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JAMA Network Open誌から
ロタウイルスワクチンは腸重積を増やさない
ワクチンとプラセボを比較したRCTの系統的レビューとメタアナリシス
2019/10/23
中国南京大学のHai-Ling Lu氏らは、ロタウイルスワクチンと腸重積のリスクを明らかにするため、ワクチンとプラセボを比較したランダム化比較試験（RCT）の系統的レビューとメタアナリシスを行い、ワクチンによるリスク上昇は見られなかったと報告した。結果は、JAMA Network Open誌電子版に2019年…
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感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでしたか？」で終えていませんか？
2019/ 9/11
さて、今回は前回に引き続いて、感染性腸炎の治療について考えたいと思います。先生方は感染性腸炎を疑った際に、食歴を含めた病歴の聴取をしておられると思います。その際、「昨夜に何か生ものを食べませんでしたか？」というような問診で終えていませんか？ 実はこの聞き方ではほとんどの場合…
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感染性腸炎にニューキノロンも時代遅れ！
2019/ 9/ 4
前回、感染性腸炎の診断を安易に下さずに、もっと重篤な緊急疾患を念頭に診療を行うべきであると説明しました。それでもやはり感染性腸炎しか考えられない場合には、治療の基本は経口補液を中心とした水分、電解質管理になるのは言うまでもありません。…
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腸管出血性大腸菌による食中毒が続発で
北米ではロメインレタスを食べないよう警告中
2018/12/ 5
あと1カ月を切った2018年を振り返ると、大きな騒動を引き起こした食べ物と言えば、ロメインレタスではないだろうか。腸管出血性大腸菌（EHEC、O157:H7）に汚染されたロメインレタスが原因の食中毒が、北米で繰り返し発生したからだ。この問題は、汚染メカニズムや流通による拡散などの問題を投げ…
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学会トピック◎第67回日本感染症学会東日本地方会学術集会
ローストしたクマ肉を食べて旋毛虫症に
ジビエのブームの陰でリスク高まる感染症
2018/11/ 2
クマの肉を食べたことで旋毛虫症を発症した事例が、相次いで3例発生したことが報告された。いずれも同じ1頭のクマの肉が原因食品で、うち2例はローストして食べ、1例はカツにして食べていた。市立札幌病院感染症内科の児玉文宏氏らが、第67回日本感染症学会東日本地方会学術集会（10月24～26日、…
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日本渡航医学会学術集会レポート（２）
旅と食と下痢のはざまで……
2018/ 8/24
前回に引き続き、日本渡航医学会学術集会のリポートです。学会初日の午後には、忽那賢志先生（国立国際医療研究センター国際感染症センター国際感染症対策室）の「旅行者下痢症」についての講演に向かいました。…
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細菌性食中毒：最多は加熱不十分な鶏肉に由来するカンピロバクター
依然高いカンピロの薬剤耐性、最適な抗菌薬は？
2018/ 8/ 3
夏季は、細菌性の食中毒の発生数が増える季節だ。2017年の食中毒患者集計で、細菌性食中毒の原因菌として最も多かったのはカンピロバクターで、全報告数1万6464人の14.1%を占めていた。例年、年間2000～3000人の患者報告が続いており、飲食店で提供された生または加熱不十分な鶏肉に由来すること…
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薬ゼミ×日経DIコラボ企画：1週間分の問題まとめ
1日1問薬剤師国試◎患者数が多い食中毒は？
2018年5月5日～11日
2018/ 5/11
1日1問薬剤師国家試験、この1週間（2018年5月5日～11日）に出題された問題をまとめて掲載しました。1番上の問題は、本日中しか解けません。解き忘れのないようにご注意ください。公開中の問題については、学校法人医学アカデミー 薬学ゼミナールによる解説があります。…
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【Vol.9】冬の食中毒
嘔吐・下痢がそろわなければノロの診断は注意
2018/ 1/26
サルモネラ属菌やブドウ球菌、腸炎ビブリオ、腸管出血性大腸菌（O157）など、細菌感染による食中毒は夏季に増える。一方、冬季の食中毒の代表はノロウイルス感染によるものだ。東京ベイ・浦安市川医療センター（千葉県浦安市）の舩越拓氏も、「冬に経験する食中毒のほとんどがノロウイルスによる…
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NEJM誌から
米国のO121大腸菌感染の原因は小麦粉だった
CDCが全米の患者を調査して原因を特定
2017/12/18
米国Centers for Disease Control and Prevention（CDC）のSamuel J. Crowe氏らのチームは、2015年12月21日～2016年9月5日に米国の24州で発生した56件の志賀毒素産生性大腸菌（STEC）感染症の調査を進め、O121とO26のアウトブレイクの原因は、米国のメーカーが市販した小麦粉だったと報告した。詳…
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食うべきか食わざるべきかそれが問題だッ！
2017/11/ 9
皆さんは下痢したことありますか。私はあります。ありまくります。というわけで私の下痢エピソードを開陳してもよろしいでしょうか。特に反対意見がないようですので、今回は思い出深い私の下痢エピソードを披露しちゃいたいと思います…
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ニュース追跡◎O157による集団食中毒で3歳女児が死亡
同じ遺伝子型のO157感染が広域発生のなぜ
2017/10/ 6
8月、群馬県で惣菜店の利用者11人が腸管出血性大腸菌O157による食中毒を発症。同じ遺伝子型の菌が関東地方を中心に多地域の患者から検出されている。問診による発症初期での診断が、感染拡大をくい止める一助になる。…
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アニサキス症の届け出患者数は氷山の一角？
2017/ 6/ 6
5月の大型連休前後から、芸能人らが相次いでアニサキス症に感染した経験をSNSに投稿し、世間をにぎわせた。テレビでも民放各社のほか、NHKがニュース番組でアニサキス症への注意を呼び掛けていた。患者数が「10年で20倍に増加」というのは本当だろうか。…
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じいちゃん・ばあちゃん世代は要注意か
乳児ボツリヌス症で男児死亡、1カ月間離乳食にハチミツ
2017/ 4/10
東京都は4月7日、都内に住む生後5カ月の男児が乳児ボツリヌス症で死亡したことを明らかにした。国内で同症に関する記録が残っている1986年以降、初めての死亡例という。男児は発症する1カ月ほど前から、離乳食としてハチミツを混ぜた市販のジュースを習慣的に飲んでおり、そのハチミツが乳児ボツリ…
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乾燥に強いノロウイルス、加熱調理しない刻みのりに付着
刻みのり集団食中毒の原因は「新型ノロ」
2017/ 3/ 2
東京都は2月28日、立川市で起きた集団食中毒は新型ノロウイルス（GII.17）が原因であることを明らかにした。これに先立ち、ウイルスを媒介したのは、給食で使用された「刻みのり」だったことも公表している。…
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