REPORT：シリーズ◎新興感染症

シリーズ◎新興感染症

新着記事

BMJ誌から

COVID-19と闘う医療従事者の精神的支援

管理者はモラルインジャリー予防策を施すべき

　COVID-19のパンデミックは、世界の医療従事者を前例のない状況下においている。不可能な決断を迫られ、極めて高い精神的重圧に押しつぶされそうになりながら働いている。英国King's College LondonのNeil Greenberg氏らは、医療スタッフを管理する立場の人々に向けて、心のケアの重要性を訴える文…
2020/04/07

感染症
緊急寄稿◎国が団結して対処して来たシンガポール

マスクへの考え方が4月に入って大きく転換

　日系クリニックでプライマリケア診療を担当している立場から、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）についてシンガポールの状況をお伝えしたいと思います。　4月3日にリー・シェンロン首相は、COVID-19の流行から3回目となる国民への語りかけを行いました。生活に不可欠なサービスなどを除いた大…
2020/04/07

感染症
シリーズ◎新興感染症

東京都医師会が緊急事態宣言後の対応を説明

7日にも軽症者を宿泊施設に移し、遠隔モニタリング

　東京都医師会は4月6日に記者会見し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によって都内で医療崩壊の危険性が高まっていることを受け、医療的緊急事態宣言を発出した。感染者の増加を防ぐため、都民に対して改めて外出の自粛などを求めた上で、逼迫している入院医療の今後の見通しについて説明し…
2020/04/06

医療提供体制
「BCGがCOVID-19を予防」は本当か？

　先週、私のトラベルクリニックの外来に米国赴任前にBCGを接種したいという受診者が訪れました。BCGが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防に有効ではないか、という話を聞いて受診したそうです。果たして、BCGはCOVID-19の予防に本当に有効なのでしょうか？…
2020/04/06

感染症
Lancet Public Health誌から

武漢市の封鎖解除のシミュレーション

職場や学校はいつから再開すると再流行を押さえられるか

　中国武漢市は、COVID-19のアウトブレイクに対して、長期にわたる学校と職場の閉鎖など、前例のない対策を実施した。英国London大学衛生熱帯医学大学院のKiesha Prem氏らは、数理モデルを用いて身体的距離拡大戦略の感染拡大への影響を推定し、学校や職場閉鎖の解除を4月以降に段階的に行うと、感…
2020/04/06

感染症
インタビュー◎日本感染症学会が新型コロナ軽症者の自宅療養などを提言

新型コロナ重症者を救命する医療体制を死守せよ

日本感染症学会理事長の舘田一博氏に聞く

　日本感染症学会と日本環境感染学会は4月2日、「新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方―医療現場の混乱を回避し、重症例を救命するために―」との提言を発表した。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症者の治療体制を維持するため、軽症者に対してはPCR検査を推奨せず、自宅安…
2020/04/06

感染症
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の新たな治療法に取りかかるNCGM

COVID-19回復者の血漿投与、臨床試験を開始

　国立国際医療研究センターは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を発症し、その後回復した人の血漿をCOVID-19の患者に投与する「回復者血漿投与」を4月中にも開始する。
2020/04/05

感染症
阪大らが3Dプリンター用データを無料公開

クリアファイルで作るフェースシールド誕生

3Dプリンターがあれば、クリアファイル1つでフェースシールドを作れる――。新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染対策に用いる個人防護具（PPE）の不足が言われる中、大阪大学次世代内視鏡治療学共同研究講座兼外科学講座特任教授の中島清一氏らが、メガネフレームメーカーのシャルマン（福井県…
2020/04/04

感染症
インタビュー◎北海道の流行から学ぶCOVID-19診療

目前に迫った首都圏の感染爆発に備えよ

感染症コンサルタントの岸田直樹氏に聞く

　首都圏における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の患者数増加が止まらない。４月1日の時点で東京都の感染者数は587人となり、オーバーシュート（爆発的な感染拡大）の懸念も広がる。医療現場の混乱を避けるためにはどうしたらよいのか。全国に先駆けてCOVID-19が流行した北海道で診療に尽力…
2020/04/03

