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糖尿病治療用薬配合剤◇第1回調査
イニシンク、僅差でエクメットを上回り首位に
3位はカナリア、4位はスージャヌ、5位はトラディアンス
2019/ 7/20
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、糖尿病治療薬用配合剤のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、23.5％の医師がアログリプチン安息香酸塩・メトホルミン塩酸塩配合剤（商品名：イニシンク）と回答した。 第2位のビルダグリプチン・メトホルミン塩酸塩配合剤（エクメット）は23.2…
- Lancet Diabetes Endocrinol誌から ダパグリフロジンは糖尿病性腎臓病の進行を抑制 DECLARE-TIMI 58試験の腎解析結果 2019/ 7/19 DECLARE-TIMI 58試験で副次評価項目として設定されていた腎機能関連の解析から、腎機能が大きく低下していない2型糖尿病患者の腎臓病（糖尿病性腎臓病：DKD）の進行が、ダパグリフロジンにより抑制される可能性が示された。結果は第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）で6月9日に発表され、同…
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糖尿病医療費を適正化するための薬剤選択とは？
2019/ 7/ 8
このコラムでは、厚生労働省のウェブサイトで公開されている「NDBオープンデータ」を用いて、医療の実態を「都道府県別」に見ていきます。シリーズ最終回になる今回、注目するのは糖尿病の医療費です。都道府県別に大きな格差のある、外来での糖尿病に関連した医療費をどうしたら適正化することが…
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NEJM誌から
teplizumabは1型糖尿病の発症を遅らせる
抗CD3モノクローナル抗体「teplizumab」のフェーズ2試験
2019/ 7/ 2
米国Yale大学のKevan C. Herold氏らは、家族が1型糖尿病と診断されている糖尿病発症リスクが高い人々を対象に、抗CD3モノクローナル抗体のteplizumabまたはプラセボを投与するフェーズ2試験を行い、teplizumabは1型糖尿病の発症を遅らせる効果が見られたと報告した。結果はNEJM誌電子版に2019年6…
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2019年6月5日～23日
メトホルミン禁忌は「重度の腎機能障害」に限定
リウマトレックスの後発品に尋常性乾癬などの効能追加
2019/ 6/28
2019年6月5日～23日における添付文書の主な改訂情報をお知らせします。メトホルミン塩酸塩含有製剤の使用上の注意が改訂され、以前から禁忌とされていた「腎機能障害」が、「重度の腎機能障害のある患者又は透析患者（腹膜透析を含む）」に改訂されました。…
- Lancet Diabetes Endocrinol誌から SGLT2阻害薬とDPP4阻害薬の併用で尿蛋白減少 CKD合併2型糖尿病患者を対象としたDELIGHT試験の結果 2019/ 6/21 中等度から重度の慢性腎臓病（CKD）を合併する2型糖尿病患者に、レニン・アンジオテンシン系阻害薬とともにSGLT2阻害薬ダパグリフロジンとDPP-4阻害薬サキサグリプチンを併用投与したところ、血糖降下に加えて尿中アルブミン排泄量減少も認められた。結果はLancet Diabetes Endocrinol誌6月号に掲…
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さらに新機能が搭載！インスリンポンプの進化形
2019/ 6/17
インスリンポンプを製造する会社はいくつかあるが、2017年にAnimas社が倒産して以降、競合している最大手といえばTandem社とMedtronic社の2社だろう。 Medtronic社は、業界初の「クローズド・ループ・システム」を開発したが、前回紹介したように、その“自動運転”式インスリンポンプである「ミ…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
経口可能なGLP1作動薬、心血管リスク増加せず
セマグルチド経口剤の心血管安全性評価したPIONEER6試験の結果
2019/ 6/17
「経口セマグルチドは心血管リスクを増やすことなく、安全性プロファイルは他のグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬と同等だった」。第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で、PIONEER6試験の研究グループはこう結論した。…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
DPP-4阻害薬とSU薬の直接対決、その勝者は？
心血管安全性は同等で低血糖はリナグリプチンが低率、CAROLINA試験
2019/ 6/14
DPP-4阻害薬リナグリプチンの心血管安全性をSU薬グリメピリドと比較したCAROLINA試験の結果が、第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で発表された。心血管安全性に関してリナグリプチンはグリメピリドに比べ非劣性の証明にとどまったが、低血糖のリス…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
デュラグルチドで心血管リスク12％減少
HbA1cが7.3％の約1万人を5.4年追跡、REWIND試験
2019/ 6/12
グルカゴン様ペプチド（GLP）1受容体作動薬であるデュラグルチドの投与により、2型糖尿病患者の心血管リスクが12％有意減少したと、カナダ・マクマスター大学のHertzel C Gerstein氏らREWIND試験の研究グループが第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
持続血糖測定の管理目標に国際統一指針
1日の7割超で70～180mg/dLにあることを推奨
2019/ 6/11
持続血糖測定（CGM）による血糖コントロールの指針が新たに作成され、11日までサンフランシスコで開催されていた第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、会期：6月7～11日）でスロベニア・リュブリャナ大学小児病院のTadej Battelino氏らが発表した。ADA、欧州糖尿病学会（EASD）、米欧の糖尿病…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
ビタミンD補充で2型糖尿病の発症予防はできず
登録者の8割が欠乏状態になかったことが要因か、D2d試験
2019/ 6/10
ビタミンDの補充によって2型糖尿病の発症予防が可能かを検証したD2d試験の結果が、第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で米タフツ大学のAnastassios G. Pittas氏を代表とする研究グループにより発表された。2型糖尿病の発症リスクはビタミンD投与群で…
- 目の前にある「臨床イナーシャ」 2019/ 6/10 最近、生活習慣病領域で「clinical inertia」という言葉を聞くようになった。最初に私がその言葉に接したのは、米国糖尿病学会（ADA）と欧州糖尿病学会（EASD）が2018年に発表した「2型糖尿病の血糖管理に関するコンセンサス・リポート」だ（関連記事）。…
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NEJM誌から
カナグリフロジンは糖尿病患者の腎不全を抑制
アルブミン尿のある2型糖尿病患者を対象にした臨床試験
2019/ 6/ 6
オーストラリアNew South Wales大学のVlado Perkovic氏らは、経口SGLT2阻害薬であるカナグリフロジンを用いた二重盲検のランダム化試験CREDENCEを実施し、腎疾患のある2型糖尿病患者にカナグリフロジンを投与すると、プラセボに比べ、腎不全と心血管イベントのリスクが有意に低下したと報告した。…
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詳説◎改訂高血圧治療ガイドライン（JSH2019）《後編》
新高血圧GL、合併症を有する患者への対応は？
高齢者も合併症次第では130/80mmHg未満を目指す
2019/ 6/ 5
5年ぶりの改訂となった「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」。前編では、降圧目標の引き下げや、130/80mmHg台を「高値血圧」と改称した狙いなどを紹介した。後編では、過降圧による有害事象が懸念される高齢者や、併存疾患を抱える患者の降圧治療における注意点などについて、前ガイドライ…
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