学のグループが、1型糖尿病患者を対象としたスマートフォンアプリの人工膵臓システムを開発。米食品医薬品局（FDA）からinvestigational device exemption（IDE）を受け、パイロット試験として初の臨床評価が行われた。その結果が、Diabetes Technology and Therapeutics誌1月号…
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糖尿病によく効くアプリ！インスリン計算編
2019/ 3/13
患者さんがスマートフォンを持っていれば、健康管理のためにアプリの利用を勧めることが多い。万歩計や、走った距離を計算してくれるアプリは、糖尿病の患者さんではなくとも一般的によく知られているが、糖尿病に特によく効くアプリに必要な機能とは何だろうか。…
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学会トピック◎第53回糖尿病学の進歩
糖尿病合併認知症の血糖変動パターンに要注意
2019/ 3/11
糖尿病合併の認知症の中でも、その発症と進行に糖代謝異常が関与している病態では、2つの特徴的な血糖変動パターンが存在する――。第53回糖尿病学の進歩（3月1～2日、開催地：青森県青森市）で東京医科大学病院高齢総合医学分野主任教授の羽生春夫氏らが、適切な血糖コントロールによって認知機…
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リポート◎中等度腎機能障害にも使える新規MR拮抗薬
注目の第3世代MR拮抗薬、実力は？注意点は？
降圧効果に加えて臓器保護効果も、高カリウム血症には要注意
2019/ 3/ 7
2019年1月、新規の降圧薬エサキセレノン（商品名ミネブロ）の製造販売が世界で初めて承認され、5月にも発売される見通しだ。同薬はミネラルコルチコイド受容体（MR）をブロックし、アルドステロンの作用を阻害するMR拮抗薬（アルドステロン拮抗薬とも呼ばれる）の第3世代。新薬の登場によって、高…
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リポート◎造影剤使わず血管を描出できるOCTアンギオグラフィー
黄斑変性など網膜疾患のフォローに強い味方登場
2019/ 3/ 5
加齢黄斑変性症、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などの網膜疾患の診療を大きく変える新たな検査機器が、眼科医の間で広まりつつある。造影剤を使わずに網膜付近の血管を描出できる「OCTアンギオグラフィー」だ。従来使われてきた蛍光眼底造影検査の大部分を代替できる。2018年4月には診療報酬も新…
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Science誌から
「飲む注射器」を創る
ペプチド製剤を経口投与で吸収させる新たなシステム
2019/ 3/ 4
インスリンの皮下注射を人前でせざるを得ない1型糖尿病患者本人でなくても、注射薬が内服薬に変わることで得られる幸福感はよく理解できる。経口インスリン製剤は、インスリンが親水性高分子であるため膜透過性が著しく低く、また酵素分解を受けることから生体内での安定性も極めて低いため、研究…
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【新薬】エサキセレノン（ミネブロ）
糖尿病や中等度腎障害合併の高血圧患者にも投与可能なMR拮抗薬
2019/ 2/15
2019年1月8日、高血圧症治療薬エサキセレノン（商品名ミネブロ錠1.25mg、同錠2.5mg、同錠5mg）の製造販売が承認された。適応は「高血圧症」、用法用量は「成人、1日1回2.5mgを経口投与。効果不十分な場合は5mgまで増量可」となっている。…
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トレンド◎適応症広がるSGLT2阻害薬
1型糖尿病にもSGLT2阻害薬の投与が可能に
治療補助薬として注目されるもケトアシドーシスには要注意
2019/ 2/14
SGLT2阻害薬が成人の1型糖尿病にも投与できるようになった。昨年12月のイプラグリフロジン（スーグラ）に続き、今年春にはダパグリフロジン（フォシーガ）も1型の適応が承認される見込み。血糖コントロール改善とともにインスリン投与量や体重も減少、1型に対する新たな治療の選択肢として期待さ…
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2019年1月25日～2月4日
ビクトーザの慎重投与から肝・腎機能障害が削除
インスリンまたはGLP-1受容体作動薬の併用でルセフィの添付文書改訂
2019/ 2/14
糖尿病治療薬であるGLP-1受容体作動薬のビクトーザ（一般名リラグルチド[遺伝子組換え]）の慎重投与から「肝機能障害又は腎機能障害のある患者」が削除されました。また、選択的ナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT）2阻害薬のルセフィ（一般名ルセオグリフロジン水和物）の重要な基本的注意か…
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生活習慣病の「燃え尽き症候群」にこの一冊
2019/ 2/14
「食べること自体は問題ではないんです。無意識に食べることが問題なのです（Eating is not the problem. Mindless eating is.）」――。 これは、私が糖尿病の患者さんによく言うセリフだが、実は私が一人で思いついた言葉ではない。有名なジョスリン糖尿病センター（米国ボストン）などで、臨…
- Endocr Connect誌から 血糖管理状況と悪性腫瘍発生率に有意関連なし 2019/ 2/13 我が国における後向き縦断研究で、糖尿病患者の悪性腫瘍発生率が時間依存性のHbA1c値によって異なるか調べたところ、差は認められなかった。結果はEndocrine Connections誌2018年12月号に掲載された。
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糖尿病に効く漢方（2）
糖尿病によくみられる証と漢方処方
2019/ 2/ 4
前回の症例1に引き続き、糖尿病によくみられる体質（証）と漢方処方について解説します。
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2019年1月8日～24日
ワルファリンの併用禁忌薬の新剤形が追加
ビソノテープの効能効果に「頻脈性心房細動」追加
2019/ 1/29
2019年1月8日～24日における主な改訂情報をお伝えします。 ワルファリンカリウムの併用禁忌薬のミコナゾールに、錠剤が追加になりました。これは、ミコナゾール付着錠（商品名オラビ錠口腔用50ｍｇ）が製造販売承認されたことに伴うものです。…
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JAMA Network Open誌から
糖尿病患者は中心角膜厚が肥厚する
緑内障の診断と治療により一層注意が必要か
2019/ 1/28
中国広東総合病院のXiao-Yang Luo氏らは、シンガポールの中国系、マレー系、インド系住民を対象に、眼疾患の疫学調査SEEDスタディを行い、糖尿病患者ではそうでない人に比べ中心角膜厚（CCT）が厚くなっていたと報告した。詳細は、JAMA Network Open誌電子版に2019年1月4日に掲載された。…
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米国糖尿病学会の「標準治療2019」、IT関連の章を新設
ガイドラインが変わり過ぎる米、変わらない日本
2019/ 1/21
2018年も暮れが押し迫った12月17日、米国糖尿病学会（ADA）は「糖尿病の標準治療2019」（Standards of Medical Care in Diabetes - 2019）を公開した。毎年改訂されるこの文書は米国における実質的な糖尿病診療ガイドラインであり、冒頭では「ADAの公式見解を示すもの」ともうたっている。2019年…
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