感染症
現地報告◎マレーシアでの新型コロナウイルスの状況

マレーシア、感染者急増で活動制限令が延長

PCR検査の「出張サービス」も

2020年3月16日夜、マレーシアのムヒディン首相は、18日～31日までマレーシア全土で活動制限令（1988年感染症予防管理法並びに1967年警察法に準拠）を実施すると発表。さらに、25日には、4月14日までの期限延長が発表された。今、マレーシアは活動制限令下にある。4月2日現在の累計感染者数は3116人…
2020/04/03

海外
随時更新中：COVID-19関連論文まとめ

　日経メディカルOnlineで紹介した論文をまとめて読めるように一覧にしました。今後も新たな論文が追加されたら随時更新していきます。
2020/04/03

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・医療体制

無症状・軽症者は宿泊・自宅療養へ転換

退院基準も変更、4月2日から実施

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のまん延期へ向けた動きが加速しています。厚生労働省は4月2日、都道府県に対し、無症状・軽症者を宿泊・自宅療養へ転換するための準備を進めるよう求める通知を発しました。同時に退院基準を見直し、軽快後から退院までに要していた60時間の制約を48時間に短…
2020/04/03

感染症
Lancet誌から

COVID-19流行中の癌治療をどうするか？

フランスが作成したガイドライン

　フランス保健省の要請に基づいて、フランス公衆衛生評議会（HCSP）は、国内の腫瘍内科医と放射線腫瘍医の代表者からなるグループに、癌患者をSARS-CoV-2感染から守るためのガイドラインの作製を依頼した。ガイドラインは2020年3月10日に完成し、3月14日に採用が決まって、HCSPにより同日公開され…
2020/04/03

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・専門学会

外科系学会、COVID-19患者・疑い例の手術で提言

医療従事者を感染から守ることも最優先事項の1つ

日本外科学会をはじめとする外科系学会9学会と日本医学会連合は4月1日、新型コロナウイルス陽性および疑い患者に対する外科手術で、外科医が注意すべき点を提言にまとめ発表しました。COVID-19まん延の中でも十分な外科医療を継続的に提供するには、医療従事者の感染リスクを過小評価してはならない…
2020/04/03

外科
NEJM誌から

武漢小児病院の入院患者171人の特徴

重症化する患者は少ないが腸重積があった1人は死亡

　中国政府から武漢市で16歳以下のSARS-CoV-2患者の治療施設に指定されていた武漢小児病院のXiaoxia Lu氏らは、1月28日から2月26日までに同病院に入院したSARS-CoV-2感染確定例171人の特徴を、NEJM誌電子版のCORRESPONDENCEに2020年3月18日に報告した。…
2020/04/02

感染症
リポート◎北海道はいかにして新型コロナの流行を乗り越えようとしているか（2）

対策は万全、それでも防げぬ医療従事者感染

　「標準予防策を徹底していても、医療従事者のCOVID-19感染を防ぐことは難しいことを痛感した」──。こう話すのは、斗南病院（札幌市中央区）院長の奥芝俊一氏。斗南病院では3月9日に職員の看護師が新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染したことが明らかになった。札幌市内では、2月後半から連…
2020/04/02

感染症
JAMA誌から

ACE阻害薬やARBはCOVID-19患者に有害なのか？

学会は治療薬の継続を推奨

　高血圧患者はCOVID-19が重症化しやすいことが示されているが、ARBとACE阻害薬が関与しているのではないかという懸念が高まっている。米国Brigham and Women’s HospitalのAnkit B. Patel氏らは、臨床医には、確かな情報が得られるまでは降圧薬の変更を行わず、患者の不安を受け止め、安心できるよ…
2020/04/01

感染症
続報◎国立がん研究センター中央病院

新たに看護師1人、医師1人が新型コロナ陽性

看護師2人に新型コロナウイルス陽性が確認された国立がん研究センター中央病院は3月31日、2人と接触歴のあった看護師1人と医師1人に陽性が確認されたと発表しました。発表時点で患者からの陽性者は出ていません。…
2020/04/01

感染症
リポート◎北海道はいかにして新型コロナの流行を乗り越えようとしているか（1）

病院全体でCOVID-19に立ち向かう市立札幌病院

　道内で3月30日までに177人発生した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者のうち、約半数は札幌市に集中する。3月中旬には市内のライブバーを発端に、20人弱のクラスターも発生した。COVID-19患者を受け入れる感染症指定医療機関は市内に2カ所。市立札幌病院はそのうちの1つで、24日までに28人…
2020/04/01

