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消化器
肝・胆・膵

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消化器
肝炎
消化管

脂肪肝に効く漢方（1）

脂肪肝の考え方と漢方処方

　脂肪肝は、肝臓に中性脂肪（トリグリセリド）が過剰にたまった状態です。肝細胞のおよそ3割以上に中性脂肪がたまっているとき、脂肪肝と診断されます。脂肪肝には、アルコールの過剰摂取が原因のアルコール性脂肪肝と、アルコールでなく肥満などが原因の非アルコール性脂肪肝があります。　脂肪肝…
2020/03/25

東洋医学
薬の相互作用と仕組み（2）

薬剤性肝障害を誘発する薬剤は？

松田宏則、杉山正康　　有限会社杉山薬局（山口県下関市）

　臨床型には、肝損傷の組織像により、「肝細胞障害型（肝炎型）」、「胆汁うっ滞型」、「混合型」に分けられる。本邦では肝細胞障害型の症例が最も多い。一般に、胆汁うっ滞型と混合型では、眼球黄疸などの黄疸症状および皮膚掻痒感がみられるが、肝細胞障害型では特徴的な症状はないため定期的な…
2020/03/02

医薬品
急性胆嚢炎疑いの患者にはまず超音波検査を

54歳女性。夕食後から出現した強い右上腹部痛を主訴に、救急外来を受診。右季肋部に強い圧痛を認め、血液検査では白血球数1万3000/μL、CRP 5.8mg/dL。初診を担当した研修医が「急性胆嚢炎を疑います。造影CTですか？」と指導医に相談したところ……。…
2019/12/04

消化器
【新薬】デフィブロチド（デファイテリオ）

肝類洞閉塞症候群治療薬が国内初承認

　2019年6月18日、肝類洞閉塞症候群治療薬デフィブロチドナトリウム（商品名デファイテリオ静注200mg）の製造販売が承認された。適応は「肝類洞閉塞症候群（肝中心静脈閉塞症）」、用法用量は「1回6.25mg/kgを1日4回、2時間かけて静注」となっている。…
2019/08/09

血液内科
J Am Coll Cardiol誌から

肝疾患合併AFへのDOACはワルファリンよりリスクが低い

韓国の国保データベースを用いた傾向スコア解析の結果

　肝疾患を合併する心房細動（AF）患者で、ワルファリンと比較した直接経口抗凝固薬（DOAC）の有効性と安全性が、韓国の大規模なデータベースを用いてレトロスペクティブに検討された。
2019/07/22

循環器
「70歳代女性。上腹部痛」に隠れたあの疾患

　これを書いている7月2日は、ちょうど1年の真ん中の日なのだそうです。そこで上半期を振り返ってみると、「令和」の響きに慣れてきたくらいで、大体いつもと同じような感じだったかな……くらいしか思い出せません。　私も今年40歳になり「不惑」のはずですが、こんな調子では「不不惑」ですね。40…
2019/07/08

救急医療・集中治療
シリーズ◎忘れられないカルテ

術後経過良好な患者が家族の前で下半身麻痺に

岩手県立久慈病院副院長/外科　遠野千尋氏

　医師なら誰にでも「忘れられないカルテ」がある。後日、冷や汗をかいた症例、奇跡的にうまくいった自慢の症例、「なぜあのとき…」と今でも後悔している症例、などなど。ことあるごとに思いだし、医師としての自分の成長を支え続けている、心に残るエピソードを集めた。…
2019/06/19

消化器
インタビュー◎国際基準「Tokyoガイドライン」が大幅改訂

急性胆管炎・胆嚢炎ガイドラインはこう変わった

帝京大学外科名誉教授の高田忠敬氏に聞く

　『急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018』が2018年秋に完成した。このガイドラインは海外から「Tokyo Guidelines（トーキョーガイドライン；TG）」という愛称で親しまれ、診断の流れや治療方針を決めるフローチャートなどは世界中の医師が参考にする「国際基準」になっている。日本発のガイド…
2019/05/20

消化器
インタビュー◎膵島移植とバイオ人工膵島の最前線

進化する膵島移植、来年度の保険適用を目指す

国立国際医療研究センター膵島移植プロジェクト長の霜田雅之氏に聞く

　生涯にわたりインスリン注入が必要となる1型糖尿病。その根本治療に向けた取り組みには大きく2つの道筋がある。1つは、インスリンポンプを自動制御し、血糖コントロールを行う体外式の「人工膵臓」（関連記事：インスリンポンプは“自動運転”の時代へ）。そしてもう1つは、インスリンを分泌する…
2019/05/07

