- Lancet Diabetes Endocrinol誌から SGLT2阻害薬とDPP4阻害薬の併用で尿蛋白減少 CKD合併2型糖尿病患者を対象としたDELIGHT試験の結果 2019/ 6/21 中等度から重度の慢性腎臓病（CKD）を合併する2型糖尿病患者に、レニン・アンジオテンシン系阻害薬とともにSGLT2阻害薬ダパグリフロジンとDPP-4阻害薬サキサグリプチンを併用投与したところ、血糖降下に加えて尿中アルブミン排泄量減少も認められた。結果はLancet Diabetes Endocrinol誌6月号に掲…
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さらに新機能が搭載！インスリンポンプの進化形
2019/ 6/17
インスリンポンプを製造する会社はいくつかあるが、2017年にAnimas社が倒産して以降、競合している最大手といえばTandem社とMedtronic社の2社だろう。 Medtronic社は、業界初の「クローズド・ループ・システム」を開発したが、前回紹介したように、その“自動運転”式インスリンポンプである「ミ…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
経口可能なGLP1作動薬、心血管リスク増加せず
セマグルチド経口剤の心血管安全性評価したPIONEER6試験の結果
2019/ 6/17
「経口セマグルチドは心血管リスクを増やすことなく、安全性プロファイルは他のグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬と同等だった」。第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で、PIONEER6試験の研究グループはこう結論した。…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
DPP-4阻害薬とSU薬の直接対決、その勝者は？
心血管安全性は同等で低血糖はリナグリプチンが低率、CAROLINA試験
2019/ 6/14
DPP-4阻害薬リナグリプチンの心血管安全性をSU薬グリメピリドと比較したCAROLINA試験の結果が、第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で発表された。心血管安全性に関してリナグリプチンはグリメピリドに比べ非劣性の証明にとどまったが、低血糖のリス…
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JAMA Network Open誌から
甲状腺ホルモンの異常は大腸癌を減らす？
台湾の大腸癌患者を調べた症例対照研究
2019/ 6/13
米国Fallon Medical CenterのAbby L'Heureux氏らは、台湾の全国的医療データベースから、大腸癌と診断されたケースと診断されていなかったコントロールを選んで、甲状腺機能亢進症と機能低下症がその後の大腸癌発症に及ぼす影響を検討するケースコントロール研究を行い、どちらの甲状腺疾患がある…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
デュラグルチドで心血管リスク12％減少
HbA1cが7.3％の約1万人を5.4年追跡、REWIND試験
2019/ 6/12
グルカゴン様ペプチド（GLP）1受容体作動薬であるデュラグルチドの投与により、2型糖尿病患者の心血管リスクが12％有意減少したと、カナダ・マクマスター大学のHertzel C Gerstein氏らREWIND試験の研究グループが第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
持続血糖測定の管理目標に国際統一指針
1日の7割超で70～180mg/dLにあることを推奨
2019/ 6/11
持続血糖測定（CGM）による血糖コントロールの指針が新たに作成され、11日までサンフランシスコで開催されていた第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、会期：6月7～11日）でスロベニア・リュブリャナ大学小児病院のTadej Battelino氏らが発表した。ADA、欧州糖尿病学会（EASD）、米欧の糖尿病…
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学会トピック◎第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）
ビタミンD補充で2型糖尿病の発症予防はできず
登録者の8割が欠乏状態になかったことが要因か、D2d試験
2019/ 6/10
ビタミンDの補充によって2型糖尿病の発症予防が可能かを検証したD2d試験の結果が、第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019、6月7～11日、開催地：サンフランシスコ）で米タフツ大学のAnastassios G. Pittas氏を代表とする研究グループにより発表された。2型糖尿病の発症リスクはビタミンD投与群で…
- 目の前にある「臨床イナーシャ」 2019/ 6/10 最近、生活習慣病領域で「clinical inertia」という言葉を聞くようになった。最初に私がその言葉に接したのは、米国糖尿病学会（ADA）と欧州糖尿病学会（EASD）が2018年に発表した「2型糖尿病の血糖管理に関するコンセンサス・リポート」だ（関連記事）。…
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NEJM誌から
カナグリフロジンは糖尿病患者の腎不全を抑制
アルブミン尿のある2型糖尿病患者を対象にした臨床試験
2019/ 6/ 6
オーストラリアNew South Wales大学のVlado Perkovic氏らは、経口SGLT2阻害薬であるカナグリフロジンを用いた二重盲検のランダム化試験CREDENCEを実施し、腎疾患のある2型糖尿病患者にカナグリフロジンを投与すると、プラセボに比べ、腎不全と心血管イベントのリスクが有意に低下したと報告した。…
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詳説◎改訂高血圧治療ガイドライン（JSH2019）《後編》
新高血圧GL、合併症を有する患者への対応は？
高齢者も合併症次第では130/80mmHg未満を目指す
2019/ 6/ 5
5年ぶりの改訂となった「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」。前編では、降圧目標の引き下げや、130/80mmHg台を「高値血圧」と改称した狙いなどを紹介した。後編では、過降圧による有害事象が懸念される高齢者や、併存疾患を抱える患者の降圧治療における注意点などについて、前ガイドライ…
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メトホルミンが中程度腎機能障害でも投与可能に
抗コリン薬の禁忌を閉塞隅角緑内障に限定
ロキソプロフェン外用剤が要指導から第1類へ
2019/ 6/ 3
厚生労働省は2019年5月31日、第３回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会を開催し、メトホルミン製剤、抗コリン薬の添付文書改訂や、ロキソプロフェンナトリウム（外用剤）の要指導医薬品から一般用医薬品への移行などが了承された。 メトホルミン含有製剤（商品名…
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Ann Intern Med誌から
SGLT2阻害薬使用者ではフルニエ壊疽に注意
他の糖尿病治療薬では35年間に19件だった重症壊疽が6年間に55件発生
2019/ 5/31
2018年に米食品医薬品局（FDA）は、稀だが緊急を要する、尿路の壊死性感染症であるフルニエ壊疽（FG）とSGLT2阻害薬の関係について、警告を発した。FDAのSusan J. Bersoff-Matcha氏らは、FDAが収集している有害事象報告から、糖尿病で、SGLT2阻害薬または他の血糖降下薬を使用中にFGを発症した症…
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学会トピック◎第62回日本糖尿病学会年次学術集会
糖尿病患者の循環器合併症予防する指針案提示
心不全既往者ではSGLT2阻害薬の投与検討を推奨
2019/ 5/30
第62回日本糖尿病学会年次学術集会（5月23～25日、開催地：仙台）で、日本循環器学会と日本糖尿病学会が共同編集している「糖代謝異常者における循環器病の診断・予防・治療に関するコンセンサスステートメント」のアウトラインが公表された。糖尿病治療薬の選択に関しては、「患者ごとの病態に合…
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2019年5月9日～26日
カンデサルタンに小児の高血圧症の効能が追加
ビクトーザの1日最大量が1.8mgに変更
2019/ 5/30
2019年5月9日～26日における添付文書改訂情報をお知らせします。ブロプレス（一般名カンデサルタンシレキセチル）およびそのオーソライズドジェネリック（AG）であるカンデサルタン錠「あすか」の効能・効果の「高血圧症」に、小児の適応が追加されました。…
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