感染症
緊急寄稿◎米名門病院の看護師が死亡、院内でゴミ袋を着用せざるを得ず

瀬戸際の米国、防護具なしの泥沼コロナ戦争

　2週間前、米国社会が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によって大打撃を受けると予想される理由について書いた（関連記事：米国が新型コロナに大打撃を受ける背景）。この原稿を書いた10時間後に、サンフランシスコ一帯で「自宅待機令」が出たことで衝撃が走った。さらに、それから1週間あま…
2020/03/31

感染症
Lancet Gastroenterology & Hepatology誌から

便中のSARS-CoV-2陽性は1カ月以上続く可能性

ただし糞口感染を示唆するエビデンスはまだない

　中国中山大学のYongjian Wu氏らは、中国中山大学附属第五医院に入院してCOVID-19に対する治療を受けた患者から、連日または隔日で呼吸器検体と便検体のRT-PCR検査を行い、呼吸器検体陽性者の半数以上で便検体も陽性であり、呼吸器検体が陰性になった後も、便検体のSARS-CoV-2陽性が1カ月以上にわ…
2020/03/31

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・院内感染

永寿総合病院のクラスター、陽性者100人に迫る

永寿総合病院（東京都台東区）で3月29日、新たに入院患者1人と既に自宅待機となっていた職員26人の計27人が新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染していたことが判明しました。3月23日以降、同病院で確認された陽性者は95人となりました。…
2020/03/30

感染症
Lancet誌から

重症COVID-19患者に免疫抑制療法を検討する

サイトカインストームを起こしたサブグループを同定する提案

　英国University College LondonのPuja Mehta氏らは、重症COVID-19患者のうち、過剰な炎症反応が認められる人々には、ステロイドやIL-6など、免疫を抑制する治療が有効ではないかとするCORRESPONDENCEを、Lancet誌に2020年3月16日に提示した。…
2020/03/30

感染症
インタビュー◎ウイルスの構造とその意味

そもそもウイルスってどんなものでしたっけ？

京都大学ウイルス・再生医科学研究所RNAウイルス分野教授の朝長啓造氏に聞く

　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症（COVID-19）が広がり、世界中が対応に追われている。このSARS-CoV-2はコロナウイルス科の一種で、プラス 1本鎖RNAウイルスに分類される。ウイルスの分類や構造、増殖の仕方などについて、長年、RNAウイルスの研究に携わっている京都大学ウイルス・…
2020/03/30

感染症
寄稿◎重症患者に対する医療機器不足を打開する

3Dプリンターでできる簡易人工呼吸器を世界へ

少しでも多くの人を助けるための手助けをしたい、と思い、私が取り組みを始めているのが、3Dプリンターで製作できる簡易人工呼吸器の実用化です。
2020/03/30

感染症
緊急寄稿◎COVID-19対策のために予定手術を管理

ドイツにも忍び寄る医療崩壊

　2020年3月29日時点で、全世界での感染者が60万人、犠牲者が3万人を超えた新型コロナウイルス感染症（COVID-19）。大規模感染は、当初の中国から欧州、そして米国へと拡大して、世界的なパンデミックとなっている。　私は2014年から2017年にかけてドイツの首都ベルリン郊外のハートセンターに留学…
2020/03/30

海外
インタビュー◎後に新型コロナウイルス陽性と分かった患者を診察

COVID-19患者来院。その時医師はどうした？

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の罹患者が増える中、開業医が知らない間に新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に曝露する危険性が増している。実際に今年3月、後にCOVID-19の感染が明らかになった患者が診療所を受診したことから3日間の診療縮小をした開業医A氏に話を聞いた。――先生の診療…
2020/03/30

プライマリケア
トピック◎国立がん研究センター中央病院

看護師2人感染、味覚嗅覚障害で耳鼻咽喉科受診

発熱や呼吸器症状の症状なく自宅で療養中

国立がん研究センター中央病院は3月28日、同一病棟に務める看護師2人が新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染したと発表しました。2人とも味覚嗅覚障害がみられたため、都内の耳鼻咽喉科を受診し、経過観察となっていた。本人からの申出によりPCR検査を行ったところ感染が確認されました。…
2020/03/29

