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糖尿病領域の注目すべき最新エビデンスを吟味
『最新 糖尿病診療のエビデンス 改訂版』発行
2019/10/21
日経メディカルでは2019年8月、『最新 糖尿病診療のエビデンス 改訂版』を発行しました（右写真）。初版が出版された2015年夏以降、糖尿病治療薬、統合的リスク管理、糖質制限などに関して、画期的な研究結果が相次いで発表されています。…
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ガイドラインにもお国柄あり？
2019/10/18
私がPMDAに在職していた2007年、3.4年だったドラッグ・ラグは、その10年後には0.4年とほぼ消失しました。
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Lancet誌から
2型糖尿病は最初から併用療法を行うべき？
最初からメトホルミンとビルダグリプチンを併用すると単剤治療よりも長期成績が良い
2019/10/ 9
英国Oxford大学Harris Manchester CollegeのDavid R Matthews氏らは、2型糖尿病と診断された患者に最初にメトホルミンを単剤投与する標準治療に比べ、当初からメトホルミンとDPP-4阻害薬のビルダグリプチンを併用すると、長期にわたって血糖コントロールを持続できる患者の割合が多いと報告した。…
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学会トピック◎第25回日本糖尿病眼学会総会
糖尿病網膜症診療ガイドラインの概要を提示
2020年早々には正式発表の見込み
2019/10/ 7
第25回日本糖尿病眼学会総会（会期：9月27～28日、開催地：大阪市）で開催されたシンポジウム「今後知っておくべき“糖尿病網膜症診療ガイドライン”」で、糖尿病網膜症診療ガイドラインのアウトラインが紹介された。過去に2回、作成に着手されたが形式などを巡り合意が得られず、完成に至らなか…
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学会トピック◎第25回日本糖尿病眼学会総会
CKD合併糖尿病患者には積極的な眼底検査を
微量アルブミン尿陽性またはGFR30～59で既に3割が網膜症合併
2019/10/ 4
CKD重症度分類の蛋白尿区分（A区分）とGFR区分（G区分）はどちらも糖尿病網膜症の合併頻度や重症度と関連があり、糖尿病を原疾患とするCKDの診断基準となるA2（微量アルブミン尿）またはG3（GFR 30～59mL/分/1.73m2）の段階で、既に3割の糖尿病患者が網膜症を合併していた。この結果から「CKDの診…
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2019年9月4日～23日
ザファテックの禁忌から高度の腎機能障害や透析の患者が削除
2019/ 9/30
2019年9月4日～23日における、添付文書の主な改訂情報をお知らせします。まず、２型糖尿病治療薬のザファテック（一般名トレラグリプチンコハク酸塩）の禁忌から「高度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者」が削除され、「中等度以上の腎機能障害のある患者又は透析中の末期腎不全患者」…
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学会トピック◎第67回日本心臓病学会学術集会
SGLT2阻害薬はHFpEFの治療薬となり得るか？
左室拡張機能改善効果を多施設前向き研究で検証
2019/ 9/25
左室駆出率（LVEF）が保持された心不全（HFpEF）に対して、SGLT2阻害薬は有効なのか――。2型糖尿病を合併した慢性心不全患者の左室拡張能に対するSGLT2阻害薬の効果を検証した多施設前向き研究の結果を、神戸大学大学院循環器内科学分野の田中秀和氏が第67回日本心臓病学会学術集会（9月13～15日…
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トレンド◎指先血で簡易に測定、新たな測定原理を持つ分析装置発売
90秒でHbA1cを測定できる装置がやってきた
診察時間中の採血でリアルタイムな数値に基づく患者指導が可能
2019/ 9/20
外来診察室に入ってきた糖尿病患者に声を掛ける前に指先から採血すれば、問診中にその日のHbA1c値が出るため、その結果をすぐに患者指導に反映することができる。そんな外来を実現できる新しいグリコヘモグロビン分析装置が発売された。…
