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コモンだが治療は十人十色の咳嗽診療（後編）
咳喘息にはどの吸入薬を処方する？
2019/ 9/ 2
プライマリ・ケア領域において咳嗽は最もコモンな主訴の1つですが、正確な診断をして適切な治療を行うのは一筋縄ではいきません。
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コモンだが治療は十人十色の咳嗽診療（前編）
咳嗽診療、どこから「本気」を出す？
2019/ 8/19
「3日前から咳と痰？ メジコンとムコダインで」 「先月から咳が続いている？ じゃあシムビコートを」 「黄色い痰が多い？ それではクラリスも」
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2018年4月にアトピー性皮膚炎に対する初めての抗体医薬として登場
デュピルマブが気管支喘息に適応拡大
2019/ 4/ 2
サノフィは2019年3月26日、2018年4月にアトピー性皮膚炎に対する初めての抗体医薬として登場したデュピクセント（一般名デュピルマブ）について、気管支喘息に対する効能・効果追加の承認を取得したと発表した。…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
大人の百日咳診療に残された課題
2018/12/25
2018年1月に、5類感染症の全数把握疾患に指定された百日咳。小児の疾患というイメージがある百日咳だが、全数把握疾患となったことで、患者の約3割が成人であることが確認された。日経メディカルでは今年10月、成人の百日咳患者を疑うポイントや、咳嗽が始まってからの期間に応じた検査の使い分け…
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女性は「肥満喘息」に注意
Respiratory Investigation誌から
2018/10/ 8
肥満喘息とは、その名の通り、肥満の患者さんに見られる喘息のことです。肥満大国アメリカではかなり多いとされていますが、日本ではそれほど頻繁に診ることはありません。肥満によって末梢気道が物理的につぶれるので喘息が起こりやすいのは確かですが、レプチンが好酸球の炎症局所への遊走を促…
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ハンバーガーの食べすぎは喘息のリスク
Respirology誌から
2018/ 9/10
ハンバーガーなどのファストフードをモリモリ食べることは、あらゆる生活習慣病のリスクだと言われています。ご存知の通り、肥満大国アメリカで社会問題になっている原因の1つです。実はこうした欧米の食事は喘息の増悪とも関連していると言われていますが、報告そのものが少ないのが現状です。…
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より軽症時から抗コリン薬（LAMA）の使用を追加
3年ぶり改訂の「喘息予防・管理ガイドライン2018」
2018/ 6/26
今年6月、「喘息予防・管理ガイドライン2018」が発売される。喘息治療ステップでは、治療ステップ2に抗コリン薬（LAMA）が加わり、治療ステップ4に抗IL-5抗体、抗IL-5Rα抗体、気管支熱形成術が加わるなどの変更がなされている。日本アレルギー学会理事長で同学会ガイドライン委員会委員長の東田…
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シリーズ◎日本の医療に貢献した薬【気管支喘息・COPD編】
多彩な配合剤の中でアドエアに高い評価
2018/ 6/25
日経メディカル Onlineの調査「日本の医療に貢献した薬」の第15回は、気管支喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬を取り上げる。近年、この領域には様々な配合剤が登場しているが、治療への貢献度が最も高い薬剤としては、吸入ステロイド薬（ICS）のフルチカゾンと、長時間作用型β2刺激薬（LA…
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Lancet Respiratory Medicine誌から
小児喘息にスピリーバレスピマットは効果があるのか？
2018/ 4/20
チオトロピウム臭化物（商品名：スピリーバ）のレスピマット製剤は、現在のCOPDの治療選択肢の1つです。抗コリン薬を吸入することで気管支収縮を抑制し、1秒量を底上げすることができます。長い目でみれば、吸入抗コリン薬はCOPD患者の生存率すら向上させるというデータもあります。近年、スピリ…
- BMJ Christmas 2017から 雷雨喘息は呼吸器の救急患者を急増させる オーストラリアでは院外心停止例も増えていた 2018/ 1/10 オーストラリアAmbulance VictoriaのEmily Andrew氏らは、2016年11月21日にオーストラリアのビクトリア州メルボルン市周辺で発生した雷雨喘息のアウトブレイクにより、午後6時から深夜までに予想の2.5倍の救急要請を受け、急性呼吸促迫患者や院外心停止例も増加していたと報告した。結果はBMJ誌電…
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シングレア細粒が突合点検で減点に！？
2017/ 7/26
「関センセーっ！ちょうどいいところに来てくれったっス！ヤバいんスよ！ついに返戻が来たんスよ！シングレア細粒（一般名モンテルカストナトリウム）でやられたっス」
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「ACOS」は本当に必要な疾患概念なのか？
2017/ 4/28
ACOS（エイコス）のことを知らない呼吸器内科医はもういないと思いますが、これは喘息とCOPDのオーバーラップ症候群です（ACOS：asthma－COPD overlap syndrome）。コンセンサスのある診断基準はありませんが、アメリカのガイドラインでは喘息らしい因子とCOPDらしい因子が半分ずつくらいあれば診…
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ロイコトリエン受容体拮抗薬：モンテルカストが僅差で1位をキープ
第2位はプランルカスト
2017/ 4/ 6
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、ロイコトリエン受容体拮抗薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はモンテルカスト（商品名キプレス、シングレア他）だった。医師の55.4％がモンテルカストを挙げ、最も人気のあるロイコトリエン受容体拮抗薬であることが分かった。…
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空の吸入薬を1年間使い続けた高齢患者
2017/ 4/ 6
高齢患者が多い薬局では、厳しい冬の間、処方薬のほとんどが配達で届けられ、患者の顔も見ずに投薬が終わってしまうことが多々あります。配達で届ける薬が新規処方の場合は、電話で服薬指導をするのですが、高齢で耳が遠い方がほとんど…。…
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経口ステロイド：プレドニゾロンに8割弱の支持
第2位はベタメタゾン、第3位はデキサメタゾン
2017/ 2/ 9
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、経口ステロイドのうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はプレドニゾロン（商品名プレドニン他）だった。医師の78.4％がプレドニゾロンを挙げ、最も人気のある経口ステロイドであることが分かった。…
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