-
Circulation誌から
静脈瘤の新たなリスク因子は高身長
約50万人を対象とした大規模プロスペクティブ研究から
2019/ 1/16
静脈瘤はよくみられる疾患だが、静脈瘤形成に寄与している遺伝的因子および環境的因子はこれまで十分に解明されていなかった。米国およびスウェーデンの研究者らは大規模プロスペクティブ地域対象研究を実施し、高身長が新たなリスク因子であることを示した。この結果は、Circulation誌2018年12月1…
-
第6回 抗凝固療法のリスクコントロール
周術期のヘパリンブリッジはもういらない？
2019/ 1/16
研修医 前回の振り返りの中で、先生が「薬剤の使い分けよりも大切なことがある」とおっしゃっていたのが、ずっと気になっていました。指導医 抗凝固薬を使いこなすためのポイントについてディスカッションしていたよね。研修医 4種類ある非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬（NOAC）の使い分けや、注意す…
-
心筋細胞にも、ストレスに対する自己防御機構
2019/ 1/15
心筋細胞が持っている心臓ストレスに対する自己防御機構の一端が最近、明らかになりました。
-
Ann Intern Med誌から
心房細動の脳卒中リスク評価は毎年更新すべき
当然の内容だが、それを裏付ける台湾国民健康保険データがすごい
2019/ 1/15
心房細動患者に対するCHA2DS2-VAScスコアを用いた脳卒中リスク評価は毎年更新されるべきと、台北退役軍人総合病院のTze-Fan Chao氏らがAnn Intern Med誌で提言した[1]。台湾の国民健康保険データベースの解析によるもので、同誌オンライン版に1月1日掲出された。
-
口腔内細菌は万病の元！？
2019/ 1/14
近年、腸内細菌叢（腸内フローラ）の研究が進展し（関連記事）、メディアなどでも頻繁に取り上げられているが、最近では「口腔内細菌叢（口腔内フローラ）」にも注目が集まり始めている。歯周病菌や虫歯菌などの口腔内細菌が、実は全身の多様な疾患に悪影響を及ぼしているというのだ。
-
厚労省、ニューキノロン系抗菌薬の添付文書改訂を指示
キノロン薬の重大な副作用に大動脈解離を追加
2019/ 1/11
厚生労働省は2019年1月10日、全てのニューキノロン系抗菌薬（経口薬と注射薬）について、添付文書の［重大な副作用］の項に「大動脈瘤、大動脈解離を引き起こすことがある」と追記するよう、製薬会社に添付文書の改訂を指示した。併せて、［慎重投与］の項に「大動脈瘤または大動脈解離を合併して…
-
Eur Heart J誌から
心不全のサブタイプでAFの予後への影響に違い
駆出率が40％未満ではAFの影響みられず
2019/ 1/10
心不全（HF）は、左室駆出率（EF）によって3つのサブタイプ（HFrEF、HFmrEF、HFpEF）に分けられる。このサブタイプによって心房細動（AF）が予後に与える影響に違いがあるのか、欧州の大規模な長期レジストリによって検討された。解析の結果、EFが50％以上のHFpEFとEFが40〜49％のHFmrEFでは、AFと…
- JAMA誌から リナグリプチンで心血管リスク上昇せず CKD合併2型糖尿病患者を対象としたCARMELINA試験の結果 2019/ 1/ 4 慢性腎臓病（CKD）を合併した2型糖尿病患者に対する、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害薬リナグリプチンの標準治療への上乗せは、プラセボの上乗せに比べて心血管リスクを上昇させなかった。CARMELINA試験の結果で、2018年10月の欧州糖尿病学会（EASD）で発表され、11月9日にJAMA誌オンラ…
-
第26回
無給医局員と血流の自己調節
2019/ 1/ 4
成績が上がらなかった中学時代。1学年150人で、年度初めの順番は……。中学1年 120番 中学2年 110番 中学3年 100番 高校1年 90番 成績がビューンと上がらないのはなぜか。生活リズムが悪そうだ……。定期試験前1週間→深夜の勉強→1日7時間。終わって2週間→ぐったり→1日1時間｡ そこで、試験…
-
ループ利尿薬のOD錠の在宅での使い勝手は？
