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トリメプチンが要指導から第1類に
2019/ 1/16
厚生労働省は2019年1月10日、トリメプチンを同日付で要指導医薬品から第1類医薬品のリスク区分に移行することを告示した。販売名はセレキノンS（田辺三菱）。 要指導医薬品は承認後、原則3年間の製造販売後調査を行い、安全対策調査会などでのリスク評価を経て、第1類医薬品への移行が認められる…
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抗癌剤投与後の電話フォローは薬局で
2019/ 1/15
「TELフォローアップ、報告お願いします」――。2018年秋以降、京都府立医科大学附属病院では、薬剤名の下にこのように印字した院外処方箋を発行するようになった（図1）。「TELフォローアップ」とは、投薬後の副作用を電話でモニタリングする「テレフォン・フォローアップ」のこと。患者宅に電話…
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
腹水
2019/ 1/11
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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下痢に乳酸菌は意味がない！？
2019/ 1/10
インフルエンザ関連で受診される患者さんがとても多くなりました。流行っています。インフルエンザにかかっていないかどうかが心配で、特に発熱などがあるわけではないけれど救急受診してしまう人もいます。「それはうちの仕事じゃない」という類の言葉はなるべく使いたくないのですが、それはさす…
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Ann Intern Med誌から
インフリキシマブ・バイオシミラーの臨床試験
フランスのクローン病患者5050人で有効性と安全性に有意差なし
2019/ 1/ 4
仏国民健康保険基金のAntoine Meyer氏らは、クローン病患者に対して抗TNFαモノクローナル抗体インフリキシマブ、またはバイオシミラーであるCT-P13を投与された患者の治療成績を比較して、有効性の非劣性を確認し、安全性にも差はなかったと報告した。結果は、Ann Intern Med誌電子版に2018年12月…
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日本医療機能評価機構が事例を報告
病理診断報告書の確認忘れ、最も多いのは消化器科
2018/12/28
「病理診断報告書の確認忘れ」が日本医療機能評価機構が2012年に行った注意喚起から6年の間に35件発生していたことが明らかになった。同機構が12月27日、「医療事故情報収集等事業 第55回報告書」を公表し、再度、注意喚起を行った。
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2018年12月5日〜17日
デベルザ、アプルウェイの重要な基本的注意改訂
アレロックに初めてドライシロップが収載
2018/12/21
2018年12月5日〜17日における、添付文書の主な改訂情報をお知らせします。２型糖尿病薬（選択的SGLT2阻害薬）のトホグリフロジン水和物（商品名デベルザ、アプルウェイ）の重要な基本的注意から「本剤とインスリン製剤、GLP-1受容体作動薬との併用における有効性および安全性は検討されていない」…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
続・抗体医薬は医療に何をもたらしたか
2018/12/20
日経メディカルは、今年6月、「抗体医薬は医療に何をもたらしたか」と題した特集を掲載した。その際、今年5月までに日本で承認され、使用可能な抗体医薬を1つの図に網羅した（図1）。
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腸内細菌の研究が活況、しかし課題も
2018/12/18
昨今、遺伝子やメタボローム解析技術の発展により、ヒトの腸内細菌叢と、疾患の発症や悪化との相関を解析する研究が盛んだ。腸内細菌叢が乱れると、様々な疾患の発症や悪化と関係することが示唆されている。例えば、感染性腸炎や、クロストリジウム・ディフィシル菌感染（Clostridium difficile in…
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医師3952人に聞いた肥満手術の認知度
「実際に手術した患者はゼロ」との回答が9割超
2018/12/13
我が国でも肥満手術が立ち上がろうとしている。現時点での実臨床における肥満手術の認知度を探るべく、日経メディカル Onlineの医師会員を対象にウェブ上でアンケートを行った。自分の受け持ち患者の中に肥満手術の適応となる高度肥満の患者がいるとの回答は5割に上ったが、実際に手術を受けた患者…
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リポート◎新機序の抗体医薬とJAK阻害薬が腸管免疫を抑制
潰瘍性大腸炎に新薬続々、使い分けのヒントは
2018/12/11
2018年11月7日、潰瘍性大腸炎に対する抗α4β7インテグリン抗体薬のベドリズマブ（商品名エンタイビオ）が発売された。メモリーTリンパ球の表面に発現するα4β7インテグリンをブロックするという新たな機序で腸管の自己免疫を抑制する。
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勝谷氏を死に追いやった「重症型アルコール性肝炎」
2018/12/ 6
コラムニストの勝谷誠彦さんが亡くなったというニュースが流れました。肝不全ということです。聞くところによると、8月に重症型アルコール性肝炎で入院していたそうです。この「重症型アルコール性肝炎」という疾患、初めて聞いたという人も多いかもしれません。僕も先日たまたまこうした患者さん…
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第25回
ロキソニンとカロナール、どっち派？
2018/12/ 3
1984年にリリースされた松任谷由実のアルバム。タイトルは『NO SIDE』（ノーサイド）。CDでなく、LPレコードを買いました｡ラグビーがテーマの曲｡なんども聴きました。なぜラグビーの試合終了だけ、｢ノーサイド｣と呼ぶのか？なんてことは、それほど興味が湧かないので……。今回は、字面がなんとなく…
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腹部X線写真であの臓器が見え過ぎていたら
2018/12/ 3
今回も、消化器におけるローテク診療の1つ、「腹部単純X線（腹部X線）」の活用法を解説します。ここまでの連載で解説したように、腹部X線はガス像から腸管全体をイメージして異常がないかどうかを確認するのが読影の基本です。ただ、胸部のように、腹部X線でも正常像との比較で異常な陰影が見つか…
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ドレナージにかかる時間が大幅に短縮
急性膵炎後の嚢胞治療に新デバイス登場
2018/11/30
2018年11月8日、ボストン・サイエンティフィック ジャパンは急性膵炎後の合併症治療に用いる「Hot AXIOSシステム」を発売した。急性膵炎の治療後に発生する膵仮性嚢胞、被包化壊死といった局所合併症を超音波内視鏡下で治療する際に、消化管壁の穿刺から瘻孔の形成までワンストップで行えるデバイ…
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