感染症
寄稿◎新型コロナウイルス感染症・ナイジェリアの状況

ナイジェリアCDCが陣頭に立ち、封じ込め継続中

　ナイジェリアは「アフリカの巨人」と呼ばれる大国だ。面積は92万3773平方キロメートルで、日本の約2.5倍。人口は1億9587万人（2018年）に達し、アフリカ最大。世界でも第7位に位置する。半面、感染症の問題を多く抱え、マラリア、HIV、結核、麻疹、ポリオウイルス、ラッサ熱、黄熱病、住血吸虫……
2020/03/28

感染症
NEJM誌から

物に付着したSARS-CoV-2の感染力持続時間

プラスチックの表面では72時間後まで感染力を維持

　米国立アレルギー感染症研究所のNeeltje van Doremalen氏らは、SARS-CoV-2のエアロゾル状態と液滴に含まれた状態で物質の表面に付着した場合の安定性を評価する実験を行い、エアロゾル中では3時間以上、厚紙の表面では24時間後まで、ステンレススチール表面では48時間後まで、そしてプラスチック…
2020/03/27

感染症
緊急寄稿◎感染症は中央で徹底的に管理

なぜ中国・北京は新型コロナを封じ込められたか

　中国全国での行動自粛規制は1月23日武漢封鎖から始まり、まさにquarantena（英語のquarantine〔検疫〕の語源でイタリア語ベニス方言で40日という意味）経過した3月2日頃から新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の新患者の件数が減り始めて3月19日には湖北省と武漢を含めた中国国内での新患者数…
2020/03/27

海外
現地報告◎韓国のCOVID-19防疫体制

接触者・帰国者の把握を徹底し36万人を検査

「早期治療・早期隔離で致死率下げた」と欧米メディア

2020年3月26日時点で韓国内の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染確診者は9241人、死亡者は131人で、PCR検査を受けた人は累積36万4942人に上っている。韓国は感染者が多い国であるが、英国の公共放送BBC、米ワシントン・ポスト紙、ドイツの週刊誌デア・シュピーゲルなど欧米のメディアの多くが、…
2020/03/27

海外
インタビュー◎世界中に広がるCOVID-19

新型コロナウイルスってどんな特徴があるの？

国立病院機構仙台医療センターウイルスセンター長の西村秀一氏に聞く

　WHOが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について、パンデミックを宣言した。わが国でも、自粛の延長要請やマスクの転売禁止、改正新型インフルエンザ対策特別措置法の成立など、新型コロナウイルス関連の報道が連日世間を騒がせている。一方で、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）について分か…
2020/03/27

感染症
緊急調査◎医師3668人に聞いた「新型コロナウイルス感染症の外来患者数への影響」

53.4％が「患者減」、大打撃を受けた診療科は？

　新型コロナウイルス感染症の流行で、政府は不要不急の外出を自粛するよう呼びかけている。3月2日から春休み期間まで全国の小中学校で臨時休校の要請も行われた。こうした“自粛ムード”が広がる中、患者が医療機関の受診を手控える動きも広がっているようだ。　日経メディカル Onlineは医師会員36…
2020/03/27

医療提供体制
Ann Intern Med誌から

医療従事者の感染防御が成功したシンガポールの事例

サージカルマスクで、入院治療後にSARS-CoV-2感染が判明した患者からスタッフの感染なし

　COVID-19患者の治療を担当する医療従事者における、個人防護具（PPE）の有効性については、十分な情報が得られていない。シンガポールChangi General HospitalのKangqi Ng氏らは、当初はCOVID-19患者であることが分からなかった肺炎患者の治療に当たった医療従事者のうち、エアロゾルが発生する手…
2020/03/26

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・東京都の状況

一斉休校要請3週間、都の発症者は134人と急増

政府が小中高などの一斉休校を要請してから3週間がたちました。要請の前後3週間で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の発症者数はどう変わったのか――。昨日、外出自粛要請を行った東京都に焦点を当てて振り返ったところ、要請前3週間の発症者は38人だったのに対して、要請後3週間の発症者は1…
2020/03/26

感染症
医師4653人に聞いた「新型コロナの影響による学術集会の中止・延期」

7割の医師が学会中止・延期の影響を受ける

代替案は「ウェブ開催」派が1位、「学会のあるべき姿が問われる」との声も

　新型コロナウイルスの感染拡大を理由に、既に多くの学術集会が中止・延期されたり、ライブ配信などウェブ上での開催に切り替えるといった措置が取られている。日経メディカル Onlineでは、医師会員向けに、学会参加に関する新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響についてのアンケートを3月9…
2020/03/26