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BMJ誌から
SGLT2阻害薬は北欧の心血管リスクを下げたか？
3カ国でSGLT2阻害薬とDPP4阻害薬を使用した患者コホートを追跡
2019/ 9/19
スウェーデンKarolinska InstitutetのBjorn Pasternak氏らは、デンマーク、ノルウェー、スウェーデンの全国患者登録の情報を用いて、SGLT2阻害薬とDPP4阻害薬による治療を新たに始めた2型糖尿病患者のコホートを追跡して、SGLT2阻害薬は心不全と総死亡のリスクが低かったが、心筋梗塞や脳卒中など…
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学会トピック◎欧州心臓病学会会議（ESC2019）
心不全治療に新たな時代を開いたSGLT2阻害薬
ダパグリフロジンを用いたDAPA-HF試験で心血管リスク26％減少
2019/ 9/ 4
左室駆出率（EF）が低下した慢性心不全（HFrEF）患者に対するSGLT2阻害薬ダパグリフロジンの効果を検証したDAPA-HF試験の詳細が、9月4日までフランス・パリで開催されていた欧州心臓病学会会議（ESC2019、会期：8月31日～9月4日）で明らかになった。主要評価項目（心血管死亡＋心不全悪化による入…
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学会トピック◎欧州心臓病学会会議（ESC2019）
脂質異常症GL改訂、超高リスクはLDL55未満も
「もはやLDL-Cと心血管イベントの関連は“仮説”ではない」
2019/ 9/ 2
8月31日からフランス・パリで始まった欧州心臓病学会会議（ESC2019）で、脂質異常症のガイドラインが改訂発表された。動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往、微量アルブミン尿や網膜症など臓器合併症のある糖尿病、心血管疾患の既往がある家族性高コレステロール血症（FH）、重度のCKD（eGFR＜30m…
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シリーズ◎あなたの知らない“血液”の世界
今日からできる！正しいHbA1c値の使い方
患者ごとに推算HbA1cを把握せよ
2019/ 8/29
血液疾患治療は新薬の登場で新たな進歩を遂げている。さらに遺伝子操作などの最先端技術は血液細胞を改造し、新しい治療法を生み出し始めた。本特集では、血液にまつわる最新技術を紹介する。
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SGLT2阻害薬とメトホルミンの適正使用を学会が注意喚起
1型糖尿病へのSGLT2阻害薬、ケトアシドーシスに注意
2019/ 8/22
日本糖尿病学会は2019年8月、3年ぶりにSGLT2阻害薬の適正使用に関する Recommendationを改訂した。ケトアシドーシスのリスクを踏まえ、1型糖尿病患者への使用を注意喚起している。 2018年12月にスーグラ（一般名イプラグリフロジンL-プロリン）、2019年3月にフォシーガ（ダパグリフロジンプロ…
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Ann Intern Med誌から
SGLT-2阻害薬は尿路感染症を増やさない？
傾向スコアをマッチさせた大規模コホートでインクレチン関連薬と比較
2019/ 8/22
米国Harvard大学医学部のChintan V. Dave氏らは、米国の民間医療保険データベースを利用して、SGLT2阻害薬の使用を開始した2型糖尿病患者と、DPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬の使用を開始した患者の重度の尿路感染症（UTI）リスクを比較するコホート研究を行い、SGLT2阻害薬はUTIリスクを増加させ…
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トレンド◎GLP-1作動薬セマグルチドの経口薬が承認申請
経口GLP-1薬は糖尿病治療に革命を起こすか
普及の鍵は「丁寧な服薬指導」
2019/ 8/22
2019年7月、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬セマグルチドの経口薬が、2型糖尿病を適応に日本でも承認申請された。従来、ペプチドであるGLP-1受容体作動薬には注射薬しか存在せず、経口製剤化は初めて。糖尿病薬物治療にどのような変革をもたらすのだろうか。…
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