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性感染症をGPが診るべきこれだけの理由
2019/ 1/11
正月を返上し医師国家試験のラストスパートに突入していた2002年1月中旬のある日、自習室の机に置いていた携帯電話がブルブルと震えだし懐かしい名前が表示された。悪友のNだ。Nは僕が18歳のときにアルバイト先で知り合った同い年の友人で当時はよくつるんでいたが、医学部に入学してからはほとん…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2018
また記録更新！梅毒の大流行が止まらない！
先天梅毒も発生、2017年は17例の報告も
2018/12/29
梅毒の大流行が止まらない。2011年から増加の一途をたどる梅毒患者は、2018年12月23日までに6782人となり、昨年実績を1000人余りも上回ってしまった。7000人規模に迫るのは1970年以来で、実に48年ぶりの異常事態だ。…
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医療者が病気で患者を差別する日本の今を憂う
2018/10/ 5
およそ2年ぶりに訪ねたその施設で100近くのベッドを回診した僕はやりきれない虚無感に襲われた。予想していたこととはいえ、2年前に僕に話しかけてくれたほぼ全ての患者がいないのだ。退院ではない。この施設からいなくなる理由は「死」以外にない……。…
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JAMA Network Open誌から
HPVの持続感染は複数の原発癌を発症する
米国のSEERデータベースを用いたレトロスペクティブなコホート研究
2018/ 9/27
HPVの持続感染は、関連する癌の治癒に成功した癌サバイバーに、2つ目のHPV関連の原発癌（HPV-SPC）をもたらす可能性がある。米Texas大学Health Science CenterのRyan Suk氏らは、米国の癌登録のデータを分析し、初発のHPV関連癌の部位別に、HPV-SPCの発症率を調べ、同じ地域の一般母集団や、HPVと…
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トレンド◎食品媒介感染症が性感染症として流行
感染拡大中のA型肝炎を見逃すな
2018/ 9/25
A型肝炎がこれまでとは異なる感染経路で都心部を中心に流行している。その感染経路とは、「男性と性交渉を持つ男性（men who have sex with men:MSM）」間での性的接触だ。高リスク群に対するワクチン接種の推奨が重要だ。 …
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「身を守る教育」もプライマリ・ケア医の役割
2018/ 9/14
こんにちは！ 2016年まで、海外の医療現場で活躍する日本人による情報発信サイト「KUROFUNet（クロフネット）」で、「G'Day, Mate！ 豪州発GP便り」というコラムを連載していました小林孝子です。オーストラリアで地域医療に携わるGP（General Physician）として、今年6月に開催された日本プライ…
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【用量追加】ラルテグラビル（アイセントレス）
インテグラーゼ阻害する1日1回服用の抗HIV薬
2018/ 8/17
2018年6月14日、抗HIV薬ラルテグラビルカリウム（商品名アイセントレス錠600mg）が発売された。同成分は、既に2008年7月より400mg製剤が臨床使用されている。適応は「HIV感染症」、用法用量は「必ず、他の抗HIV薬と併用し、成人に1日1回1200mg（600mg錠×2）を食事の有無にかかわらず投与」となっ…
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岡山市の梅毒調査から浮かぶ懸念
男性梅毒患者の7割超に風俗店の利用歴
罹患した女性の4人に1人はコマーシャルセックスワーカー
2018/ 5/11
岡山市保健所の独自調査の結果、異性間接触で梅毒に感染した男性患者の7割超に、過去数カ月以内の風俗店利用歴があることが明らかになった。また、女性患者の4人に1人がコマーシャルセックスワーカー（CSW）だった。調査結果は5月8日、国立感染研究所のウェブサイトで公開された。…
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厚生科学審議会感染症部会エイズ・性感染症に関する小委員会が報告
いまだに減らない「いきなりAIDS」
2018/ 4/20
厚生労働省の厚生科学審議会感染症部会エイズ・性感染症に関する小委員会で4月17日、2017年度のHIV・後天性免疫不全症候群（AIDS）速報値が報告された。2017年度における新規のHIV感染の報告数は昨年の1011件から微減の992件、感染に気が付かないままAIDSを発症した患者の報告数も昨年の437件から…
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年末スペシャル◎あのニュース、どうなった？2017
今年も記録更新！梅毒の流行が止まらない！
47カ月連続で前年同月超え、先天梅毒の報告例も増加傾向に
2017/12/25
2011年から増加の一途をたどる梅毒は、2017年12月17日時点で5534人となり、感染症法による感染症発生動向調査が始まった1999年以降で最悪を記録した。5000人を超えたのは、1970年初頭以来初めて。2010年の報告数は621人で、わずか7年間で9倍に増えてしまった。2014年1月から47カ月連続で前年同月…
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次の10周年と私の夢
性的マイノリティの医療をアジア太平洋地域に
2017/12/ 1
当院は、性的マイノリティのためのクリニックとして、2007年10月に東京都新宿区に開院し、先月に開院10周年を迎えました。長年ご苦労されてきた開業の先生方からすれば、まだまだと思われることでしょう。しかし、都心でのクリニック経営の難しさがいわれる昨今、落下傘開業で、性的マイノリティ…
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Ann Intern Med誌から
米国の口腔咽頭HPV感染を調べる疫学調査
有病率は男性11.5％、女性3.2％
2017/11/10
米国では男性のヒトパピローマウイルス（HPV）関連の口腔咽頭扁平上皮癌（OPSCC）の発症率が増加している。対策を講じるには、まずHPV感染の実態を調べる必要があると考えた米Florida大学のKalyani Sonawane氏らは、米国国民健康栄養調査の参加者の口腔HPV有病率を調べ、感染の危険因子について検…
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リポート◎「性感染症に関する特定感染症予防指針」改定へ
増える梅毒、ペニシリンG筋注再開に向け一歩
2017/ 8/24
2011年から増加の一途を辿っている梅毒。その標準治療は、世界的にはベンザチンペニシリンGの筋注単回投与だが、日本ではこの筋注製剤が使用できず、数週間にわたって抗菌薬を内服する“不確実”な治療しか選択肢がない。梅毒のこれ以上の流行拡大を食い止めるべく、ペニシリンG筋注製剤の解禁に…
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Lancet誌から
髄膜炎菌ワクチンに淋菌感染症の予防効果
3回接種者はクラミジアに比べて淋菌感染症が少ない
2017/ 8/ 2
抗菌薬耐性の淋菌感染症が増加しており公衆衛生上大きな問題になっている。ニュージーランドAuckland大学のHelen Petousis-Harris氏らは、同国の小児に接種されているB群髄膜炎菌外膜小胞ワクチン（MeNZB）が、若者の淋菌感染症の予防にも役立っていそうだと報告した。Lancet誌電子版に2017年7月1…
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梅毒の流行が拡大、42カ月連続で前年同月を上回る
見逃し防止に、梅毒抗体検査のルーチン化が必要
2017/ 7/12
梅毒の流行が拡大し続けている。月当たりの報告数は、2014年1月から連続42カ月で前年同月を上回り、2017年6月の患者報告数は572人と、すべての届出様式が変更された2006年4月以降、初めて500人を超え、過去最多を記録した。梅毒診療の専門家は、患者が増えるにつれて非典型例も増えてくるとし、「…
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