-
年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
大人の百日咳診療に残された課題
2018/12/25
2018年1月に、5類感染症の全数把握疾患に指定された百日咳。小児の疾患というイメージがある百日咳だが、全数把握疾患となったことで、患者の約3割が成人であることが確認された。日経メディカルでは今年10月、成人の百日咳患者を疑うポイントや、咳嗽が始まってからの期間に応じた検査の使い分け…
-
女性は「肥満喘息」に注意
Respiratory Investigation誌から
2018/10/ 8
肥満喘息とは、その名の通り、肥満の患者さんに見られる喘息のことです。肥満大国アメリカではかなり多いとされていますが、日本ではそれほど頻繁に診ることはありません。肥満によって末梢気道が物理的につぶれるので喘息が起こりやすいのは確かですが、レプチンが好酸球の炎症局所への遊走を促…
-
ハンバーガーの食べすぎは喘息のリスク
Respirology誌から
2018/ 9/10
ハンバーガーなどのファストフードをモリモリ食べることは、あらゆる生活習慣病のリスクだと言われています。ご存知の通り、肥満大国アメリカで社会問題になっている原因の1つです。実はこうした欧米の食事は喘息の増悪とも関連していると言われていますが、報告そのものが少ないのが現状です。…
-
より軽症時から抗コリン薬（LAMA）の使用を追加
3年ぶり改訂の「喘息予防・管理ガイドライン2018」
2018/ 6/26
今年6月、「喘息予防・管理ガイドライン2018」が発売される。喘息治療ステップでは、治療ステップ2に抗コリン薬（LAMA）が加わり、治療ステップ4に抗IL-5抗体、抗IL-5Rα抗体、気管支熱形成術が加わるなどの変更がなされている。日本アレルギー学会理事長で同学会ガイドライン委員会委員長の東田…
-
シリーズ◎日本の医療に貢献した薬【気管支喘息・COPD編】
多彩な配合剤の中でアドエアに高い評価
2018/ 6/25
日経メディカル Onlineの調査「日本の医療に貢献した薬」の第15回は、気管支喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬を取り上げる。近年、この領域には様々な配合剤が登場しているが、治療への貢献度が最も高い薬剤としては、吸入ステロイド薬（ICS）のフルチカゾンと、長時間作用型β2刺激薬（LA…
-
Lancet Respiratory Medicine誌から
小児喘息にスピリーバレスピマットは効果があるのか？
2018/ 4/20
チオトロピウム臭化物（商品名：スピリーバ）のレスピマット製剤は、現在のCOPDの治療選択肢の1つです。抗コリン薬を吸入することで気管支収縮を抑制し、1秒量を底上げすることができます。長い目でみれば、吸入抗コリン薬はCOPD患者の生存率すら向上させるというデータもあります。近年、スピリ…
- BMJ Christmas 2017から 雷雨喘息は呼吸器の救急患者を急増させる オーストラリアでは院外心停止例も増えていた 2018/ 1/10 オーストラリアAmbulance VictoriaのEmily Andrew氏らは、2016年11月21日にオーストラリアのビクトリア州メルボルン市周辺で発生した雷雨喘息のアウトブレイクにより、午後6時から深夜までに予想の2.5倍の救急要請を受け、急性呼吸促迫患者や院外心停止例も増加していたと報告した。結果はBMJ誌電…
-
シングレア細粒が突合点検で減点に！？
2017/ 7/26
「関センセーっ！ちょうどいいところに来てくれったっス！ヤバいんスよ！ついに返戻が来たんスよ！シングレア細粒（一般名モンテルカストナトリウム）でやられたっス」
-
「ACOS」は本当に必要な疾患概念なのか？
2017/ 4/28
ACOS（エイコス）のことを知らない呼吸器内科医はもういないと思いますが、これは喘息とCOPDのオーバーラップ症候群です（ACOS：asthma－COPD overlap syndrome）。コンセンサスのある診断基準はありませんが、アメリカのガイドラインでは喘息らしい因子とCOPDらしい因子が半分ずつくらいあれば診…
