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「経口第3世代セフェム」なぜ悪者扱いされる？
2019/ 7/ 2
2019年5月に開催された第67回日本化学療法学会で「経口第3世代セフェム系抗菌薬は有用である」について、さらには19年2月に開催された第34回日本環境感染症学会で「病院で第3世代経口セフェムの採用は必要か」についてPros＆Consのセッションが開催された。経口第3セフェム系抗菌薬はなぜこれほど…
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「MRSA感染症の治療ガイドライン2019年改訂」を公表
リネゾリド後発品の適応追加に学会が注意喚起
2019/ 6/18
日本感染症学会、日本化学療法学会および日本臨床微生物学会は、リネゾリド（商品名ザイボックス他）の後発医薬品が2019年6月5日、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）なども適応菌種となったことを受け、6月14日に適正使用の注意喚起をウェブサイトで上で促した。これまでリネゾリドの後発品の…
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2019年5月27日～6月4日
トリプタン系薬の重大な副作用に「薬剤の使用過多による頭痛」
ゾフルーザの重大な副作用に「ショック、アナフィラキシー」が追加に
2019/ 6/12
2019年5月27日～6月4日における、主な改訂情報をお知らせします。トリプタン系薬（5-HT1B-/1D受容体作動薬）の使用上の注意に「薬剤の使用過多による頭痛」に関する事項が追加されました。
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テトラサイクリン系抗菌薬◇第1回調査
ミノサイクリンが断トツ、8割以上が支持
2019/ 6/ 8
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、テトラサイクリン系抗菌薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、85.8％の医師がミノサイクリン塩酸塩（商品名：ミノサイクリン塩酸塩顆粒、ミノマイシン他）と回答した。 第2位のテトラサイクリン塩酸塩（アクロマイシン、アクロマイシンV）は…
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Lancet誌から
経腟器械分娩後の抗菌薬は母親の感染を減らす
英国で分娩の3時間後にアモキシシリン・クラブラン酸を投与した試験
2019/ 6/ 7
帝王切開後には抗菌薬の予防的投与が広く行われているが、経腟器械分娩（鉗子分娩または吸引分娩）後における抗菌薬投与は、データが不十分で推奨されていない。英国Oxford大学のMarian Knight氏らは、経腟器械分娩後の母親にアモキシシリン・クラブラン酸またはプラセボを投与する多施設ランダム…
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現在の状況、供給再開のめどについて説明
セファゾリン供給不足を日医工がHPで初公表
2019/ 5/31
供給不足に陥っているセファゾリンナトリウムについて、日医工（富山県富山市）は2019年5月28日現在の状況について公表した。これまで同社は学会などでは状況を報告していたが、ウェブサイトで広く公表したのは、これが初めて。…
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Lancet誌から
セフトリアキソンの代替薬を探す研究
ゲンタマイシンの代替薬としての有効性は限定的
2019/ 5/30
淋菌（Neisseria gonorrhoeae）の抗菌薬耐性獲得が進んでいる。第1選択薬であるセフトリアキソンの代替としてのゲンタマイシンの有効性と安全性を検討する、ランダム化非劣性試験を実施した英国Birmingham大学病院のJonathan D C Ross氏らは、ゲンタマイシンの非劣性を示せなかった。データはLanc…
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第67回日本化学療法学会より
経口第3世代セフェムは薬学的に「だいたいうんこ」か
2019/ 5/24
バイオアベイラビリティ（生物学的利用能）の低さから、だいたいうんこ（ＤＵ）と揶揄される経口第３セフェム系抗菌薬。しかし、経口第３セフェム系の使用はすべて不適切使用なのだろうか。一方で、ガイドラインによっては経口第３世代セフェムが推奨され場合があるが、科学的エビデンスに基づい…
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JAMA Neurology誌から
キノロンは末梢神経障害リスクを上昇させる
英国の研究で処方期間が1日伸びればリスクは3％上昇
2019/ 5/23
英国Dundee大学のDaniel Morales氏らは、プライマリケアデータベースを用いてフルオロキノロンの処方に関係する末梢神経障害のリスクを検討し、経口キノロンの使用により相対リスクが1.47倍になり、使用期間が1日延長するとリスクは3％ずつ上昇し、最長180日間まで認められたと報告した。結果はJA…
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第67回日本化学療法学会より
抗菌薬TDMガイドライン2019の改訂ポイント
2019/ 5/15
バンコマイシン、テイコプラニンの課題を中心に、さらにTDM（治療薬物モニタリング）が保険収載されていない抗菌薬に関しても、薬物動態の解析から解説を加えることとした――。2019年5月9〜11日に開催された第67回日本化学療法学会において、「抗菌薬TDMガイドライン2019」の各項目の執筆責任者…
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医師4483人に聞いた「セファゾリン不足の影響は？」
セファゾリン不足で病院勤務医の4割「困った」
2019/ 5/13
セファゾリン注射用製剤の後発医薬品を製造し、国内シェアの約60％を占める日医工が、3月上旬を最後にセファゾリンの供給を停止した。供給停止から2カ月が経過したが、他メーカーのセファゾリンのみならず、他の抗菌薬も供給不足に陥っており、抗菌薬を取り巻く状況は依然として厳しい。「類似抗…
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ニプロのセファゾリンも６月末に供給停止の懸念
セファゾリン代替薬の投与量や推奨薬剤を明示
2019/ 4/26
日本感染症教育会（IDATEN）は、セファゾリンの供給不足を受け厚生労働省が通知したセファゾリンの代替薬に基づき、代替薬の腎機能に応じた投与量や小児への投与量、推奨される治療薬のなどを具体的に示した。 周術期予防に用いるセファゾリン以外の代替薬について、MSSAに十分な感受性率を有す…
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2019年3月25日～4月2日
フォシーガに1型糖尿病の適応追加
リウマトレックスの効能効果に尋常性乾癬や関節症乾癬が追加
2019/ 4/11
2019年3月25日～4月2日における、添付文書の主な改訂情報をお知らせします。糖尿病治療薬のフォシーガ（一般名ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）の効能効果に、2型糖尿病に加え「1型糖尿病」が追加になりました。…
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学会トピック◎第34回日本環境感染学会総会・学術集会
「『だいたいウンコ』な経口第3世代セフェムは病院で採用すべきでない」のか？
「病院で第3世代経口セフェムの採用は必要か」Pros＆Cons
2019/ 4/ 1
消化管で吸収されて血液中に入る割合（バイオアベイラビリティー）が他の系統の経口抗菌薬に比べて低いことなどから、「経口第3世代セフェム＝だいたいウンコ（DU）」という「DUの定理」が成り立つ――。2015年、国立国際医療研究センター国際感染症センターの忽那賢志氏が日経メディカルOnline内…
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「膀胱炎治療にクラビット」は時代遅れ
2019/ 3/26
前回は単純性膀胱炎の診断について紹介しました。今回は治療について考えていきます。単純性膀胱炎の治療のスタンダードは、現在は抗菌薬の投与です。 「現在は」と強調したのは、近年、膀胱炎の治療に対し、抗菌薬と消炎鎮痛剤（NSAIDs）の治療効果を比較した臨床試験が海外で立て続けに報告さ…
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