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若い女性の膀胱炎の診断に尿検査は必須？
2019/ 2/18
今回は膀胱炎を取り上げます。頻尿感、排尿時痛、残尿感を訴える患者さんで膀胱炎を疑うのは容易でしょう。膀胱炎を繰り返す患者さんの中には、自身で「また膀胱炎になりました、抗菌薬ください」と受診する方もいますしね。もっとも、膀胱炎、すなわち尿路感染症と一口に言っても、外来で簡単に…
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Lancet誌から
エボラウイルス用の抗体医薬のフェーズ1試験
アウトブレイク時の治療薬候補に加わりそう
2019/ 2/14
エボラウイルスに感染した患者に対する治療用抗体として開発されたmAb114を、健康なヒトに初めて投与したフェーズ1試験で、安全性、忍容性が確認された。米国立衛生研究所（NIH）のMartin R Gaudinski氏らは、結果をLancet誌電子版に2019年1月24日に報告した。…
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低体温患者で必ずチェックしたい2つの疾患
2019/ 2/ 7
季節的にはすでに春に向かっているはずなのですが、寒い日が続いています。この時期は例年、低体温で搬送されてくる人が多数いらっしゃいます。低体温患者さんの場合は、救急隊から「体温が測れません！」と言われることが多いです。診察してみると、本当に体表がキンキンに冷えていて、中枢温を…
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小児腹部エコー
細菌性腸炎の特徴的所見は何か？
2019/ 2/ 5
前項では冬季に流行するウイルス性胃腸炎のエコー所見の特徴について述べた。この項では、細菌性腸炎のエコー所見の特徴やエコー検査実施の際の注意点を解説する。
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短期連載（3）：Dr.キタカズの「成人市中肺炎の処方箋」【最終回】
マイコプラズマ肺炎を疑うポイントは？
2019/ 2/ 5
さて、連載最後となる第3回では、喀痰培養の結果を踏まえた抗菌薬の変更や、非定型肺炎の治療について、処方箋の内容をベースに、考えていきたいと思います。
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感染症情報◎高齢者の肺炎球菌ワクチンの経過措置を5年延長
伝染性紅斑の定点当たり報告数が10年で最多に
2019/ 2/ 1
伝染性紅斑の定点当たり報告数は例年より多く、第3週は0.88人となった。3週ぶりに増加に転じた第2週（1.00人）以降、過去10年の同時期と比較して最多の報告が続いている。定点当たり報告数が多い都道府県は、宮城県（4.37人）、新潟県（2.6人）、山形県（2.37人）など。…
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風疹患者、昨年からの累計で3000人を超える
今回の風疹大流行で初の先天性風疹症候群が発生
「30代、40代男性のワクチン接種率向上を」と忽那医師
2019/ 1/31
残念ながら、先天性風疹症候群が発生しました。昨夏からの風疹大流行で初めてとなります。今年に入ってからも風疹の流行は続いています。さらなる先天性風疹症候群の発生を防ぐため、対策が急がれます。国立国際医療研究センター国際感染症センターの忽那賢志氏は、「妊婦さんの周囲の30代、40代男…
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医療者の手が運ぶのは死ではないはずなのに…
2019/ 1/31
まずは小噺をひとつ。
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風疹予防接種対象者の抗体価は「8倍以下」に
2019/ 1/30
厚生労働省は1月21日、風疹定期接種の対象とする抗体価を「赤血球凝集抑制法（HI法）で8倍以下（8倍以上16倍未満を含む）」とすることなどを議決した。
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短期連載（2）：Dr.キタカズの「成人市中肺炎の処方箋」
外来診療で遭遇する市中肺炎、抗菌薬の選択は？
2019/ 1/28
前回はいわゆる“かぜ”に抗菌薬が処方されているケースを紹介しました。では、今回の処方箋はどうでしょうか。
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大ヒントが隠れているあの部位、診てますか？
2019/ 1/28
読者の皆様、はじめまして。岡山市立市民病院総合内科の松浦宏樹と申します。私は、市中病院に内科医として勤務する傍ら、診断の一助となる特異的な身体所見や画像所見を見つけ、Clinical Pictureとして英文誌に100本掲載することを目標に活動しています。この連載では、そうしたClinical Picture…
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【新薬】ソホスブビル/ベルパタスビル（エプクルーサ）
国内初、非代償性肝硬変の適応を有する慢性C型肝炎治療薬
2019/ 1/25
2019年1月8日、抗ウイルス化学療法薬ソホスブビル/ベルパタスビル（商品名エプクルーサ配合錠）の製造販売が承認された。1錠中にソホスブビル/ベルパタスビルを400mg/100mg含有する。適応は「（1）前治療歴を有するC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善、（2）C型非代償性肝…
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敗血症には救急搬送中の輸液が有効らしいよ
2019/ 1/24
度々取り上げている敗血症の話題です。敗血症の定義は「感染に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害」です。初期診療においていかに敗血症を早期に疑うかという点はもちろん重要ですが、治療については（1）いかに早期に感染コントロールを行うか（2）いかに早期に臓器傷害の進…
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本当のトレンドを最新ガイドラインから探る（1）
インフルエンザ診療に迅速検査キットは必要？
2019/ 1/22
2018年はバロキサビル（商品名ゾフルーザ）の治験結果がNew England Journal of Medicine誌に発表され、12月には米国感染症学会によるインフルエンザの診療ガイドラインもアップデートされました1)2)。これを踏まえ、今回、次回でインフルエンザ診療の真のトレンドを探っていきたいと思います。…
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サンフランシスコで私はなぜ手を洗ったのか
2019/ 1/21
医者になって数年の間、清潔操作を除く日常診療の場で、手を消毒したり洗ったりすることはほとんどなかった。
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