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【新薬】ブデソニド・グリコピロニウム・ホルモテロール（ビレーズトリ）
pMDI式の3剤配合COPD治療薬が登場
2019/ 9/13
2019年9月4日、慢性閉塞性肺疾患治療薬ブデソニド・グリコピロニウム臭化物・ホルモテロールフマル酸塩水和物（商品名ビレーズトリエアロスフィア56吸入）が薬価収載と同時に発売された。本薬は、6月18日に製造販売が承認された。規格は、1回噴霧量としてブデソニド（BD）160μg、グリコピロニウ…
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テリルジーから見えた、エリプタが生まれた理由とメリット
2019/ 8/31
2019年5月に日本初の吸入ステロイド薬（ICS）/長時間作用性β2刺激薬（LABA）/長時間作用性抗コリン薬（LAMA）の3成分配合吸入薬テリルジー100エリプタが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の適応症で薬価収載されてから、既に約3カ月が経過しました。…
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気道可逆性では喘息とCOPDを鑑別できない
European Respiratory Journalから
2019/ 8/12
気道可逆性検査は市中病院の呼吸器内科では毎日のように行われている検査で、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と喘息を鑑別する上で有用とされています。具体的には、サルブタモールなどの短時間作用性β2刺激薬を2吸入ほど吸ってもらい、その前後で1秒量がどのくらい変化するかを観察します。ベースライ…
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NEJM誌から
COPD急性増悪患者の抗菌薬は安全に減らせる
CRPのポイントオブケア検査が目安として役立つ
2019/ 8/ 5
英国Oxford大学のChristopher C. Butler氏らは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪でプライマリケアを受診した患者を対象に、数分で結果が出るC反応性蛋白質（CRP）のポイントオブケア検査（POCT）に基づいて治療を行うと、治療成績を損ねることなく不要な抗菌薬処方を減らすことができたと報告…
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トレンド◎ICS/LAMA/LABA配合剤が2剤登場
COPD患者にトリプル吸入薬をどう使う？
2019/ 7/30
吸入ステロイド薬（ICS）/長時間作用型β2刺激薬（LABA）/長時間作用型抗コリン薬（LAMA）の3剤を配合した新規吸入薬が2製品、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の適応で相次いで承認された。トリプル吸入療法が必要になのはどのような患者か。新たに登場した2剤はどう使い分けたら良いのだろうか。専門医…
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吸入ステロイドは本当に肺癌を減らせるか
European Respiratory Journalから
2019/ 6/10
呼吸器内科領域には、ある都市伝説があります。それが「吸入ステロイド（ICS）を吸っていると肺癌が少なくなる」というもの。それが徐々に都市伝説どころではなく、真実なのではないかと示唆されるようになってきました。…
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電子たばこ爆発事件、カウボーイの町で起きた命取りの一服
2019/ 6/ 3
現在（令和元年5月18日）、私は米国呼吸器学会（ATS）で研究論文発表のため、テキサス州ダラスに来ています。
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LAMA・LABA配合剤◇第1回調査
ウルティブロ、カラカラ音の「吸えた感」が好評
1位はウルティブロ、2位はスピオルト、3位はアノーロ
2019/ 5/18
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、LAMA・LABA配合剤のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、39.7％の医師がグリコピロニウム臭化物・インダカテロールマレイン酸塩（商品名：ウルティブロ）と回答した。 第2位のチオトロピウム臭化物水和物・オロダテロール塩酸塩（スピオルト）…
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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part IV
COPD増悪は緩和ケアを始めるタイミングです
COPD増悪にはABCDアプローチを
2019/ 5/ 8
急性期で診療する機会の多いCOPD増悪を、緩和ケア的な視点で見てみたいと思う。
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【新薬】フルチカゾンフランカルボン酸エステル/ウメクリジニウム/ビランテロール（テリルジー）
国内初、1日1回吸入の3剤配合COPD治療薬
2019/ 4/26
2019年3月26日、慢性閉塞性肺疾患治療薬フルチカゾンフランカルボン酸エステル/ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩（商品名テリルジー100エリプタ14吸入用、同エリプタ30吸入用）の製造販売が承認された。規格は、1ブリスター中にフルチカゾンフランカルボン酸エステル（FF…
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吸入指導の思わぬ伏兵（8）
二コチンを含まない電子たばこは安全か？
2019/ 4/24
電子たばこの中で、リキッド加熱タイプのものはその蒸気の香りを楽しむものが主流です。日本では薬事法でニコチンを含むものは製造販売禁止となっているからです。
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電子たばこの使用は卒煙へのプロセスなのか？
2019/ 4/ 5
前回、「有害物質を約90％低減した喫煙」であっても、新型たばこ（加熱式たばこ、電子たばこ）には有害性があることを示しました。
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COPDにSABAの頓用処方は妥当か？
Respiratory Investigation誌から
2019/ 3/25
軽症COPDに対して、吸入短時間作用性β2刺激薬（SABA）や吸入短時間作用性抗コリン薬（SAMA）を使用すると息切れを軽減できることが示されています。しかし個人的には、COPDの患者さんには吸入長時間作用性抗コリン薬（LAMA）を処方することが多く、喘息とは違って頓用のSABAやSAMAを処方する頻度…
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加熱式たばこと湯船の中でされたおしっこ
2019/ 3/ 4
長野県に講演に行った際の某温泉内での出来事です。
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吸入指導の思わぬ伏兵（6）
本当に加熱式・電子タバコは吸っていいのか？
2019/ 2/15
喘息やCOPD治療において喫煙は大敵で、薬剤治療の効果を損ねるのみならず、病状の悪化をしばしば認めます。
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