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Ann Intern Med誌から
脂溶性スタチンは肝細胞癌のリスクを減らす
慢性のHBVとHCV感染患者を対象にスタチン使用者と非使用者を比較
2019/ 9/10
肝炎ウイルス（HBV/HCV）の慢性感染者は肝細胞癌（HCC）のリスクが高い。米国Massachusetts総合病院のTracey G. Simon氏らは、スウェーデンの肝炎患者登録のデータを利用したコホート研究を行い、スタチン治療を受けているウイルス肝炎患者と傾向スコアがマッチするスタチンを使っていないウイル…
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リポート◎古くて新しい肝静脈波形、肝臓の炎症に影響を受けない強みも
普通のエコーでできる！ 肝線維化をみる裏ワザ
2019/ 9/ 3
超音波パルスドプラ法で肝静脈血流の速度変化を測定して得られる波形パターンは、肝臓の線維化が進行するにつれ平坦化することが知られている。東京大学医学部附属病院消化器内科の中塚拓馬氏らは、この肝静脈波形を数値化し、汎用型の超音波エコーで非侵襲的に肝線維化評価を行う方法を開発した…
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JAMA Intern Med誌から
減量はNAFLD患者の検査値を改善する
22件（2588人）の減量介入研究のメタアナリシス
2019/ 7/23
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）患者に対する減量介入の有効性と安全性を評価したランダム化比較試験（RCT）を抽出して、系統的レビューとメタアナリシスを行った英国Oxford大学のDimitrios A. Koutoukidis氏らは、介入による減量効果が認められた場合は、肝疾患の血液マーカーや組織学的マ…
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JAMA Neurology誌から
HCV感染はパーキンソン病の危険因子
5年間の追跡で治療を受けた患者は未治療者より発症率が減少
2019/ 7/ 1
台湾聯新国際医院のWey-Yil Lin氏らは、台湾の医療情報データベースを用いたコホート研究を行って、慢性C型肝炎ウイルス（HCV）感染者が、インターフェロンベースの抗ウイルス療法を受けると、治療を受けなかった患者に比べパーキンソン病（PD）発症リスクが低下していたと報告した。結果はJAMA N…
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2019年4月3日～16日
フェノバルビタールとフェニトインに禁忌・併用禁忌の薬剤が追加
2019/ 5/ 8
2019年4月3日～16日の、主な添付文書改訂情報をお知らせします。抗てんかん薬のフェノバルビタールナトリウム（ノーベルバール、ワコビタール、ルピアール他）、フェニトイン製剤（含有製剤含む）（アレビアチン、ヒダントール他）の禁忌および併用禁忌に以下の薬剤が追加になりました。…
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NEJM誌から
HCV陽性ドナーからの心肺移植は安全に行える
移植から4週後までの抗ウイルス薬治療で感染を予防できる
2019/ 4/26
移植用の臓器不足に対する解決法の1つとして、米Brigham and Women's HospitalのAnn E. Woolley氏らは、C型肝炎ウイルス（HCV）陽性ドナーからHCV陰性患者に対する心臓または肺の移植を行い、直接作用型抗HCV薬を予防的に投与すれば、レシピエントに対するHCV感染を阻止することができ、臓器の生…
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Lancet誌から
β遮断薬が非代償性肝硬変への進行を抑制
門脈圧亢進がある代償性肝硬変患者に対するスペインのRCT
2019/ 4/16
スペインHospital of a Creu and Sant PauのCandid Villanueva氏らは、代償性肝硬変で門脈圧亢進（CSPH）がある患者を対象に、β遮断薬を用いて門脈肝静脈圧較差（HVPG）を下げることにより、非代償性肝硬変への進行や死亡リスクを下げられるかどうかを検討する二重盲検のランダム化対照試験（RCT…
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【新薬】ソホスブビル/ベルパタスビル（エプクルーサ）
国内初、非代償性肝硬変の適応を有する慢性C型肝炎治療薬
2019/ 1/25
2019年1月8日、抗ウイルス化学療法薬ソホスブビル/ベルパタスビル（商品名エプクルーサ配合錠）の製造販売が承認された。1錠中にソホスブビル/ベルパタスビルを400mg/100mg含有する。適応は「（1）前治療歴を有するC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善、（2）C型非代償性肝…
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勝谷氏を死に追いやった「重症型アルコール性肝炎」
2018/12/ 6
コラムニストの勝谷誠彦さんが亡くなったというニュースが流れました。肝不全ということです。聞くところによると、8月に重症型アルコール性肝炎で入院していたそうです。この「重症型アルコール性肝炎」という疾患、初めて聞いたという人も多いかもしれません。僕も先日たまたまこうした患者さん…
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えーかんじ？じゃないA肝の蔓延
2018/11/ 8
A型肝炎の人が増えているということです。感染症発生動向調査では例年100～300人ということですが、今年は上半期だけで400人越え。何が起こっているんでしょうか（何も起こっていないということはないでしょう）。 実は昨年、ヨーロッパとアメリカ大陸でA型肝炎が増えているということで、WHOが…
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Ann Intern Med誌から
HCV感染ドナーの腎臓は移植に使える
1年後までの追跡でHCVは治癒し腎機能は良好
2018/ 8/24
HCVに感染したドナーの腎臓を、HCV陰性のレシピエントに移植する試みを進めている米Pennsylvania大学のPeter P. Reese氏らは、移植後の抗HCV薬投与によりレシピエントはHCV治癒となり、1年後の時点で移植された腎臓の機能とQOLは良好に維持されていると報告した。結果はAnn Intern Med誌2018年8月…
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学会トピック◎第5回肝臓と糖尿病・代謝研究会
糖尿病患者のFib-4高値は肝癌発症の予測因子
2018/ 8/10
糖尿病患者における非ウイルス性肝癌発症の実態やリスク因子を検討したケースコホート研究から、肝線維化指標であるFib-4 index高値は肝癌発症の予測因子になることが明らかになった。7月21日に鳥取県米子市で開催された第5回肝臓と糖尿病・代謝研究会（会長：鳥取大学遺伝子医療学部門の汐田剛史…
- SGLT2阻害薬が糖尿病治療薬ではなくなる日 2018/ 7/30 ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬に、「腎保護薬」という新たな評価が与えられた。米国ヤンセンは7月16日、カナグリフロジンの腎保護効果を検証した大規模臨床試験CREDENCEに関して、中間解析であらかじめ定められた有効性の基準を満たしたため早期終了したと発表した。腎アウトカ…
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Lancet誌から
NGM282は肝臓の脂肪を速やかに減少する
NASH患者用の新薬フェーズ2試験
2018/ 3/28
英国Oxford大学のStephen A Harrison氏らは、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者を対象に、線維芽細胞増殖因子19（FGF19）アナログの新薬候補NGM282を投与してプラセボと比較する二重盲検のランダム化対照フェーズ2試験を行い、NGM282は肝臓の脂肪を減らしており、重篤な有害事象は見られなかっ…
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トレンド◎C型非代償性肝硬変でも抗ウイルス薬投与を可能に
期待高まる肝硬変治療薬、開発が次のステージへ
2018/ 3/ 1
C型肝炎ウイルス（HCV）由来の肝硬変を対象に、線維化を改善する治療薬の開発が進んでいる。フェーズI試験では、3カ月の薬剤投与終了後、C型非代償性肝硬変だった7例中4例が代償性に改善した。次相ではHCV由来以外の肝硬変や持続的ウイルス陰性化（SVR）後の肝硬変患者を加えて有効性と安全性を確…
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