代謝・内分泌
トレンド◎治療目標に「飲酒量の低減」が加わったアルコール依存症治療

飲酒量を減らす新薬セリンクロ、どう使う？

今年3月、アルコール依存症患者の飲酒量を低減する治療薬ナルメフェン塩酸塩水和物（商品名セリンクロ）が発売された。
2019/03/22

精神・神経
ドレナージにかかる時間が大幅に短縮

急性膵炎後の嚢胞治療に新デバイス登場

　2018年11月8日、ボストン・サイエンティフィックジャパンは急性膵炎後の合併症治療に用いる「Hot AXIOSシステム」を発売した。急性膵炎の治療後に発生する膵仮性嚢胞、被包化壊死といった局所合併症を超音波内視鏡下で治療する際に、消化管壁の穿刺から瘻孔の形成までワンストップで行えるデバイ…
2018/11/30

消化器
DM（糖尿病）はだいぶマスクする

　このコラムでは、1年目初期研修医と指導医の2人が、その日に出会った患者さんを通じて、明日からの診断力アップにつながる診断のポイントを対話形式で紹介します。今回は、糖尿病の70歳女性が前日からの発熱と頭痛で受診したケースです。…
2018/08/29

消化器

医師・医学生限定コンテンツ
特集◎再生医療はここまで来た！《4》

最年少教授が拓く「臓器の芽」による新移植医療

31歳で東京医科歯科大学教授に招聘された武部貴則氏

　再生医療の究極の目的は、細胞から臓器を創生し移植できるようにすること。世界で初めてヒトiPS細胞から立体的な肝臓原基（肝臓の芽）を誘導し、生体への移植で血管を持つ肝臓に成長することを示したのが、武部貴則氏だ。31歳の若さで東京医科歯科大学教授に招聘され、再生医療研究の起爆剤的な存…
2018/08/16

消化器
シリーズ◎日本の医療に貢献した薬【膵炎編】

エフオーワイとフオイパンが2強

　日経メディカル Onlineの調査「日本の医療に貢献した薬」の第11回は、膵炎治療薬をテーマにお届けする。治療への貢献度が高い薬としては、注射薬のガベキサート（商品名エフオーワイ他）と経口薬のカモスタット（フオイパン他）が、他を大きく引き離し1位と2位を分け合った。…
2018/06/15

消化器
シリーズ◎日本の医療に貢献した薬【肝炎・肝硬変編】

C型肝炎を「治る病気」にしたハーボニー

　第8回となる日経メディカル Onlineの調査「日本の医療に貢献した薬」では、近年、治療の在り方に大きな変化があった肝炎・肝硬変をテーマに取り上げる。この領域で、治療への貢献が大きい薬剤として最も多くの医師が名前を挙げたのが、レジパスビル/ソホスブビル合剤（商品名ハーボニー）。これま…
2018/06/12

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵臓篇　エンディング

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵臓篇　エンディング」について動画を紹介します。
2018/05/18

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵の超音波診断でのピットフォール

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵の超音波診断でのピットフォール」について動画を紹介します。
2018/05/16

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵動静脈奇形

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵動静脈奇形」について動画を紹介します。
2018/05/14

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵結核

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵結核」について動画を紹介します。
2018/05/11

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

1型糖尿病での萎縮膵

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「1型糖尿病での萎縮膵」について動画を紹介します。
2018/05/09

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵体尾部欠損症

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵体尾部欠損症」について動画を紹介します。
2018/05/07

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

Solid-pseudopapillary tumor（SPT）

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「Solid-pseudopapillary tumor（SPT）」について動画を紹介します。
2018/05/04

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

転移性膵腫瘍

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「転移性膵腫瘍」について動画を紹介します。
2018/05/02

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

漿液性嚢胞腺腫

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「漿液性嚢胞腺腫」について動画を紹介します。
2018/04/30

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

粘液性嚢胞腫瘍（MCT）

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「粘液性嚢胞腫瘍（MCT）」について動画を紹介します。
2018/04/27

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵内分泌腫瘍

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵内分泌腫瘍」について動画を紹介します。
2018/04/25

