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SGLT2阻害薬とメトホルミンの適正使用を学会が注意喚起
1型糖尿病へのSGLT2阻害薬、ケトアシドーシスに注意
2019/ 8/22
日本糖尿病学会は2019年8月、3年ぶりにSGLT2阻害薬の適正使用に関する Recommendationを改訂した。ケトアシドーシスのリスクを踏まえ、1型糖尿病患者への使用を注意喚起している。 2018年12月にスーグラ（一般名イプラグリフロジンL-プロリン）、2019年3月にフォシーガ（ダパグリフロジンプロ…
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Ann Intern Med誌から
SGLT-2阻害薬は尿路感染症を増やさない？
傾向スコアをマッチさせた大規模コホートでインクレチン関連薬と比較
2019/ 8/22
米国Harvard大学医学部のChintan V. Dave氏らは、米国の民間医療保険データベースを利用して、SGLT2阻害薬の使用を開始した2型糖尿病患者と、DPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬の使用を開始した患者の重度の尿路感染症（UTI）リスクを比較するコホート研究を行い、SGLT2阻害薬はUTIリスクを増加させ…
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トレンド◎GLP-1作動薬セマグルチドの経口薬が承認申請
経口GLP-1薬は糖尿病治療に革命を起こすか
普及の鍵は「丁寧な服薬指導」
2019/ 8/22
2019年7月、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬セマグルチドの経口薬が、2型糖尿病を適応に日本でも承認申請された。従来、ペプチドであるGLP-1受容体作動薬には注射薬しか存在せず、経口製剤化は初めて。糖尿病薬物治療にどのような変革をもたらすのだろうか。…
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NEWS◎SGLT2阻害薬、心不全治療薬として一歩踏み出す
ダパグリフロジン、慢性心不全にも良好な成績
DAPA-HF試験のTop-Line Resultsをメーカー公表
2019/ 8/21
英国アストラゼネカは8月20日、SGLT2阻害薬ダパグリフロジンの慢性心不全に対する効果を検証したDAPA-HF試験に関して、主要評価項目（心血管死亡＋心不全悪化による入院または予定外の受診）で有意なリスク減少が得られたことを公表した。心不全患者を対象に心血管イベントを主要評価項目とした臨…
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吸入ステロイドで血糖は上昇するのか？
2019/ 8/16
SNSで「1型糖尿病の患者さんに吸入ステロイド（ICS）/長時間作用性β2刺激薬（LABA）を用いたら、血糖が上がった」という話を目にしました。そういえば1型糖尿病でICS/LABAを使用している患者さんが2、3人いたな……と思って、外来で尋ねてみたところ、全員が「血糖が上がった」と回答しました。2…
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JAMA Network Open誌から
ウエストが太い閉経後女性は死亡率が高い
BMIは正常範囲でも中心性肥満がリスクを増やす
2019/ 8/15
肥満度を評価する場合、主にBMIが指標として用いられる。米国Iowa大学のYangbo Sun氏らは、Women's Health Initiative（WHI）研究に参加した女性のうち、2017年2月まで継続して追跡できた参加者のデータを用いて、肥満と総死亡率・心血管死亡率・癌死亡率との関係を調べ、ウエスト周囲径（WC）が8…
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トレンド◎衝撃の試験結果に米国ではガイドラインを改訂
SGLT2阻害薬に新効能！ 心・腎保護薬へ
2019/ 8/15
糖尿病治療薬として開発されたSGLT2阻害薬。心血管イベントのリスク抑制に加え、最近になり腎機能低下の抑制効果も確認された。血糖降下薬から心不全予防も含めた心・腎保護薬に、SGLT2阻害薬の位置付けが変わろうとしている。…
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SLE、CKD、肥満症に新ガイドライン 出るのはココ！
2019/ 8/14
中国中央病院の長門です。今回は、膠原病、アレルギー、腎臓、内分泌、代謝の5領域について最近の知見と出題が予想されるポイントを、前回同様に述べていきたいと思います。【膠原病】 膠原病の領域では、2019年２月に本邦で初めて全身性エリテマトーデス（SLE）の診療ガイドラインが発表となり…
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日経ヘルスケア 新製品紹介
The Lab 001
約90秒で検査結果が出る小型の糖尿病検査装置
2019/ 8/ 8
カートリッジをセットしてから約90秒で検査結果が得られる糖尿病検査装置。微細加工技術を応用して開発した専用の試薬カートリッジ「The Lab 001 A1C HD」（25個セット1万2250円［税抜き」）を用いて、HbA1cをキャピラリー電気泳動法で測定することで、測定時間の高速化と機器の小型化、高い精度…
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いつまで続ける？ スライディングスケールでのインスリン量調節
2019/ 8/ 6
77歳男性。3週間前に脳梗塞を発症し、病院で緊急手術が行われた。入院時の血液検査で糖尿病が指摘された。「術後はスライディングスケール法でインスリンを投与してきた。病状も安定してきたのでそろそろ退院が見込まれるが、退院後もスライディングスケール法を続けるべきだろうか」。…
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SGLT2阻害薬◇第3回調査
ジャディアンスがごぼう抜きで首位奪取
2位がフォシーガ、3位がスーグラ
2019/ 8/ 5
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、SGLT2阻害薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、29.3％の医師がエンパグリフロジン（商品名：ジャディアンス）と回答した。 第2位のダパグリフロジンプロピレングリコール水和物（フォシーガ）は21.4％、第3位のイプラグリフロジン L-プロ…
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【新薬】インスリン デグルデク/リラグルチド（ゾルトファイ）
国内初、インスリンとGLP-1受容体作動薬の配合注射製剤
2019/ 7/26
2019年6月18日、糖尿病治療薬インスリン デグルデク/リラグルチド配合注射製剤（商品名ゾルトファイ配合注フレックスタッチ）の製造販売が承認された。適応は「インスリン療法が適応となる2型糖尿病」、用法用量は「成人、初期は1日1回10ドーズ（インスリン デグルデク/リラグルチドとして10単位/…
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JAMA Intern Med誌から
放射性ヨウ素内用療法は癌死亡を増やすか？
1万8805人の甲状腺機能亢進症患者を平均26年の追跡で固形癌死亡が微増
2019/ 7/22
放射性ヨウ素内用療法（RAI）は1940年代から、甲状腺機能亢進症の治療に広く用いられてきた。米国立癌研究所（NCI）のCari M. Kitahara氏らは、RAIを受けた患者を平均26年、最長68年追跡した結果、この治療によりわずかだが固形癌による死亡リスクの上昇が見られたと報告した。結果は、JAMA Inter…
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糖尿病治療用薬配合剤◇第1回調査
イニシンク、僅差でエクメットを上回り首位に
3位はカナリア、4位はスージャヌ、5位はトラディアンス
2019/ 7/20
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、糖尿病治療薬用配合剤のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、23.5％の医師がアログリプチン安息香酸塩・メトホルミン塩酸塩配合剤（商品名：イニシンク）と回答した。 第2位のビルダグリプチン・メトホルミン塩酸塩配合剤（エクメット）は23.2…
- Lancet Diabetes Endocrinol誌から ダパグリフロジンは糖尿病性腎臓病の進行を抑制 DECLARE-TIMI 58試験の腎解析結果 2019/ 7/19 DECLARE-TIMI 58試験で副次評価項目として設定されていた腎機能関連の解析から、腎機能が大きく低下していない2型糖尿病患者の腎臓病（糖尿病性腎臓病：DKD）の進行が、ダパグリフロジンにより抑制される可能性が示された。結果は第79回米国糖尿病学会学術集会（ADA2019）で6月9日に発表され、同…
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