感染症
リポート◎会長が語った第81回日本血液学会学術集会“部分中止”の教訓

「学会の主催者には危機管理対策が必要だ」

2019年の第81回日本血液学会学術集会は、会場があった東京を直撃した台風19号のため、部分的な中止を余儀なくされた。新型肺炎感染の拡大に伴い学術集会・大会の中止、延期が相次いでいるが、今後学会はこうした不測の事態を考慮していく必要があり、日本血液学会の経験は貴重な経験といえる。改め…
2020/03/26

血液内科
沖縄県立中部病院感染症内科・地域ケア科の高山義浩氏が指針を公開

高リスク者集う高齢者施設ではどう対応する？

　高齢者において重症化しやすいとされる新型コロナウイルス感染症（COVID-19）。では高齢者が数多く入所・通所する高齢者施設ではどんなことに注意し、対応したらよいのだろうか。沖縄県立中部病院感染症内科では、「高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対応指針」と題した、施設にお…
2020/03/25

感染症
ケースリポート◎かかりつけ医が今、できることは？

普通の「風邪」に紛れ込む新型コロナへの対応

動線確保、有症状への胸部X線検査から院内環境の消毒まで

　普通の風邪で受診する患者の中に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が紛れ込んでいる可能性がある。感染から患者や職員を守りながら、いかにしてかかりつけ医機能を維持すべきなのか。COVID-19まん延期に向けた取り組みを追った。…
2020/03/25

感染症
緊急寄稿◎ロックダウン状態でロンドンの街に人影はなく…

対策遅れた英国、急ピッチで医療体制の確保へ

　今年の英国の母の日は3月22日。イースター3週間前の日曜日と決まっているこの日は、イースターに連なる春の始まりを告げるイベントだ。例年であればプレゼントや花束を求める買物客で街はごった返す。しかし、今年は街には全く人の姿が見えない。ボリス・ジョンソン首相はこの日、「お母さんの安…
2020/03/25

事件・話題
JAMA誌から

イタリアのICUネットワークの初期対応報告

ロンバルディア州のCOVID-19アウトブレイクの状況

　イタリアのロンバルディア州で2月20日に始まったCOVID-19のアウトブレイクは、急速に拡大した。イタリアMilan大学のGiacomo Grasselli氏らは、同州のCOVID-19 Lombardy ICU networkが、ICU入院患者数の増加予測に基づいて行った努力の概要をJAMA誌電子版のViewpointに2020年3月13日に報告した。…
2020/03/25

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・二次被害

ばい菌扱い、タクシー乗車拒否、家族が出勤停止を言われ…

北播磨総合医療センター、誹謗中傷に抗議の声明発表

兵庫県の北播磨総合医療センターは3月22日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関連して、職員や来院患者が誹謗中傷を受け、風評被害の実害も出ていることに抗議する声明を発表した。
2020/03/25

感染症
トレンド◎新型コロナウイルス感染症治療薬の開発動向

NCGM、新型コロナに対するレムデシビルの臨床試験を開始

　国立国際医療研究センター（NCGM）は、2020年3月23日、メディア向けの勉強会を開催。NCGM国際感染症センターの大曲貴夫センター長は、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症（COVID-19）を対象にした抗ウイルス薬であるレムデシビルの臨床試験を開始すると発表した。…
2020/03/24

感染症
寄稿◎南生協病院（名古屋市緑区）の外来・新規入院停止の経験から

入院患者の新型コロナウイルス陽性、危機におけるスタッフの奮闘と教訓

　2月下旬、肺炎球菌性肺炎治療で入院中の患者に新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のPCR陽性が発覚した。行政指導の下、関連スタッフを自宅待機とし、外来・新規入院を停止した。未曾有の危機に加え、社会的差別もあったが、当院スタッフの奮闘により、3月16日には外来・新規入院再開となった。経緯…
2020/03/24

