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第36回
大きく変化した食物アレルギーの予防と治療
食物アレルギーの新対応、その1
2018/ 6/ 8
食物アレルギーは乳幼児によく見られます。アトピー性皮膚炎の原因の1つとも、逆にアトピー性皮膚炎があることが食物アレルギーの原因になっているとも考えられています。以前は原因になりやすい食物を食べさせないことが最善の予防策とされていましたが、その後研究が進み、現在では取り組み方が…
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薬局薬剤師を悩ませる経口ステロイドの処方箋
2017/ 9/11
「経口ステロイド服用中の患者への対応には、毎回悩まされる」──。薬剤師向け雑誌『日経ドラッグインフォメーション プレミアム版』9月号特集「経口ステロイドに強くなる」の取材を進める中で、多くの薬局薬剤師からこんな感想を聞いた。経口ステロイドは、蕁麻疹などの急性疾患から、関節リウ…
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日本小児アレルギー学会が提言、アトピー寛解を前提に
鶏卵アレルギー発症予防に「生後半年から鶏卵の微量摂取を」
2017/ 6/16
日本小児アレルギー学会は2017年6月16日、「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」を発表した。提言では、アトピー性皮膚炎の患児には、鶏卵アレルギーの発症を予防するため、生後6カ月から医師の管理下で鶏卵の微量摂取を開始することを推奨。これは、アトピー性皮膚炎の乳児では、鶏卵の摂取が遅…
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皮膚疾患
ガイドライン外来診療◆湿疹（アトピー性皮膚炎・接触皮膚炎）
2017/ 6/16
炎症に対して：ステロイド外用薬とタクロリムス水和物の外用が基本である。皮膚生理学的異常（乾燥とバリア機能異常）に対して：保湿剤によるスキンケア。原因物質の回避：原因物質の性質やそれが含まれる製品について説明し、除去の方法を指導し、代替品の情報を伝える。薬物療法：ステロイド外用…
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インタビュー◎「食物アレルギー診療ガイドライン」改訂のポイント
安易な食物除去はNG、湿疹の管理も忘れずに
日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会委員長 海老澤元宏氏に聞く
2017/ 1/17
日本小児アレルギー学会は2016年10月、「食物アレルギー診療ガイドライン」を4年ぶりに大幅改訂した。アレルギーの原因となる食物除去は必要最小限とし、原因食品を可能な限り摂取させることを目指して、より具体的な方策が示された。ガイドライン改訂のポイントを、日本小児アレルギー学会食物アレ…
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離乳食早期からの卵摂取で卵アレルギー8割予防
国立成育医療研究センターのチームが報告
2016/12/11
アトピー性皮膚炎を発症した乳児に、生後6カ月から固ゆで卵を少量ずつ与えると、固ゆで卵を与えなかった群と比較して、鶏卵アレルギーの発症を約8割予防できることが分かった。国立成育医療研究センターアレルギー科医長の大矢幸弘氏らによるランダム化比較試験（PETIT試験）の結果で、1歳時点での…
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リポート◎難治例へのセカンドラインとして裾野広がる
アトピーの痒みを紫外線療法で抑える
2016/11/15
保湿剤によるスキンケア、抗ヒスタミン薬の内服、ステロイドやタクロリムスの外用といった標準的治療ではコントロールしきれないアトピー性皮膚炎の患者が一定数存在する。そのような難治症例に対する次の一手として紫外線療法の活用が広がっている。…
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治療水準の均てん化、調査研究の促進に
アレルギー疾患対策指針策定に向け議論始まる
治療内容の格差指摘する意見相次ぐ
2016/ 2/ 4
厚生労働省は2月3日、第一回アレルギー疾患対策推進協議会（会長：斎藤博久氏［国立成育医療研究センター副所長］）を開催。アレルギー疾患に対し、診療内容の均てん化、さらにはアレルギーに配慮した福祉や教育の実現に向け、総合対策を盛り込む指針作りに向けた議論を始めた。…
- JAMA Pediatrics誌から アトピー性疾患は小児の貧血リスクを上昇させる 20万人以上のデータでオッズ比が有意に上昇 2015/12/16 米国の大規模調査データの解析から、アトピー性疾患（湿疹、喘息、花粉症、食物アレルギー）が小児の貧血リスクを上昇させることが示唆された。これは米Northwestern 大学のKerry E. Drury氏らが、米疾病対策センター（CDC）の国民健康調査（NHIS）と米国国民健康栄養調査（NHANES）に登録されて…
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食物アレルギー研究会のウェブサイトで公開
「食物アレルギーの診療の手引き」が改訂
症状出現から耐性獲得までの診断・治療のフローチャートを記載
2015/ 4/16
厚生労働科学研究班（研究代表者：国立病院機構相模原病院臨床研究センターアレルギー性疾患研究部の海老澤元宏氏）が作成した「食物アレルギーの診療の手引き2014」が3月25日、食物アレルギー研究会のウェブサイトで公開された。この手引きは2011年版の改訂版となる。…
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月齢6カ月以上の乳幼児に適応
アレグラのドライシロップが発売
2015/ 1/22
サノフィは、2015年1月19日、アレルギー性疾患治療薬の「アレグラドライシロップ5％」（一般名フェキソフェナジン塩酸塩）を発売したと発表した。
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特集◎アレルギー診療の新常識《5》アレルギー発症予防
アトピー予防に有力視される「経皮感作仮説」
2014/11/14
この数年、食物アレルゲンへの感作は経皮的に成立し、それがアレルギー発症につながるという「経皮感作仮説」が世界的に注目を集めている。
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リポート◎変わるアトピー性皮膚炎の「汗」対策
アトピー患者に「汗かくな」はもう古い
アトピーの一部は「発汗」と「汗洗い流し」で著明に改善
2014/ 7/24
「汗をかくと痒くなる」ことから、アトピー性皮膚炎にとって「汗」は増悪因子だとされてきた。だが最近、汗の効用が見直され、積極的に汗をかくと皮疹が改善する患者が少なくないことが判明。従来アトピー性皮膚炎に対して行われていた一律的な「汗はかかない方がよい」という指導はもう時代遅れ…
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【第14回】
すぐに再発・増悪するアトピー性皮膚炎への対処法
2014/ 5/12
患者：「先生！治りません！ すぐ痒くなって…。ステロイドを外用すると よくなるのですが、またすぐ痒くなってしまいます」
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リポート◎スキンケアの指導法
お風呂で石鹸、使う？使わない？
皮膚のトラブルあれば、洗い方の確認を
2014/ 1/14
入浴時には、髪はシャンプー、身体は石鹸やボディーソープなどの洗浄剤で洗うのが一般的だ。身体を洗う際には洗浄剤をしっかりと泡立てて洗うことが重要だと指導する医師は多い。そんな中、練馬光が丘病院（東京都練馬区）傷の治療センター科長の夏井睦氏などが発端となり、「入浴時の洗浄剤は必…
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