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コモンだが治療は十人十色の咳嗽診療（前編）
咳嗽診療、どこから「本気」を出す？
2019/ 8/19
「3日前から咳と痰？ メジコンとムコダインで」 「先月から咳が続いている？ じゃあシムビコートを」 「黄色い痰が多い？ それではクラリスも」
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SLE、CKD、肥満症に新ガイドライン 出るのはココ！
2019/ 8/14
中国中央病院の長門です。今回は、膠原病、アレルギー、腎臓、内分泌、代謝の5領域について最近の知見と出題が予想されるポイントを、前回同様に述べていきたいと思います。【膠原病】 膠原病の領域では、2019年２月に本邦で初めて全身性エリテマトーデス（SLE）の診療ガイドラインが発表となり…
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シリーズ◎あなたの知らない“血液”の世界
再生不良性貧血の治療にTPO受容体作動薬登場
高齢化で増える再生不良貧血や免疫性血小板減少症に福音
2019/ 8/13
血液疾患治療は新薬が続々と登場したことで新たなステージに突入した。さらに遺伝子操作などの最先端技術は、血液細胞を“改造”することで、新しい治療法を生み出し始めている。本特集では、血液に関連した最新技術を紹介する。…
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2019年7月25日～8月4日
ループ利尿薬やステロイドの併用禁忌にデスモプレシンが追加
アモキサピンの併用禁忌にラサギリンメシルが追加
2019/ 8/13
2019年7月25日～8月4日における、添付文書の改訂情報をお知らせします。チアジド系利尿薬、チアジド系類似薬、ループ利尿薬、副腎皮質ステロイド（注射薬、経口薬、吸入薬、注腸剤、坐薬）の併用禁忌に「デスモプレシン酢酸塩水和物（男性における夜間多尿による夜間頻尿）」が追加されます。…
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2019年7月3日～24日
トラマドール、コデイン、ジヒドロコデイン含有製剤の禁忌に「12歳未満の小児」が追記
2019/ 8/ 6
2019年7月3日～24日における、主な改訂情報をお知らせします。トラマドール、コデイン、ジヒドロコデインの各製剤の禁忌に「12歳未満の小児」が追記されました。また、認知症治療薬のドネペジル（アリセプト他）の効能効果にある「アルツハイマー型認知症及びレビー小体型認知症における認知症症状…
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第6回 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）
好酸球増多と末梢神経障害を同時に認めたら…
2019/ 8/ 2
抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody:ANCA）関連血管炎には、顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis: MPA）、多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis: GPA）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Eosinophilic GPA：EGPA）という3つの疾患があります…
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Ann Intern Med誌から
SLE女性の妊娠で母子の安全は向上したか？
18年間で母体死亡率も胎児死亡率も大きく改善
2019/ 7/31
米国Hospital for Special SurgeryのBella Mehta氏らは、National Inpatient Sample（NIS）データベースを用いて1998～2015年の入院記録を調べ、全身性エリテマトーデス（SLE）の妊婦とSLEではない妊婦を比較し、18年間に母体死亡率などの妊娠関連アウトカムはどちらの妊婦も改善していたが、SLE…
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「花粉分解マスク」裁判で争われそうなこと
2019/ 7/31
消費者庁が2019年7月4日、光触媒で花粉症を防ぐことをうたったマスクを販売する4社に対し、景品表示法（景表法）に基づく差し止め再発防止策の徹底を求める措置命令を出した（こちら）。 1社（アイリスオーヤマ）は既に当該マスクの販売を終了しており、2社（DR.C医薬、玉川衛材）は「適切な表示…
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学会トピック◎第60回日本神経病理学会
多発性硬化症治療で起こるPML、免疫再構築の手綱を握れ
2019/ 7/30
多発性硬化症（MS）に対する積極治療は両刃の剣、治療を躊躇すべきではないが、特に進行性多巣性白質脳症（PML）を常に念頭に置いてほしい。
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Lancet誌から
リサンキズマブは尋常性乾癬治療に有望
アダリムマブと比較したフェーズ3試験
2019/ 7/25
ドイツHamburg大学のKristian Reich氏らは、中等症から重症の慢性尋常性乾癬患者に対して、IL-23阻害薬のリサンキズマブとTNF-α阻害薬アダリムマブの有効性と安全性を比較する二重盲検のフェーズ3試験IMMventを行い、PASIスコア90％減少達成率などの指標でリサンキズマブの成績がアダリムマブよ…
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【新薬】pH4処理酸性人免疫グロブリン（ピリヴィジェン）
慢性炎症性脱髄性多発根神経炎を改善する第3の静注用人免疫グロブリン製剤
2019/ 7/ 5
2019年5月22日、pH4処理酸性人免疫グロブリン製剤（商品名ピリヴィジェン10%点滴静注5g/50mL、同10%点滴静注10g/100mL、同10%点滴静注20g/200mL）が薬価収載された。本薬は、3月26日に製造販売が承認された。適応は「慢性炎症性脱髄性多発根神経炎の（1）筋力低下の改善、（2）運動機能低下の進行…
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【新薬】エラペグアデマーゼ（レブコビ）
ADA欠損症への酵素補充療法でPEG製剤が登場
2019/ 6/14
2019年5月29日、アデノシンデアミナーゼ欠損症治療薬エラペグアデマーゼ（商品名レブコビ筋注2.4mg）が発売された。本薬は、3月26日に製造販売が承認され、5月22日に薬価収載された。適応は「アデノシンデアミナーゼ欠損症」、用法用量は「1週間に1回0.2mg/kgを筋注。患者の状態に応じて適宜増減…
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「まずい」「液がたれる」…不満に応える鼻噴霧ステロイド薬とは
2019/ 6/14
スギ花粉、ヒノキ花粉ともにピークは過ぎ、カモガヤ、オオアワガエリなどのイネ科の花粉が飛散する時期になりました。イネ科はスギやヒノキと異なり、遠くまで花粉を飛ばさない特徴があるため、イネ科の雑草が多く生息している公園や空き地、河川敷付近で鼻汁などの症状が強くなる場合には、イネ…
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リポート◎「授乳・離乳の支援ガイド」が12年ぶりに改定
離乳とアレルギーの関係は？ 気になる改定「ガイド」の中身
食物アレルギーの最新知見を基に新たな見解示す
2019/ 5/23
2007年に作成された「授乳・離乳の支援ガイド」が12年ぶりに改定された。主な変更点は、食物アレルギーの発症予防に関するエビデンスの蓄積を基に、従来の離乳の進め方に新たな見解を加えたこと。また母乳栄養の利点などについても見直しを行い、授乳では必要に応じて育児用ミルクを使うなど、柔軟…
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「卵アレルギーはありませんか？」…ワクチン前にその質問、本当に必要？
2019/ 5/ 7
40歳男性。住宅メーカー営業。幼少時に卵成分でアレルギー反応を指摘された既往あり。「インフルエンザワクチン接種のために受診した。担当した研修医が『卵アレルギーはありますか？』と質問したところ、『子どもの頃に卵でアレルギーが出たことが何度かあったと思います。大丈夫でしょうか？』と…
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