感染症
Radiology誌から

COVID-19患者と無症候性感染者のCT所見比較

ダイヤモンドプリンセス号から下船した乗客112人の胸部CT所見

　クルーズ船ダイヤモンドプリンセス号から下船した乗客のうち、無症状の患者、軽症患者、家族内に感染者がいる人は、自衛隊中央病院に搬送された。同病院放射線科の戌亥章平氏らは、症状が現れたCOVID-19患者のCT画像と、RT-PCRで陽性を示したが無症候性の感染者のCT画像を比較して、Radiology誌電…
2020/03/24

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・国の対応

相談・受診の目安、「2条件がそろう」は間違い

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は3月22日、各都道府県に対し、新型コロナウイルス感染症の相談・受診の目安として示した「風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く」と「強いだるさや息苦しさがある」の2条件は、どちらか一方が該当する場合であることを改めて周知した。…
2020/03/24

感染症
緊急寄稿◎外出禁止措置を講じたフランス、医療従事者は今…

感染爆発で仏の医療機関はパニック状態に

　フランスにおける新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者数は、1月25日に第1号が発生し、ドイツ国境にほど近いオー・ラン県の教会での集団発生を源とするクラスター出現を経て、3月15日には5423名、死亡者数127名となった。…
2020/03/23

海外
NEWS◎新型コロナウイルス感染症で今春の学術集会はどうなる

血管内治療学会JET、ウエブ配信で4月実施へ

インターネットでの配信を行う学会が増加中

　新型コロナウイルスの流行により今春に予定されていた学術集会のほとんどが延期または中止される中、インターネットによる動画配信を行う学術集会が増えている。2月21日から大阪で開催予定だったJET（Japan Endovascular Treatment Conference）の学術集会（JET2020）は直前に延期となったが、4月…
2020/03/23

循環器
寄稿◎一救援者の体験から（3）ダイヤモンド・プリンセス号に学ぶべきこと

クルーズ船対応を今後の日本の医療体制に生かす

感染者数増加のピークに備えて具体的なプランを

これまで2回に渡り、ダイヤモンド・プリンセス号（以下、DP号）での乗客・乗員全員に対する検疫の結果と、DP号船内での検疫とSARS-CoV-2陽性者の搬送に関わる困難さをお伝えしてきました。DP号で起こったことは単なる特別な事件なのでしょうか？　この経験は単なる個人の体験談で終わることなのでし…
2020/03/20

感染症
NEJM誌から

武漢からシンガポールに避難した人の経過報告

97人中1人は症状なしに2週間以上PCR陽性だった

　シンガポール国立感染症センターのOon-Tek Ng氏らは、2020年1月30日に、武漢からシンガポールに空路避難してきた94人を追跡した。シンガポール到着時点で発症してSARS-CoV-2感染が確認された患者は2人で、無症状のままPCRで陽性になった患者が1人いた。94人の経過は、NEJM誌電子版に2020年3月12日…
2020/03/20

感染症
寄稿◎行政、医療機関、高齢者施設が今やるべきこと

医療体制を切り替える時期が近づいています

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対応する医療体制を切り替える時期が近づいています。すでに、その時期を迎えたように見える地域もあります。なお、この切り替えを判断するのは都道府県です。　現在、確定診断した患者については、軽症であっても入院措置が取られています。これは、感染…
2020/03/19

感染症
NEWS◎日本医師会が全国の実態を調査

「医師が望んでもPCR検査できない」が290件

　日本医師会は2020年3月18日、定例の記者会見を実施。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関して、医師がPCR検査の必要性を感じているにもかかわらず、検査につながらなかった事例が、全国で少なくとも26都道府県で290件あったことを明らかにした。これは、2月26日から3月16日にかけて、日医が…
2020/03/19

プライマリケア
インタビュー◎日本最大級の学会はいかにして速やかに延期されたか

新型コロナの影響で延期の日循、その舞台裏

第84回日本循環器学会学術集会会長の木村剛氏に聞く

　2020年3月13日から京都で開催予定だった第84回日本循環器学会学術集会（JCS2020）は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大の影響を受け、7月30日から同日数・同会場での延期開催が決定した（関連記事）。同学会で発表予定だった複数の改訂ガイドラインはウェブ上で公開され、解説動画…
2020/03/19

