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短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part IV
左足趾の潰瘍・疼痛で96歳女性が車いすで来院
重症下肢虚血の終末期で血管外科医が思うこと
2019/ 4/25
救急の現場で、皆さんは写真のような足趾を診た経験はあるでしょうか？ また、ご自身であればどのように対応するでしょうか？
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リポート◎再生医療に新たな役者「CD34陽性細胞」
重症下肢虚血や難治性骨折の患者に福音
2019/ 1/31
日本発のCD34陽性細胞を使った再生医療が世界の注目を集めている。CD34とは血管内皮前駆細胞などに発現する表面抗体。患者の末梢血から同抗体を発現する細胞を分離し患部に移植すると血管や骨の新生が促される。重症下肢虚血（CLI）や難治性骨折に応用したところ、従来治療では見られなかった改善…
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Circulation誌から
静脈瘤の新たなリスク因子は高身長
約50万人を対象とした大規模プロスペクティブ研究から
2019/ 1/16
静脈瘤はよくみられる疾患だが、静脈瘤形成に寄与している遺伝的因子および環境的因子はこれまで十分に解明されていなかった。米国およびスウェーデンの研究者らは大規模プロスペクティブ地域対象研究を実施し、高身長が新たなリスク因子であることを示した。この結果は、Circulation誌2018年12月…
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
リンパ節
2018/ 9/14
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
オスラー・ウェーバー病
2018/ 9/10
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
血管走行の変異
2018/ 9/ 7
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
門脈・静脈血栓症
2018/ 9/ 3
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
脈管
2018/ 8/27
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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腹部エコー診療の実際５ 脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇
脈管・腎/副腎/泌尿器・婦人科臓器・その他篇 オープニング
2018/ 8/24
「症例に学ぶ腹部エコー診断のポイント」を全面改訂、内容を一新し、2008年に発売した日経メディカル・ビデオ「腹部エコー診療の実際」から会員限定で収録動画を公開します。
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NEJM誌から
早期の血管内治療が下肢潰瘍の治癒を促進
表在静脈の逆流に対するアブレーション介入
2018/ 5/22
英国Cambridge大学病院のManjit S. Gohel氏らは、静脈瘤による下肢潰瘍の患者を対象に、圧迫療法に加えて早期に血管内カテーテルアブレーションを行うと、潰瘍の治癒後または半年後にアブレーションを実施した場合に比べ、治癒までの経過が早く、潰瘍なしで過ごせる期間も長くなると報告した。結…
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Circulation誌から
高強度スタチン治療で末梢動脈疾患の転帰改善
下肢切断や死亡率の有意な減少
2018/ 4/25
スタチン治療が末梢動脈疾患（PAD）患者の転帰に及ぼす影響を、米国退役軍人の健康データを用いてレトロスペクティブに検討した結果、高強度スタチン治療は下肢喪失や死亡率の有意な減少と関連していることが分かった。この結果は、Circulation誌4月3日号に掲載された。…
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ANCA関連血管炎を疑った場合の検査の選び方
2018/ 4/16
前回は、血管炎の概念と種類について紹介しました。小型血管炎のうち、抗好中球細胞抗体（ANCA）が陽性になる頻度が高いものを、ANCA関連血管炎と呼ぶ。ANCA関連血管炎には、多発血管炎性肉芽腫症（GPA）、顕微鏡的多発血管炎（MPA）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）の3疾患がある。今回は…
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NEJM誌から
VTEを起こした癌患者の再発と出血予防は？
エドキサバンとダルテパリンを比較した試験
2018/ 2/ 9
静脈血栓塞栓症（VTE）を経験した癌患者には、標準的に低分子ヘパリンで治療される。直接経口抗凝固薬であるエドキサバンとダルテパリンの、VTE再発と大出血を予防する上での有効性を比較する臨床試験を行った米Oklahoma大学のGary E. Raskob氏らは、ダルテパリンに比べるとエドキサバンの血栓塞…
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出血・虚血・炎症有りでは血管炎も念頭に
初期の拾い挙げが患者の予後改善に貢献
2018/ 2/ 9
血管炎は、大動脈から毛細血管まで全身を巡る血管に炎症を来す全身性疾患で、症状は多彩であり原因が不明であることが少なくない。近年、抗好中球細胞質抗体（ANCA）による血管炎の病態が明らかになってきた。診療科をまたぐ疾患であり診断が困難な場合もあるが、ANCA関連血管炎について知り、適…
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下肢静脈瘤に効く漢方（2）
経過の長い下肢静脈瘤への漢方処方
2018/ 1/31
「下肢静脈瘤で、膝の裏に赤紫色の細い血管が現れています。5年前に客室乗務員の仕事を始めてから、少しずつ悪化しています」 仕事中は立っている時間が長く、足がむくみます。冷え症で、特に腰から下が冷えます。立ち上がる瞬間に膝の裏がぴりぴりと痛むこともあります。舌には湿った舌苔が付着し…
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