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大阪府で2週連続で10人以上の麻疹患者
麻疹リスク、バレンタインフェア従事者も感染
三重県が最多、1人以上の患者確認は19都道府県に
2019/ 2/14
麻疹患者の発生リスクが、大阪府で上昇している。府の発表によると、第5週（～2月3日）時点で麻疹患者数は累計で38人となり、2週連続で10人以上の増加となった。2月10日には大阪市で、感染可能期間に、あべのハルカス近鉄本店でバレンタインフェアに従事した2人の女性が麻疹に感染していることが…
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医療者の手が運ぶのは死ではないはずなのに…
2019/ 1/31
まずは小噺をひとつ。
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サンフランシスコで私はなぜ手を洗ったのか
2019/ 1/21
医者になって数年の間、清潔操作を除く日常診療の場で、手を消毒したり洗ったりすることはほとんどなかった。
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知識と行動の間を埋める「手指衛生のナッジ」
2019/ 1/15
道を歩いていて「通りぬけ禁止」という立て札があったとする。もしその道を通れば、今向かおうとしている駅前のスーパーまで1分もかからない。ただし、立て札の示すままにその道を通ることを諦めて迂回すれば10分は余計に歩かなければならない。…
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抗MRSA薬◇第3回調査
バンコマイシンの断トツ、変わらず
第2位はアルベカシン、第3位はリネゾリド
2018/12/24
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、抗MRSA薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はバンコマイシン（商品名：塩酸バンコマイシン他）だった。医師の76.5％が同薬剤を挙げ、最も人気のある抗MRSA薬であることが分かった。第2位のアルベカシン（ハベカシン他）は7.5％、第3位…
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患者が「真実の口」に手を入れたら何が起こる？
2018/11/ 5
今、大阪大学医学部附属病院で面白い取り組みが始まっています。外来玄関に「真実の口」が設置されているのです。
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シリーズ◎医師の「働き方改革」
現場発の働き方改革、まずはSSI対策から
厚生連高岡病院外科診療部長の原拓央氏に聞く
2018/10/30
「手術部位感染」（Surgical Site Infection、SSI）の発生が医師や看護師の働き方に与える影響について調査を行った、厚生連高岡病院（富山県高岡市）外科診療部長の原拓央氏に、調査の意図と調査から得られた教訓について聞いた。…
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NEJM誌から
ICUでのCandidaアウトブレイクの危険因子は？
英国Oxford大学病院のICUの事例を分析
2018/10/23
Candida aurisは新興の多剤耐性病原体で、世界各国の、主にICUでのアウトブレイクが報告されている。英国Oxford大学病院のDavid W. Eyre氏らは、同院の神経科学ICUで発生したC. aurisのアウトブレイク事例を分析し、コロニー定着や感染の主な危険因子は、再使用可能な腋窩体温モニタープローブと…
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風疹の流行続く、累計で952人に
風疹感染、医療関係者は25人、看護師が多く、医師や薬剤師も
2018/10/12
風疹の流行が止まらない。国立感染症研究所が10月3日現在でまとめた風疹急増に関する緊急情報によると、9月30日までの1週間に新たに134人の患者が報告された。期日遅れの報告を加えると累計で952人となり前週から182人増となった。…
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今回の風疹流行で初めてとなる症状の分析結果が明らかに
発疹99％、発熱87％、リンパ節腫脹は60％
推定感染源は「職場」が90人中41人と多く
2018/10/ 3
今回の風疹流行で初めてとなる症状の分析結果が報告された。国立感染症研究所感染症疫学センターが9月26日時点でまとめたところ、最も多い症状は発疹で99％に認めた。これに発熱が87％で続き、リンパ節腫脹も60％に見られた。…
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入院患者5人から多剤耐性アシネトバクター検出
アシネトが鹿児島大病院でブレイク、教訓は？
日本環境感染学会教育委員会委員長の森兼啓太氏に聞く
2018/ 9/ 4
今年8月、鹿児島大学病院で入院患者5人から多剤耐性アシネトバクターが検出されたことが報道された。多剤耐性アシネトバクターのアウトブレイクを防ぐには、日ごろどのような点に注意すればよいのか。日本環境感染学会教育委員会委員長の森兼啓太氏に話を聞いた。…
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麻疹の輸入感染例が発生、長野県佐久市内
麻疹発症前に飲食店利用、不特定多数と接触か
2018/ 7/23
長野県は7月20日、佐久市内で麻疹患者が確認されたと発表した。患者は佐久市内在住の40歳代男性で、タイのバンコクへの渡航歴があった。発症前に同市内の飲食店を利用しており、不特定多数と接触した可能性が高いことから、県は麻疹が疑われる場合、必ず事前に医療機関に連絡した上で速やかに受診…
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BMJ誌から
過去のペニシリンアレルギーと感染リスク
βラクタム系の処方回避によりMRSAとC. difficile感染が増加
2018/ 7/19
ペニシリンアレルギーの患者が細菌感染症を起こした場合、βラクタム系以外の抗菌薬が処方されることが多い。米国Massachusetts総合病院のKimberly G Blumenthal氏らは、住民ベースのコホート研究を行い、診療記録にペニシリンアレルギーが記載されている患者では、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌…
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情報共有なくして感染症対策なし
麻疹で困っている、知りたい、気になることは？
抗体価やワクチン接種に関する現場の悩みも共有
2018/ 6/18
前回は、我々の感染症疫学情報ネットワークで実施した麻疹対策に関する情報共有について紹介しました。集まった情報から、医療施設内での情報共有や患者対応に当たる職員のワクチン接種歴や抗体価の確認については、回答者の8割以上が実践できていることが分かりました。また、患者や一般の人への情…
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学会トピック◎第92回日本感染症学会・第66回日本化学療法学会
麻疹の1例目はブラリとやってくる
沖縄県のアウトブレイクに対峙した医師からのメッセージ
2018/ 6/ 6
麻疹はいつでも、どこにでも、何度でもやってくる。備えは常に、できることから取り組むべき――。これは、沖縄県の麻疹集団感染に立ち向かった医療現場からのメッセージだ。沖縄県立中部病院感染症内科副部長の椎木創一氏は、第92回日本感染症学会・第66回日本化学療法学会（5月31日～6月2日、岡…
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