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Lancet誌から
吸入ステロイドは毎日使わなくてもよい？
発作時のステロイド-ホルモテロール吸入は重症増悪予防に有効
2019/ 9/17
ニュージーランドMedical Research Institute of New ZealandのJo Hardy氏らは、ランダム化比較試験PRACTICALを行い、軽症から中等症の喘息患者の重症増悪の予防法として、低用量ブデソニドの連日投与の代わりに、発作時にブデソニドとホルモテロールを吸入する戦略が有効で、安全性も劣らないと…
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ロイコトリエン受容体拮抗薬◇第3回調査
モンテルカストがシェア微増で1位をキープ
2019/ 9/ 7
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、ロイコトリエン受容体拮抗薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、57.3％の医師がモンテルカスト（商品名：キプレス、シングレア他）と回答した。 第2位のプランルカスト（オノン他）は42.7％の医師が、最も処方頻度の多い薬剤として選んだ。…
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コモンだが治療は十人十色の咳嗽診療（後編）
咳喘息にはどの吸入薬を処方する？
2019/ 9/ 2
プライマリ・ケア領域において咳嗽は最もコモンな主訴の1つですが、正確な診断をして適切な治療を行うのは一筋縄ではいきません。
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コモンだが治療は十人十色の咳嗽診療（前編）
咳嗽診療、どこから「本気」を出す？
2019/ 8/19
「3日前から咳と痰？ メジコンとムコダインで」 「先月から咳が続いている？ じゃあシムビコートを」 「黄色い痰が多い？ それではクラリスも」
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気道可逆性では喘息とCOPDを鑑別できない
European Respiratory Journalから
2019/ 8/12
気道可逆性検査は市中病院の呼吸器内科では毎日のように行われている検査で、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と喘息を鑑別する上で有用とされています。具体的には、サルブタモールなどの短時間作用性β2刺激薬を2吸入ほど吸ってもらい、その前後で1秒量がどのくらい変化するかを観察します。ベースライ…
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トレンド◎ICS/LAMA/LABA配合剤が2剤登場
COPD患者にトリプル吸入薬をどう使う？
2019/ 7/30
吸入ステロイド薬（ICS）/長時間作用型β2刺激薬（LABA）/長時間作用型抗コリン薬（LAMA）の3剤を配合した新規吸入薬が2製品、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の適応で相次いで承認された。トリプル吸入療法が必要になのはどのような患者か。新たに登場した2剤はどう使い分けたら良いのだろうか。専門医…
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喘息治療、１発35万円のシリンジに震える手
2019/ 5/ 3
重症の喘息患者さんに対して、生物学的製剤（抗体医薬）を使うことが増えてきました。ラインアップとしては、これまでオマリズマブ（商品名ゾレア）、メポリズマブ（ヌーカラ）、ベンラリズマブ（ファセンラ）の3つでしたが、2019年3月にデュピルマブ（デュピクセント）が「気管支喘息（既存治療…
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吸入ステロイド薬（単剤）◇第3回調査
吸ステ単剤：オルベスコが初めてランクイン
1位は不動のフルタイド、2位パルミコート、3位オルベスコ
2019/ 4/ 6
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、吸入ステロイド薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、59.7％の医師がフルチカゾンプロピオン酸エステル（商品名：フルタイド）と回答した。 第2位のブデソニド（パルミコート、パルミコート吸入液）は20.2％、第3位のシクレソニド（オルベス…
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加熱式たばこと湯船の中でされたおしっこ
2019/ 3/ 4
長野県に講演に行った際の某温泉内での出来事です。
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JAMA Intern Med誌から
喘息の増悪で入院した患者に抗菌薬は無駄
経験的投与により利益がないのに入院日数とコストが増加
2019/ 2/20
米国ではいまだに、喘息の増悪に対する抗菌薬の経験的治療が行われている。その利益とリスクを確認するために、後ろ向きコホート研究を実施した米Massachusetts大学のMihaela S. Stefan氏らは、早期の抗菌薬投与は治療失敗を減らす効果がなく、入院期間の延長と費用の増加が見られたと報告した。…
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吸入指導の思わぬ伏兵（6）
本当に加熱式・電子タバコは吸っていいのか？
2019/ 2/15
喘息やCOPD治療において喫煙は大敵で、薬剤治療の効果を損ねるのみならず、病状の悪化をしばしば認めます。
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吸入指導に強い味方（3）
デバイスごとに異なる薬剤放出パターン（2）
2019/ 1/30
前回、吸入パターンが違うと、同じドライパウダー型製剤のデバイスであっても、タービュヘイラー、ディスカス、ブリーズヘラーで薬剤放出効果に差が出ることを示しました。
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吸入LABA◇第3回調査
吸入LABA単剤ではセレベントの優位変わらず
2019/ 1/12
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、長時間作用型吸入β2刺激薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はサルメテロールキシナホ酸塩（セレベント）だった。医師の58.4％が同薬剤を挙げ、最も人気のある長時間作用型吸入β2刺激薬であることが分かった。第2位のインダカテロ…
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吸入抗コリン薬◇第3回調査
スピリーバレスピマットの喘息の適応が高評価
第2位はアトロベント、第3位はエクリラ
2019/ 1/11
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、吸入抗コリン薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はチオトロピウム臭化物水和物（商品名：スピリーバ）だった。医師の87.3％が同薬剤を挙げ、最も人気のある吸入抗コリン薬であることが分かった。第2位のイプラトロピウム臭化物水和…
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関西の「アドエア」の発音
2019/ 1/ 4
突然ですが、関西と関東で、アドエア（一般名サルメテロール・フルチカゾン）の発音が違うことに気付きました。
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