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僧侶が“治療”？タイの薬物依存症対策の実態
2019/ 9/13
過去のコラムで述べたように、僕がGPを目指そうと思ったのは研修医の頃にボランティアで訪れたタイのエイズ施設で出会った欧米のGPに影響を受けたからだが、同時にそのときに経験したエイズという病がその後の人生に大きな影響を与えることになった。その施設で過ごした1週間で、エイズに伴う「不…
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感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでしたか？」で終えていませんか？
2019/ 9/11
さて、今回は前回に引き続いて、感染性腸炎の治療について考えたいと思います。先生方は感染性腸炎を疑った際に、食歴を含めた病歴の聴取をしておられると思います。その際、「昨夜に何か生ものを食べませんでしたか？」というような問診で終えていませんか？ 実はこの聞き方ではほとんどの場合…
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第6回日経アジア・アフリカ感染症会議開催、エボラやAMRが議題に
官民連携でアジア感染症臨床試験プラットフォームの実現へ
2019/ 9/ 5
日本経済新聞社と英フィナンシャル・タイムズは2019年8月31日から9月1日にかけて、横浜市で第6回日経アジア・アフリカ感染症会議を開催した。結核、エボラウイルス病（エボラ出血熱）、マラリアに対する官民協力（Public Private Partnership：P3）による具体的な方策に加え、薬剤耐性（AMR）やア…
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NEWS◎協会けんぽ加入者のレセプト分析で明らかに
急性上気道炎への抗菌薬処方に大きな地域差
2019/ 9/ 5
全国健康保険協会（協会けんぽ）は、加入者のレセプトデータなどを活用した分析で、急性上気道炎に対する抗菌薬の処方割合が毎年減少していることを明らかにした。ただし、地域差は大きく、2人に1人に処方されている都道府県がある一方で、4人に1人のみが処方されている都道府県も存在していた。…
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NEWS◎国内生産に向けてキードラッグ10剤を選定
感染症関連4学会が抗菌薬安定供給に向けて提言
2019/ 9/ 5
日本化学療法学会、日本感染症学会、日本臨床微生物学会、日本環境感染学会は2019年9月3日、合同記者会見を開き、抗菌薬の安定供給に向けた提言書を8月30日付で根本匠厚生労働相に提出したと発表した。
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内視鏡前の梅毒・肝炎検査、要らなくないですか
2019/ 9/ 4
皆さんの医療機関では、消化器内視鏡や呼吸器内視鏡による検査の前に、患者に対して梅毒、B型肝炎、C型肝炎検査をルーチンで行っていないだろうか。帝京大学医学部名誉教授で元・日本臨床検査医学会理事長の宮澤幸久氏は、「その慣習はやめるべき」と主張する。以下にその理由を記していく。…
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感染性腸炎にニューキノロンも時代遅れ！
2019/ 9/ 4
前回、感染性腸炎の診断を安易に下さずに、もっと重篤な緊急疾患を念頭に診療を行うべきであると説明しました。それでもやはり感染性腸炎しか考えられない場合には、治療の基本は経口補液を中心とした水分、電解質管理になるのは言うまでもありません。…
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第23回日本渡航医学会学術集会レポート（3）
感染症のゲートウェイとしての沖縄から
沖縄県立中部病院の高山義浩先生のご講演
2019/ 9/ 2
何年か前にカナダで参加した勉強会で、渡航医学の大家として超有名なJay Keystone先生（トロント大学）が、「渡航医学に携わる人は、自分の足で色々な国へ行ってください。それが一番の勉強になります」とおっしゃっていたのが、私の心に強く刻まれています。…
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感染症情報◎6週連続で減少するも依然多い伝染性紅斑
手足口病は8月頭をピークに減少
ロタウイルス下痢症「ワクチンの定期接種化は費用が課題」
2019/ 8/30
2019年第29週（7月15～21日）までの感染症情報をまとめた。
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ペニシリン以外の抗菌薬投与も場合によって考慮を
感染症学会、気道感染症の抗菌薬適正使用を提言
2019/ 8/30
日本感染症学会は2019年8月28日、「気道感染症の抗菌薬適正使用に関する提言」を公表した。基礎疾患を有する宿主や高齢者・誤嚥合併例などでは、ペニシリン以外の抗菌薬投与を考慮しなければならない症例が多数あることなどを受け、基礎疾患を有する宿主や日常診療で遭遇する頻度の高い難治例など…
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リポート◎心内膜炎では死亡例も、黄ブ菌と同レベルの対応が必要
皮膚常在菌なのに侮れないS. ルグドゥネンシス
2019/ 8/29
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）の一種なのに、黄色ブドウ球菌に匹敵する病原性を持つとして最近注目されているのがスタフィロコッカス・ルグドゥネンシス（Staphylococcus lugdunensis）だ。日本でも成人や小児において、院内はもちろん市中でも感染症例が報告されている。感染性心内膜炎では急…
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インタビュー◎セフェム系抗菌薬を改めて考える
尿路感染症にキノロンの一辺倒使用はストップ！
兵庫医科大学病院泌尿器科主任教授の山本新吾氏に聞く
2019/ 8/21
複雑性尿路感染症に有効な数少ない抗菌薬も1つであるタゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム（商品名ゾシン、以下、タゾピペ）が2019年秋ごろから供給に支障が出る（関連記事:セファゾリンに次ぎタゾピぺも供給困難に）。 19年6月に発売された新規BLI配合セフェム系抗菌薬はセフトロザ…
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インタビュー◎必要不可欠な抗菌薬が次々と不足する日本
セファゾリン供給不足に見る臨床現場の温度差
感染症コンサルタントの青木眞氏に聞く
2019/ 8/14
2019年1月頃から始まった、セファゾリンの供給不足。秋頃には供給再開が見込まれているが、医療現場の混乱はいまだに続いている。さらに拍車をかけるように、9月頃からタゾバクタム・ピペラシリンの供給に支障が出ることが明らかとなった。最近の抗菌薬供給不足の問題について、感染症コンサルタ…
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供給困難の影響を受ける製薬会社も
セファゾリンに次ぎタゾピペも供給困難に
2019/ 8/ 7
タゾピペ配合静注用、配合点滴静注用バッグ（一般名タゾバクタム・ピペラシリンナトリウム、以下、タゾピぺ）が2019年9月頃から供給に支障が出る。 現在、11社（先発医薬品１社、後発医薬品10社）がタゾピペを販売しているが、このうち、第一三共エスファ、ニプロ、ファイザー、ケミックスの4社…
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感染症情報◎伝染性紅斑もやや多い傾向が続く
手足口病、39都府県で警報基準超え
風疹「追加的対策」が緩やかに始動
2019/ 8/ 2
2019年第29週（7月15～21日）までの感染症情報をまとめた。
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