- BMJ誌から 高齢者の尿路感染症には速やかな抗菌薬が有効 英国のプライマリケアデータ約31万件で抗菌薬処方戦略を比較 2019/ 3/19 薬が効かない耐性菌を減らすために、抗菌薬の処方を減らすための努力が各国で続けられている。英国Imperial College LondonのMyriam Gharbi氏らは、NHSのデータベースを利用した後ろ向きコホート研究を行い、高齢者の尿路感染症（UTI）の場合は、受診日のうちに抗菌薬を処方した方が、60日以内の…
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薬剤耐性（AMR）アクションプランに基づく取り組みの成果か
2018年の抗菌薬販売量が13年比で10.7％減
2019/ 3/15
国立国際医療センター病院のAMR臨床リファレンスセンターは2019年3月15日、国内における2018年の抗菌薬販売量（経口抗菌薬と静注抗菌薬の合計）の調査データを公開した。その中で、2018年の全国抗菌薬販売量（13.31DID）は、2013年（14.90DID）と比較して約10.7％減少したことが分かった。…
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セファゾリンの全規格が供給不足に
2019/ 3/14
セファゾリン注射用製剤の全規格が供給不足に陥っている。セファゾリン製剤のうち、バイアルとして全市場の約60％のシェアを占める日医工（富山県富山市）は、本誌取材に対し、製造設備由来の物質などが混入した原薬が2018年末ごろから増加したため、19年1月以降、製剤化できなくなっていることが要…
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NEJM誌から
骨関節感染症への抗菌薬治療は経口薬で可能
6週間の抗菌薬静注と比較した非劣性試験
2019/ 2/22
整形外科領域の複合感染の管理には、デブリドマン手術と長期間の抗菌薬静注が推奨されてきた。しかし、手術と経口投与でも治療成績は劣らない可能性が示唆されている。英国Oxford大学病院のHo-Kwong Li氏らは、骨関節感染症患者を対象に6週間の抗菌薬静注と経口投与を行い、1年後までの治療失敗の…
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【新薬】タゾバクタム/セフトロザン（ザバクサ）
尿路・腹腔内感染症を適応とするβラクタマーゼ阻害薬配合のセフェム系抗菌薬
2019/ 2/ 8
2019年1月8日、βラクタマーゼ阻害剤配合抗生物質製剤タゾバクタムナトリウム/セフトロザン硫酸塩（商品名ザバクサ配合点滴静注用）の製造販売が承認された。適応は「（1）膀胱炎、腎盂腎炎、（2）腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆嚢炎、肝膿瘍」、用法用量は「成人1回1.5gを1日3回60分かけて点滴静注。な…
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厚労省、ニューキノロン系抗菌薬の添付文書改訂を指示
キノロン薬の重大な副作用に大動脈解離を追加
2019/ 1/11
厚生労働省は2019年1月10日、全てのニューキノロン系抗菌薬（経口薬と注射薬）について、添付文書の［重大な副作用］の項に「大動脈瘤、大動脈解離を引き起こすことがある」と追記するよう、製薬会社に添付文書の改訂を指示した。併せて、［慎重投与］の項に「大動脈瘤または大動脈解離を合併して…
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【新薬】ミコナゾール（オラビ）
1日1回上顎歯肉に直接付着させる口腔咽頭カンジダ症治療薬
2019/ 1/11
2018年11月28日、口腔咽頭カンジダ症治療薬ミコナゾール口腔粘膜付着型製剤（商品名オラビ錠口腔用50mg）が薬価収載された。本薬は、9月21日に製造販売が承認されていた。用法用量は「成人に1日1回50mgを上顎歯肉（犬歯窩）に付着して使用」となっている。日本では、同有効成分の製剤として、注射…
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インタビュー◎世界で急速に普及進む外来静注抗菌薬療法（OPAT）
世界標準のOPATが日本で普及しない理由
成田赤十字病院／亀田総合病院 感染症科部長の馳亮太氏に聞く
2018/11/20
欧米やアジアの先進国で急激に普及が進んでいる外来静注抗菌薬療法（OPAT：outpatient parenteral antimicrobial therapy）。亀田総合病院では、2012年7月からOPATを開始し、訪問看護ステーションと連携し在宅でのOPATも実現。在院日数削減の成果も挙げているが、今のところ、他の医療機関にはあ…
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AMR対策における地域連携・協力が成し遂げた成果
MRSA分離率が20％近くに抑制できている理由
2018/11/ 9
今回は、宮城県・東北地域におけるネットワーク活動のアクションプランである（1）情報の共有化、（2）連携・協力、（3）支援、（4）人材育成・教育啓発、のなかで、“連携・協力”の実際とその成果について紹介したいと思います。…
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11月は薬剤耐性（AMR）対策推進月間
かぜやインフルに抗菌薬が効くと半数が誤認識
2018/11/ 1
国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンターは10月30日、一般国民が抗菌薬について、正しく理解しているか現状を把握するために行った調査の結果を公表した。
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薬剤耐性の動向調査報告書がまとまる
ヒトでも動物でも薬剤耐性対策の普及が必要
2018/10/26
厚生労働省は2018年10月22日、第６回薬剤耐性（AMR）ワンヘルス動向調査検討会を開催し、「薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書2018」を取りまとめた。同報告書は11月中旬に公表される見通しだ。
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誤嚥性肺炎の誤解を解く（治療編）
「絶食、スルバクタムアンピシリン」でいいの？
「狙いを定めた」全身管理が鍵
2018/10/23
誤嚥性肺炎の治療を尋ねられると、「絶食、スルバクタムアンピシリン！」などと反射的に答えていないでしょうか。これは私自身、耳が痛いことで、次々と新患が来る中で指示を求められると反射に流されがちですし、純粋な後輩たちに、しばしばそんな姿を見せてしまってきた気がします。…
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セフェム系抗菌薬◇第3回調査
第1世代のセファクロルがシェア伸ばし2位浮上
1位は変わらずセフカペン ピボキシル塩酸塩水和物
2018/10/13
日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、セフェム系抗菌薬のうち、最も処方頻度の高いものを聞いたところ、第1位はセフカペン ピボキシル塩酸塩水和物（商品名フロモックス他）だった。医師の42.1％がセフカペン ピボキシル塩酸塩水和物を挙げ、最も人気のあるセフェム系抗菌薬であることが分…
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JAMA誌から
急性虫垂炎を抗菌薬で治療した群の長期成績
フィンランドのRCTで5年後までの追跡結果
2018/10/12
合併症のない急性虫垂炎患者を、虫垂切除術または抗菌薬治療に割り付けて追跡するオープンラベルのランダム化対照試験APPACを行ったフィンランドTurku大学のPaulina Salminen氏らは、割り付けから5年後までの追跡結果を分析し、抗菌薬群の虫垂炎再発率は32.4％で、術後感染を含むあらゆる合併症の…
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J Am Coll Cardiol誌から
キノロン投与で大動脈瘤・大動脈解離リスク増大
全米で年間2500例以上の発症に関与か
2018/10/ 1
フルオロキノロン系抗菌薬（QNLs）の内服により大動脈瘤/大動脈解離（AA/AD）のリスクが高まることが確認された。日常的に処方される抗菌薬の思わぬ危険性を示す研究結果が、J Am Coll Cardiol誌の9月18日号に掲載された。…
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