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LAMA・LABA配合剤◇第1回調査
ウルティブロ、カラカラ音の「吸えた感」が好評
1位はウルティブロ、2位はスピオルト、3位はアノーロ
2019/ 5/18
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、LAMA・LABA配合剤のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、39.7％の医師がグリコピロニウム臭化物・インダカテロールマレイン酸塩（商品名：ウルティブロ）と回答した。 第2位のチオトロピウム臭化物水和物・オロダテロール塩酸塩（スピオルト）…
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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part IV
COPD増悪は緩和ケアを始めるタイミングです
COPD増悪にはABCDアプローチを
2019/ 5/ 8
急性期で診療する機会の多いCOPD増悪を、緩和ケア的な視点で見てみたいと思う。
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【新薬】フルチカゾンフランカルボン酸エステル/ウメクリジニウム/ビランテロール（テリルジー）
国内初、1日1回吸入の3剤配合COPD治療薬
2019/ 4/26
2019年3月26日、慢性閉塞性肺疾患治療薬フルチカゾンフランカルボン酸エステル/ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩（商品名テリルジー100エリプタ14吸入用、同エリプタ30吸入用）の製造販売が承認された。規格は、1ブリスター中にフルチカゾンフランカルボン酸エステル（FF…
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吸入指導の思わぬ伏兵（8）
二コチンを含まない電子たばこは安全か？
2019/ 4/24
電子たばこの中で、リキッド加熱タイプのものはその蒸気の香りを楽しむものが主流です。日本では薬事法でニコチンを含むものは製造販売禁止となっているからです。
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電子たばこの使用は卒煙へのプロセスなのか？
2019/ 4/ 5
前回、「有害物質を約90％低減した喫煙」であっても、新型たばこ（加熱式たばこ、電子たばこ）には有害性があることを示しました。
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COPDにSABAの頓用処方は妥当か？
Respiratory Investigation誌から
2019/ 3/25
軽症COPDに対して、吸入短時間作用性β2刺激薬（SABA）や吸入短時間作用性抗コリン薬（SAMA）を使用すると息切れを軽減できることが示されています。しかし個人的には、COPDの患者さんには吸入長時間作用性抗コリン薬（LAMA）を処方することが多く、喘息とは違って頓用のSABAやSAMAを処方する頻度…
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加熱式たばこと湯船の中でされたおしっこ
2019/ 3/ 4
長野県に講演に行った際の某温泉内での出来事です。
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吸入指導の思わぬ伏兵（6）
本当に加熱式・電子タバコは吸っていいのか？
2019/ 2/15
喘息やCOPD治療において喫煙は大敵で、薬剤治療の効果を損ねるのみならず、病状の悪化をしばしば認めます。
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日本人COPD患者への吸入ステロイドのリスク
Int J Chron Obstruct Pulmon Disより
2019/ 2/11
2018年11月に改訂されたGOLDガイドライン2019では、COPDに対する初期治療として吸入ステロイド（ICS）を積極的には用いず、フォローアップ治療においてアドオンする方法が推奨されています。その際、COPDの増悪を繰り返すような症例で、末梢血好酸球数が多いような場合にはICSを積極的に用いても…
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吸入指導に強い味方（3）
デバイスごとに異なる薬剤放出パターン（2）
2019/ 1/30
前回、吸入パターンが違うと、同じドライパウダー型製剤のデバイスであっても、タービュヘイラー、ディスカス、ブリーズヘラーで薬剤放出効果に差が出ることを示しました。
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吸入LABA◇第3回調査
吸入LABA単剤ではセレベントの優位変わらず
2019/ 1/12
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、長時間作用型吸入β2刺激薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はサルメテロールキシナホ酸塩（セレベント）だった。医師の58.4％が同薬剤を挙げ、最も人気のある長時間作用型吸入β2刺激薬であることが分かった。第2位のインダカテロ…
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吸入抗コリン薬◇第3回調査
スピリーバレスピマットの喘息の適応が高評価
第2位はアトロベント、第3位はエクリラ
2019/ 1/11
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、吸入抗コリン薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はチオトロピウム臭化物水和物（商品名：スピリーバ）だった。医師の87.3％が同薬剤を挙げ、最も人気のある吸入抗コリン薬であることが分かった。第2位のイプラトロピウム臭化物水和…
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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part III
COPDの緩和ケアはモルヒネを使うことではない
2018/12/28
筆者は現在、急性期病院で総合診療医として勤務しているが、長い間呼吸器内科医として働いていた経緯があり、悪性腫瘍だけではなく慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対する緩和ケアの必要性を感じることが多々あった。今後、高齢化が進みCOPD患者を診療する機会も増加することが予想される。今回はC…
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吸入指導に強い味方（2）
デバイスごとに異なる薬剤放出パターン
2018/12/11
ドライパウダー型製剤では、効果的な薬剤放出のため、患者さんに吸気努力を求めますが、メーカー作成の吸入指導箋では、デバイスごとに「強く深く」、「はやく深く」など、その表現が異なっています。
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インタビュー◎喀痰は気道の状態を映す鏡
世界初の喀痰に関するガイドライン登場へ
ガイドライン作成副委員長の横浜市立大学呼吸器病学主任教授の金子猛氏に聞く
2018/11/29
日本呼吸器学会は現在、「咳嗽に関するガイドライン第2版」を改訂し、『咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019』の作成作業を進めている。新規ガイドラインの大きな特徴は、咳嗽と密接な関係を持つ喀痰も一緒に取り挙げている点で、喀痰に関するガイドラインは世界で初めてとなる。ガイドライン作成副…
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