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JAMA Intern Med誌から
全て個室の病院でもMRSAとCDの感染は減らない
カナダの病院で新施設移転前後のサーベイランスデータを比較
2019/ 9/ 4
医療関連感染症を減らす対策の1つとして、病室を全て個室にするという戦略が推奨されている。カナダMcGill大学Health CentreのEmily G. McDonald氏らは、ケベック州の1病院が移転に際し、全室個室にしたことを受け、移転前後のバンコマイシン耐性腸球菌（VRE）とメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MR…
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リポート◎心内膜炎では死亡例も、黄ブ菌と同レベルの対応が必要
皮膚常在菌なのに侮れないS. ルグドゥネンシス
2019/ 8/29
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）の一種なのに、黄色ブドウ球菌に匹敵する病原性を持つとして最近注目されているのがスタフィロコッカス・ルグドゥネンシス（Staphylococcus lugdunensis）だ。日本でも成人や小児において、院内はもちろん市中でも感染症例が報告されている。感染性心内膜炎では急…
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インタビュー◎B型肝炎やピロリ菌、耐性菌などの感染リスクに注意
消化器内視鏡洗浄に「最低限のルール」を策定
ガイドライン作成委員長の岩切龍一氏に聞く
2019/ 8/ 1
日本消化器内視鏡学会の『消化器内視鏡の洗浄・消毒標準化にむけたガイドライン』が2018年7月に公開された。同学会としては初めてとなる消化器内視鏡洗浄のガイドラインで、中小病院や診療所にも内視鏡が広く普及している日本特有の事情を踏まえた内容になっている。ガイドラインの概要や作成の狙…
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学会トピック◎第22回日本臨床救急医学会総会・学術集会
救急外来での感染対策マニュアル作りに役立つチェックリストがいよいよ完成
病院前救護活動のチェックリストも現在作成中
2019/ 6/13
救急現場における感染対策の標準化に向けた動きが加速している。日本救急医学会、日本臨床救急医学会、日本感染症学会、日本環境感染学会、日本臨床微生物学会による5学会合同ワーキンググループ（救急外来部門における感染対策検討委員会、委員長：慶應義塾大学医学部救急医学教授佐々木淳一氏）は…
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Lancet誌から
ICU以外の病棟では除菌対策の効果は薄い
クロルヘキシジン清拭とムピロシン鼻腔塗布しても通常ケアと差がない
2019/ 3/27
米国では、ICUの入院患者全員に対する皮膚と鼻腔の除菌対策により、多剤耐性菌と血流感染を減らすことに成功した。米国California大学Irvine校のSusan S Huang氏らは、一般病棟の患者にも同じ処置を施せば院内感染を減らせるかどうかを調べるため、クラスターランダム化試験ABATE Infectionを行い…
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感染対策における俺たち例外主義（その2）
あるいは語り手の課題
2019/ 3/19
前回に引き続き、手指衛生と感染対策の課題を考えてみたい。今回は感染対策担当者の“語りべた問題”である。
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感染対策における俺たち例外主義（その1）
あるいは終わらない問題
2019/ 3/18
薬剤耐性菌を一夜にして目の前から消し去る方法がある。細菌検査をしなければいいのだ。
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白衣を自宅に持ち帰って洗うのってアリですか？
2019/ 3/11
最近では、デザイン性の高い白衣が数多く売られている。某人気テレビ番組でも医師用白衣や看護師用白衣がテーマに取り上げられ、盛り上がっていた。有名なファッションブランドやスポーツ用品メーカーが手がけた白衣もあるらしい。…
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JAMA Network Open誌から
多剤耐性緑膿菌の感染源はシャワーの排水溝
オランダの大学病院が実施した院内感染対策
2019/ 3/ 8
カルバペネマーゼ産生緑膿菌の院内感染による想定外の患者死亡が発生したため、感染経路を調べたオランダRadboud大学医療センターのJoost Hopman氏らは、患者が使用したシャワーの排水溝が環境感染源であることを突き止め、病院の配管システムに感染防止対策を施した経緯を、JAMA Network Open誌…
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大阪府で2週連続で10人以上の麻疹患者
麻疹拡大、1人以上の患者確認は19都道府県に
大阪市ではバレンタインフェア従事者も感染
2019/ 2/14
麻疹患者の発生リスクが、大阪府で上昇している。府の発表によると、第5週（～2月3日）時点で麻疹患者数は累計で38人となり、2週連続で10人以上の増加となった。2月10日には大阪市で、感染可能期間に、あべのハルカス近鉄本店でバレンタインフェアに従事した2人の女性が麻疹に感染していることが…
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医療者の手が運ぶのは死ではないはずなのに…
2019/ 1/31
まずは小噺をひとつ。
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サンフランシスコで私はなぜ手を洗ったのか
2019/ 1/21
医者になって数年の間、清潔操作を除く日常診療の場で、手を消毒したり洗ったりすることはほとんどなかった。
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知識と行動の間を埋める「手指衛生のナッジ」
2019/ 1/15
道を歩いていて「通りぬけ禁止」という立て札があったとする。もしその道を通れば、今向かおうとしている駅前のスーパーまで1分もかからない。ただし、立て札の示すままにその道を通ることを諦めて迂回すれば10分は余計に歩かなければならない。…
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抗MRSA薬◇第3回調査
バンコマイシンの断トツ、変わらず
第2位はアルベカシン、第3位はリネゾリド
2018/12/24
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、抗MRSA薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はバンコマイシン（商品名：塩酸バンコマイシン他）だった。医師の76.5％が同薬剤を挙げ、最も人気のある抗MRSA薬であることが分かった。第2位のアルベカシン（ハベカシン他）は7.5％、第3位…
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患者が「真実の口」に手を入れたら何が起こる？
2018/11/ 5
今、大阪大学医学部附属病院で面白い取り組みが始まっています。外来玄関に「真実の口」が設置されているのです。
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