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胸腔鏡下手術時の胸膜癒着剤：ポビドンヨード vs ミノサイクリン
Journal of Thoracic Diseaseより
2019/ 1/14
胸腔鏡下手術における胸膜癒着剤散布に関するエビデンスが増えてきました。日本からは50％ブドウ糖液の有用性1)が報告されており（過去記事：気胸手術時の50％ブドウ糖液注入による再発予防策）、いずれ海外で主流になっているミノサイクリンやタルクなどの胸膜癒着剤とガチンコ比較されると予想し…
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
胸水
2019/ 1/14
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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吸入LABA◇第3回調査
吸入LABA単剤ではセレベントの優位変わらず
2019/ 1/12
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、長時間作用型吸入β2刺激薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はサルメテロールキシナホ酸塩（セレベント）だった。医師の58.4％が同薬剤を挙げ、最も人気のある長時間作用型吸入β2刺激薬であることが分かった。第2位のインダカテロ…
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吸入抗コリン薬◇第3回調査
スピリーバレスピマットの喘息の適応が高評価
第2位はアトロベント、第3位はエクリラ
2019/ 1/11
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、吸入抗コリン薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はチオトロピウム臭化物水和物（商品名：スピリーバ）だった。医師の87.3％が同薬剤を挙げ、最も人気のある吸入抗コリン薬であることが分かった。第2位のイプラトロピウム臭化物水和…
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よりぬきメディクイズ●胸部X線◎2018年6月号掲載
90歳代女性。食欲低下、息切れ
2019/ 1/11
『日経メディカル』2018年6月号に掲載された胸部X線のクイズです。患者は90歳代の女性。1週間ほど前から食欲が低下し、4日前からは息切れが見られたました。かかりつけ医の往診を受けたところ、SpO2が90％前後に低下していたため、誤嚥性肺炎が疑われて病院の呼吸器内科を紹介受診しました。ご家族に…
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旭川で吸入指導の病診薬連携の会、開催！
2019/ 1/ 4
前回の苫小牧ネタに引き続き、こちらも少し前になりますが、旭川でも連携を意識したこのような会が開催されました。
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関西の「アドエア」の発音
2019/ 1/ 4
突然ですが、関西と関東で、アドエア（一般名サルメテロール・フルチカゾン）の発音が違うことに気付きました。
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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part III
COPDの緩和ケアはモルヒネを使うことではない
2018/12/28
筆者は現在、急性期病院で総合診療医として勤務しているが、長い間呼吸器内科医として働いていた経緯があり、悪性腫瘍だけではなく慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対する緩和ケアの必要性を感じることが多々あった。今後、高齢化が進みCOPD患者を診療する機会も増加することが予想される。今回はCO…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
河北健診クリニック「肺癌見落とし」のその後
区民検診を辞退、報告書で「胸部X線検査の限界」を強調
2018/12/28
河北健診クリニック（東京都杉並区）が、4年前に区民健診で胸部X線検査を受けた40代女性で肺癌陰影の見落としがあったことを公表したのは、2018年7月（関連記事：肺癌見落としで40代女性死亡、河北健診クリニック）。この事例を受けて同クリニックは、2014年以降に実施した杉並区の肺がん検診、942…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
大人の百日咳診療に残された課題
2018/12/25
2018年1月に、5類感染症の全数把握疾患に指定された百日咳。小児の疾患というイメージがある百日咳だが、全数把握疾患となったことで、患者の約3割が成人であることが確認された。日経メディカルでは今年10月、成人の百日咳患者を疑うポイントや、咳嗽が始まってからの期間に応じた検査の使い分け…
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気管支鏡検査の鎮静に魅力的な新薬が登場！？
Chest誌から
2018/12/24
気管支鏡検査における鎮静は、多くの施設がベンゾジアゼピン系のミダゾラム（商品名ドルミカム他）を用いていると思います。
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「小葉間隔壁の肥厚」は意外にシンプルな概念
2018/12/21
呼吸器内科をローテートしている間に、1度は言ってみたい言葉として「小葉間隔壁が肥厚している」があります。なんかカッコイイですよね。「何とおぬし、小葉間隔壁を存じておるのか！」（指導医）みたいな。
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医師2702人に聞いた「肺炎球菌ワクチンの接種を勧めていますか？」
肺炎球菌ワクチンを口頭で推奨は半数以下
患者が接種しないのは「予防接種を知らない・無関心」
2018/12/20
65歳以上で定期接種の対象となっている、23価の肺炎球菌ワクチン（23価肺炎球菌夾膜ポリサッカライドワクチン：PPSSV23、商品名ニューモバックスNP）の接種率は、全国で4割程度。同じく、65歳以上で定期接種化されているインフルエンザワクチンの接種率（約5割）よりも、依然として低いままだ。
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【レッスン4】異常陰影を指摘せよ（難易度 高）
2018/12/18
問：次の胸部X線写真で異常陰影を指摘せよ。
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シリーズ◎忘れられないカルテ
震える指が指した50音ホワイトボードの「ありがとう」
精神科単科病院勤務医（40歳代、国立大卒）
2018/12/18
医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。
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