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2019年4月3日～16日
フェノバルビタールとフェニトインに禁忌・併用禁忌の薬剤が追加
2019/ 5/ 8
2019年4月3日～16日の、主な添付文書改訂情報をお知らせします。抗てんかん薬のフェノバルビタールナトリウム（ノーベルバール、ワコビタール、ルピアール他）、フェニトイン製剤（含有製剤含む）（アレビアチン、ヒダントール他）の禁忌および併用禁忌に以下の薬剤が追加になりました。…
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NEJM誌から
HCV陽性ドナーからの心肺移植は安全に行える
移植から4週後までの抗ウイルス薬治療で感染を予防できる
2019/ 4/26
移植用の臓器不足に対する解決法の1つとして、米Brigham and Women's HospitalのAnn E. Woolley氏らは、C型肝炎ウイルス（HCV）陽性ドナーからHCV陰性患者に対する心臓または肺の移植を行い、直接作用型抗HCV薬を予防的に投与すれば、レシピエントに対するHCV感染を阻止することができ、臓器の生…
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Lancet誌から
β遮断薬が非代償性肝硬変への進行を抑制
門脈圧亢進がある代償性肝硬変患者に対するスペインのRCT
2019/ 4/16
スペインHospital of a Creu and Sant PauのCandid Villanueva氏らは、代償性肝硬変で門脈圧亢進（CSPH）がある患者を対象に、β遮断薬を用いて門脈肝静脈圧較差（HVPG）を下げることにより、非代償性肝硬変への進行や死亡リスクを下げられるかどうかを検討する二重盲検のランダム化対照試験（RCT…
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【新薬】ソホスブビル/ベルパタスビル（エプクルーサ）
国内初、非代償性肝硬変の適応を有する慢性C型肝炎治療薬
2019/ 1/25
2019年1月8日、抗ウイルス化学療法薬ソホスブビル/ベルパタスビル（商品名エプクルーサ配合錠）の製造販売が承認された。1錠中にソホスブビル/ベルパタスビルを400mg/100mg含有する。適応は「（1）前治療歴を有するC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善、（2）C型非代償性肝…
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勝谷氏を死に追いやった「重症型アルコール性肝炎」
2018/12/ 6
コラムニストの勝谷誠彦さんが亡くなったというニュースが流れました。肝不全ということです。聞くところによると、8月に重症型アルコール性肝炎で入院していたそうです。この「重症型アルコール性肝炎」という疾患、初めて聞いたという人も多いかもしれません。僕も先日たまたまこうした患者さん…
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えーかんじ？じゃないA肝の蔓延
2018/11/ 8
A型肝炎の人が増えているということです。感染症発生動向調査では例年100～300人ということですが、今年は上半期だけで400人越え。何が起こっているんでしょうか（何も起こっていないということはないでしょう）。 実は昨年、ヨーロッパとアメリカ大陸でA型肝炎が増えているということで、WHOが…
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Ann Intern Med誌から
HCV感染ドナーの腎臓は移植に使える
1年後までの追跡でHCVは治癒し腎機能は良好
2018/ 8/24
HCVに感染したドナーの腎臓を、HCV陰性のレシピエントに移植する試みを進めている米Pennsylvania大学のPeter P. Reese氏らは、移植後の抗HCV薬投与によりレシピエントはHCV治癒となり、1年後の時点で移植された腎臓の機能とQOLは良好に維持されていると報告した。結果はAnn Intern Med誌2018年8月…
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学会トピック◎第5回肝臓と糖尿病・代謝研究会
糖尿病患者のFib-4高値は肝癌発症の予測因子
2018/ 8/10
糖尿病患者における非ウイルス性肝癌発症の実態やリスク因子を検討したケースコホート研究から、肝線維化指標であるFib-4 index高値は肝癌発症の予測因子になることが明らかになった。7月21日に鳥取県米子市で開催された第5回肝臓と糖尿病・代謝研究会（会長：鳥取大学遺伝子医療学部門の汐田剛史…
- SGLT2阻害薬が糖尿病治療薬ではなくなる日 2018/ 7/30 ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬に、「腎保護薬」という新たな評価が与えられた。米国ヤンセンは7月16日、カナグリフロジンの腎保護効果を検証した大規模臨床試験CREDENCEに関して、中間解析であらかじめ定められた有効性の基準を満たしたため早期終了したと発表した。腎アウトカ…
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Lancet誌から
NGM282は肝臓の脂肪を速やかに減少する
NASH患者用の新薬フェーズ2試験
2018/ 3/28
英国Oxford大学のStephen A Harrison氏らは、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者を対象に、線維芽細胞増殖因子19（FGF19）アナログの新薬候補NGM282を投与してプラセボと比較する二重盲検のランダム化対照フェーズ2試験を行い、NGM282は肝臓の脂肪を減らしており、重篤な有害事象は見られなかっ…
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トレンド◎C型非代償性肝硬変でも抗ウイルス薬投与を可能に
期待高まる肝硬変治療薬、開発が次のステージへ
2018/ 3/ 1
C型肝炎ウイルス（HCV）由来の肝硬変を対象に、線維化を改善する治療薬の開発が進んでいる。フェーズI試験では、3カ月の薬剤投与終了後、C型非代償性肝硬変だった7例中4例が代償性に改善した。次相ではHCV由来以外の肝硬変や持続的ウイルス陰性化（SVR）後の肝硬変患者を加えて有効性と安全性を確…
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厚労省が輸血用血液製剤使用時の安全確保措置について通知
輸血によるE型肝炎感染で国内初の死亡例
2018/ 2/ 2
厚生労働省の薬事・食品衛生審議会（血液事業部会運営委員会）は1月31日、輸血用血液製剤によって多発性骨髄腫の80代の女性がE型肝炎ウイルス（HEV）に感染し、劇症肝炎で昨年死亡していたと報告した。これを受けて厚労省は2月1日、「輸血用血液製剤の使用時の安全確保措置の周知徹底について」と…
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【新薬】グレカプレビル・ピブレンタスビル（マヴィレット）
治療期間が最短8週間の新規C型肝炎治療薬
2017/12/15
2017年11月27日、抗ウイルス化学療法薬グレカプレビル水和物・ピブレンタスビル（商品名マヴィレット配合錠）が発売された。本薬は9月27日製造販売が承認され、11月22日薬価収載されている。1錠中にグレカプレビル水和物100mg、ピブレンタスビル40mgを含有する桃色の楕円形の錠剤である。適応は「…
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NEJM誌から
重度のCKDがあるC型肝炎患者のSVR達成率
グレカプレビルとピブレンタスビル12週投与が有効
2017/11/ 7
進行した慢性腎臓病（CKD）がありC型肝炎でもある患者を対象に、グレカプレビルとピブレンタスビルの配合錠を投与するフェーズ3試験を行った、ニュージーランドAuckland City HospitalのEdward Gane氏らは、HCVのジェノタイプにかかわらずウイルス学的著効（SVR）達成率は96％だったと報告した。…
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State of the arts◆肝性脳症における高アンモニア血症
国内で初めて高アンモニア血症の適応を得た難吸収性抗菌薬
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学教授 河田 則文氏
2017/10/25
肝性脳症は、肝機能が低下していく中で出現する意識障害などの中枢神経系障害を指す。発症の主な原因が、高アンモニア血症だ。
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