-
ロイコトリエン受容体拮抗薬：モンテルカストが僅差で1位をキープ
第2位はプランルカスト
2017/ 4/ 6
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、ロイコトリエン受容体拮抗薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はモンテルカスト（商品名キプレス、シングレア他）だった。医師の55.4％がモンテルカストを挙げ、最も人気のあるロイコトリエン受容体拮抗薬であることが分かった。…
-
空の吸入薬を1年間使い続けた高齢患者
2017/ 4/ 6
高齢患者が多い薬局では、厳しい冬の間、処方薬のほとんどが配達で届けられ、患者の顔も見ずに投薬が終わってしまうことが多々あります。配達で届ける薬が新規処方の場合は、電話で服薬指導をするのですが、高齢で耳が遠い方がほとんど…。…
-
経口ステロイド：プレドニゾロンに8割弱の支持
第2位はベタメタゾン、第3位はデキサメタゾン
2017/ 2/ 9
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、経口ステロイドのうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はプレドニゾロン（商品名プレドニン他）だった。医師の78.4％がプレドニゾロンを挙げ、最も人気のある経口ステロイドであることが分かった。…
-
NEJM誌から
アーミッシュの生活環境は喘息リスクを下げる
自然免疫による保護効果をもたらす可能性を示唆
2016/ 9/ 1
アーミッシュとフッタライトは、どちらも、米国内で独自の生活様式を守って暮らしている宗教集団で、遺伝的背景と生活様式はよく似ている。にもかかわらず児童の喘息有病率には大きな差がある。米Chicago大学のMichelle M. Stein氏らは、アーミッシュとフッタライトの子供たちの免疫系のプロファ…
-
Allergy誌から
ゾレア使用歴のある喘息にヌーカラは有効
2016/ 8/ 5
現在、喘息に対してオマリズマブ（商品名：ゾレア）とメポリズマブ（商品名：ヌーカラ）という2種類の抗体医薬品が使用できます。オマリズマブはIgEに対するモノクローナル抗体、メポリズマブはIL-5に対するモノクローナル抗体です。いずれも内服ではなく、注射する必要があります。また薬価も軽…
-
冷凍庫に顔を突っ込むと咳が出る＝気道過敏性？
2016/ 6/10
気道過敏性試験というものがあります。その代表的なものがメサコリン吸入試験です。これは喘息や咳喘息の診療において非常に有用な検査とされ、海外では当たり前のように使われてきました。日本でも、一部の病院では気道過敏性試験を実施していましたが、市中病院で勤務する呼吸器内科医にとって…
ログインしていません
ジャンル一覧
もっと見る
人気記事ランキング
- 終末期、患者に選択肢を提示するのはタブー 日本赤十字社医療センター救急科の山下智幸氏に聞く FBシェア数：179
- 論文掲載を狙いたい「バリュー雑誌」 市中病院からトップジャーナルを狙おう！ FBシェア数：78
- 8カ月男児、身体が柔らかい、運動発達が進まない 日経メディクイズ●小児 FBシェア数：0
- 医師国試合格発表、合格率は89.0%にダウン 9029人の新医師が誕生、あなたの大学の合格率は？ FBシェア数：512
- 働き方改革の最終報告書案、「年1860時間」の特… シリーズ◎医師の働き方改革に関する検討会 FBシェア数：53
- 腹痛による不登校を繰り返す児童で考えたいこと 田中由佳里の「ハラワタの診かた」 FBシェア数：21
- 在宅の管理料が査定、レセプトのどこが問題？ あのレセプトが削られたわけ FBシェア数：14
- 加算は場当たり的、今こそ医療財政の抜本改革を シリーズ◎何でもPros Cons【診療報酬上の加算ってどう思う？】 FBシェア数：5
- 医師の働き方改革が支離滅裂なワケ 研修医のための人生ライフ向上塾！ FBシェア数：42
- 病理医がAIに置き換わらない理由、教えます シリーズ◎何でもPros Cons【医師の仕事は半分以上AIに置き換わる？】 FBシェア数：179