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

自己免疫性膵炎（AIP）

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「自己免疫性膵炎（AIP）」について動画を紹介します。
2018/04/23

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

慢性膵炎

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「慢性膵炎」について動画を紹介します。
2018/04/20

消化器
7％の減量で本当に脂肪肝が治るか検証してみた

　筆者は、20代後半から毎年人間ドックを受けているのだが、少なくとも手元に記録がある2005年ごろから、エコー検査で「脂肪肝」を指摘され続けてきた。他にもこの頃から、あちこちの検査値に異常が出始め、その都度、主治医に相談して徐々に薬物治療を始めている。だが「脂肪肝」に関しては、以前…
2018/04/18

代謝・内分泌
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

急性膵炎

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「急性膵炎」について動画を紹介します。
2018/04/18

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵嚢胞

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵嚢胞」について動画を紹介します。
2018/04/16

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMT）

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMT）」について動画を紹介します。
2018/04/13

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

膵癌

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「膵癌」について動画を紹介します。
2018/04/11

消化器
腹部エコー診療の実際３膵臓篇

オープニング

　「腹部エコー診療の実際3 膵臓篇」から「オープニング」について動画を紹介します。
2018/04/09

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆道篇（下）胆管　エンディング

　
2018/03/30

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

断端神経腫

　
2018/03/28

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆道内回虫迷入症

　
2018/03/26

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

石灰乳胆汁総胆管排出例

　
2018/03/23

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆道出血

　
2018/03/21

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

カロリー病

　
2018/03/19

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

自己免疫性膵炎に伴う胆管病変

　
2018/03/16

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

粘液産生胆管腫瘍

　
2018/03/14

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

原発性硬化性胆管炎（PSC）

　
2018/03/12

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

膵胆管合流異常症

　
2018/03/09

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

総胆管嚢腫

　
2018/03/07

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆道気腫

　
2018/03/05

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆管癌

　
2018/03/02

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

閉塞性黄疸

　
2018/02/28

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（ステント留置［肝門部胆管］）

　
2018/02/26

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（ステント留置［下部胆管］）

　
2018/02/23

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（IDUS）

　
2018/02/21

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（EUS）

　
2018/02/19

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（PTBD）

　
2018/02/16

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

超音波及び内視鏡を駆使した胆道治療の実際（EST）

　
2018/02/14

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

肝内結石

　
2018/02/12

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

総胆管結石

　「腹部エコー診療の実際2 胆道篇下（胆管）」から「総胆管結石」について動画を紹介します。　「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。　虎の門病院が過去20年間…
2018/02/09

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇下

胆道篇（下）胆管　オープニング

　　「腹部エコー診療の実際2 胆道篇下（胆管）」から「胆道篇（下）胆管　オープニング」について動画を紹介します。　「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。　…
2018/02/07

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆道篇（上）胆嚢　エンディング

　
2018/02/05

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

その他（胆嚢粘膜下腫瘍、粘液産生胆嚢癌、胆石イレウス、胆嚢軸捻転）

　
2018/02/02

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆嚢炎（TAEによる胆嚢炎、黄色肉芽腫性胆嚢炎）

　　「腹部エコー診療の実際2胆道篇上（胆嚢）」から「胆嚢炎（TAEによる胆嚢炎、黄色肉芽腫性胆嚢炎）」について動画を紹介します。　「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を…
2018/01/31

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆嚢結石（石灰乳胆汁、浮遊結石、含気結石）

　
2018/01/29

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

先天性形態異常（多隔壁胆嚢、左側胆嚢）

　
2018/01/26

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

早期胆嚢癌

　
2018/01/24

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

進行胆嚢癌

　
2018/01/22

消化器
化学療法未治療の進行胆道癌にゲムシタビンとS-1の併用療法が新たな標準療法の1つに【ASCO GI2018】

　化学療法未治療の進行胆道癌に対して、ゲムシタビンとS-1の併用療法（GS療法）は、標準治療であるゲムシタビンとシスプラチンの併用療法（GC療法）に全生存期間（OS）に関して非劣性であることが証明された。忍容性もあり、GS療法が進行胆道癌の新たな標準治療の1つになることが分かった。両治療…
2018/01/20