2018/12/28
はいっ！どーも！！ またまた世界初、そして世界唯一の薬剤を見付けた新井です！！ 前回、骨粗鬆症治療薬のミノドロン酸水和物錠（商品名ボノテオ、リカルボン）の後発医薬品であるミノドロン酸錠50mg「サワイ」が、錠剤の取り出しやすさを工夫していることを書きました（「こういう後発医薬品を…
-
JACC Heart Fail誌から
癌化学療法開始後に心不全ステージは進行する？
治療開始3カ月後の心不全進行の有無から長期予測できる可能性
2018/12/28
癌化学療法を開始する外来患者を対象に、心毒性リスクのある抗癌剤を含む治療と心不全ステージ進行の関連について検討する観察研究を行ったところ、患者の約20％は、治療開始3カ月後には心不全ステージがAからBに移行していた。また、この3カ月間のステージ変化が、より長期の心不全ステージ変化と…
-
シリーズ◎医師の働き方改革
医師数を制限し症例数確保と給与アップを
東邦大学医療センター佐倉病院・心臓血管外科医の本村昇氏と齋藤綾氏
2018/12/27
心臓血管外科医として第一線で働く東邦大学医療センター佐倉病院・心臓血管外科医の本村昇氏と齋藤綾氏に、現在議論中の「医師の働き方改革」のあり方について話を聞いた（以下、敬称略）。
-
リポート◎米コレステロール管理GLが推奨に採用
単純CTによる冠動脈石灰化スコアの隠れた実力
造影剤使わず低線量、スコアがゼロなら「超低リスク」
2018/12/27
2018年11月に発表された米国の新しいコレステロール管理ガイドラインでは、冠動脈石灰化（coronary artery calcium：CAC）スコアによるリスク層別化が推奨に加えられた。欧米ではCACスコアと心血管イベントの関連について多くのエビデンスがあり、リスク評価指標としての臨床的意義が確立している…
-
JAMA Network Open誌から
地中海食が良い理由をバイオマーカーで探る
Women's Health Studyのデータから食事の遵守度別に要因を比較
2018/12/26
地中海食の遵守度が高い人では、心血管疾患（CVD）リスクが低いことは示されていたが、その分子的な機序は明らかではなかった。スウェーデンUppsala大学のShafqat Ahmad氏らは、Women's Health Studyのデータを用いて地中海食がCVDリスクを減らす要因について分析し、リスク減少の一部は炎症マーカ…
-
シーズン2 第8話
倒れたのは患者の息子
2018/12/25
無口で、真面目。几帳面である。友永さんはあらゆる責任を背負い、仕事を着々と遂行してゆく。部屋も浴室も自分で改修し、介護ベッドや介護浴槽を導入。ホームヘルパーの研修も修了した。「男の料理教室」に通って、得意料理はビーフストロガノフとシフォンケーキ。過疎化著しい斜面の町の自治会長も…
ログインしていません
ジャンル一覧
もっと見る
人気記事ランキング
- 開業したら色んな業者がワッと寄ってきました シリーズ◎医師を狙う悪い奴ら《8》座談会 in 大阪 FBシェア数：24
- 職員を採用できずに開業した医師が語った事情 その開業、本当に大丈夫ですか？ FBシェア数：29
- 人生会議、いつ誰とどこで何をどう話すの？ アドバンス・ケア・プランニング事始め FBシェア数：18
- 良かれと思って書いた診断書が元で窮地に 特集◎これってコンプライアンス違反？《7》診断書作成 FBシェア数：34
- 緊迫する救急外来、そのとき薬剤師は アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり FBシェア数：47
- 気胸が緊張性気胸に移行、その瞬間を見た！ 患者到着前から始まるエマージェンシー臨床推論 FBシェア数：51
- 中小病院が救急車1000台を受けられたワケ 東謙二の「“虎”の病院経営日記」 FBシェア数：66
- 下痢に乳酸菌は意味がない！？ 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数：18
- 心房細動の脳卒中リスク評価は毎年更新すべき 駒村和雄の「健康寿命で行こう」 FBシェア数：27
- 81歳男性。立ち上がれない 日経メディクイズ●救急 FBシェア数：0