癌
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

異常胆汁（デブリ・スラッジ）

　
2018/01/19

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

石灰化胆嚢（磁器様胆嚢）

　
2018/01/17

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

腹腔鏡下胆嚢摘出術

　
2018/01/15

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

慢性胆嚢炎

　「腹部エコー診療の実際2 胆道篇上（胆嚢）」から「慢性胆嚢炎」について動画を紹介します。「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。…
2018/01/12

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

気腫性胆嚢炎

　
2018/01/10

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

急性胆嚢炎

　
2018/01/08

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆嚢腺筋腫症（アデノミオマトーシス）

　
2018/01/05

消化器
臨床現場の「あったらいいな」が技術革新の原点

先日、2017年度の山崎貞一賞バイオサイエンス・バイオテクノロジー分野を受賞した東京大学大学院薬学系研究科・医学系研究科教授の浦野泰照氏に話を伺う機会があった。山崎貞一賞とは、材料科学技術振興財団が創設した賞で、実用化につながる業績に対して授与される。浦野氏は、低分子をベースとし…
2018/01/04

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆嚢ポリープ

　
2017/12/29

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

診断しにくい結石

　
2017/12/27

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

よく見る胆嚢結石

　
2017/12/25

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

他疾患に伴う胆嚢の異常

　
2017/12/22

消化器
腹部エコー診療の実際２胆道篇上

胆道篇（胆嚢）オープニング

　
2017/12/20

消化器
JAMA Neurology誌から

NAFLD患者は脳の萎縮が早くなる可能性あり

MRI画像による大脳容積の比較

　非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）が脳の構造に及ぼす影響を調べるために、中高年のNAFLD患者と、そうでない人々の頭部MRI所見を比較したイスラエルHaifa大学のGalit Weinstein氏らは、NAFLD患者では大脳容積が小さく、そのレベルは、60～74歳の脳の自然な老化の4.2年分に相当すると報告した。詳…
2017/12/14

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

肝臓篇（下）エンディング

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「肝臓篇（下）エンディング」について動画を紹介します。
2017/12/06

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾梗塞

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾梗塞」について動画を紹介します。
2017/12/04

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾血管腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾血管腫」について動画を紹介します。
2017/12/01

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾リンパ管腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾リンパ管腫」について動画を紹介します。
2017/11/29

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾過誤腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾過誤腫」について動画を紹介します。
2017/11/27

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾膿瘍

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾膿瘍」について動画を紹介します。
2017/11/24

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾転移

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾転移」について動画を紹介します。
2017/11/22

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾悪性リンパ腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾悪性リンパ腫」について動画を紹介します。
2017/11/20

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾類上皮嚢腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾類上皮嚢腫」について動画を紹介します。
2017/11/17

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

多房性脾嚢胞

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「多房性脾嚢胞」について動画を紹介します。
2017/11/15

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

脾の限局性疾患

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「脾の限局性疾患」について動画を紹介します。
2017/11/13

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

オスラー・ウェーバー・ランデュ病

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「オスラー・ウェーバー・ランデュ病」について動画を紹介します。
2017/11/10

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

バッド・キアリ症候群

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「バッド・キアリ症候群」について動画を紹介します。
2017/11/08

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

動-門脈短絡

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「動-門脈短絡」について動画を紹介します。
2017/11/06

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

門脈-肝静脈短絡

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「門脈-肝静脈短絡」について動画を紹介します。
2017/11/03

循環器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

門脈血栓症

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「門脈血栓症」について動画を紹介します。
2017/11/01

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

肝外傷

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「肝外傷」について動画を紹介します。
2017/10/30

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

類上皮血管内皮腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「類上皮血管内皮腫」について動画を紹介します。
2017/10/27

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

悪性リンパ腫

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「悪性リンパ腫」について動画を紹介します。
2017/10/25

消化器
学会トピック◎JDDW2017

日本における肝癌、非C非B肝癌が3割を超える

　昨今、B型肝炎由来でもC型肝炎由来でもない肝癌（非B非C肝癌）の割合が増加している。この非B非C型肝癌に関する後ろ向き多施設共同コホート研究「INUYAMA NOBLESSE STUDY」の調査結果を、10月12～15日に福岡市で開催された第25回日本消化器関連学会週間（JDDW2017）で東京大学消化器内科の建石良…
2017/10/24

消化器
腹部エコー診療の実際１肝臓篇下

肝壊死性結節

　「腹部エコー診療の実際１肝臓篇下」（2008年発売）から「肝壊死性結節」について動画を紹介します。
2017/10/23

消化器

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