組織
寄稿◎米国でも猛威を振るい始めた新型コロナウイルス感染症

米国が新型コロナに大打撃を受ける背景

　3月上旬までは、米国で新型コロナウイルスへの危機感はほとんど感じられなかった。主に1型糖尿病の患者さんを中心に診療している私だが、実は担当の患者さんにはお年寄りが多い。ほんの1週間前には、高齢の患者さんたちにアポの前日に電話をかけて、「急用でないならクリニックに来ない方がよいで…
2020/03/19

感染症
Ann Intern Med誌から

COVID-19死亡患者の肺の針生検結果報告

びまん性の肺胞傷害で血管や間質にはウイルスは見られず

　中国華中科技大学のHuilan Zhang氏らは、死亡したCOVID-19患者の肺に針生検を行って得た組織を対象に、病理学的な変化を調べ、抗SARS-CoV-2抗体で染色してウイルスの局在を明らかにした。結果はAnn Intern Med誌電子版に2020年3月12日に報告された。…
2020/03/19

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・287例の特徴

主な症状は発熱66％、咳63％、肺炎62％

死亡1％、退院は40％、平均入院期間は14日

国立感染症研究所は3月17日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の確定症例287例の集計結果を公表。3月9日時点での主な症状は発熱66％、咳63％、肺炎62％であり、転帰は死亡が1％、退院が40％で、平均入院期間は14日などの特徴を明らかにしました。…
2020/03/19

感染症
寄稿◎新型コロナウイルス感染症・ベトナムの状況

厳格なCOVID-19封じ込めを続けるベトナム

学校閉鎖、マスク不足は日本同様

　ベトナム・ハノイ市内のインターナショナルクリニックで働く医師の視点から、現地の様子をお伝えします。私が勤務しているFamily Medical Practiceは、25年前に創業したベトナムで最も古い多国籍クリニックです。WHOや大使館職員といったハイソサエティー層からバックパッカーまで、幅広い患者さ…
2020/03/19

感染症
トピック◎東大教授の井上氏らがCOVID-19治療薬の候補を同定

ナファモスタットに新型コロナウイルス感染阻止の可能性

東京大学医科学研究所教授の井上純一郎氏らは3月18日、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染を効率的に阻害する可能性がある薬剤として、ナファモスタット（商品名フサン）を同定したと発表した。
2020/03/19

感染症
ニュース◎使用する測定装置は国内に約500台

新型コロナウイルスを35分で検出できる試薬キットが登場

　栄研化学（東京都台東区）は2020年3月18日、検体から抽出した新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）を核酸増幅法（LAMP法）によって検出する「Loopamp 2019-nCoV検出試薬キット」を研究用試薬として発売した。LAMP法は通常のPCR法に比べ、短時間でDNAを増幅・検出できる。…
2020/03/19

感染症
寄稿◎一救援者の体験から（2）クルーズ船での新興感染症対応から学ぶこと

支援活動はいかに困難なものだったのか

事態の複雑さ、情報の少なさからの困難さと日々の改善の繰り返し

以下の内容は、日本DMATの一員として、ダイヤモンド・プリンセス号（以下DP号）に関わる医療支援活動の中で個人的に経験・見聞したことを皆さんと共有するために記します。一個人の体験・感想ではありますが、実際に救援に携わった者の生の声で伝えることに意味があると考え、発信します。いかにこ…
2020/03/18

感染症
Lancet誌から

死亡患者は高齢でSOFAスコアとDダイマー高値

COVID-19患者191人のデータから多変量解析で死亡の危険因子を推定

　中国北京協和医科大学のFei Zhou氏らは、生存退院か死亡かが判明しているCOVID-19患者を対象に後ろ向きコホート研究を行い、多変量解析でCOVID-19による死亡患者の危険因子を同定した。その結果、高齢、入院時のSOFAスコア高値、Dダイマー1μg/mL超の患者はリスクが高く注意深い対応が必要だと報…
2020/03/18

感染症
寄稿◎検査の持つ意味は？

新型コロナ検査の保険適用の是非を考える

　昨年末より中国武漢に始まった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、今や世界大流行の様相を呈し、国際社会に暗い影を落としている。患者は発熱、咳などの呼吸器症状を呈し、重症では肺炎に至る。世界保健機関（WHO）の発表によれば、3月9日の時点で世界の患者数は1万9577人と10万人を越え、…
2020/03/18

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・北海道の状況

緊急宣言2週間、発症者は85人から49人に減少

道民の理解と協力のもとで一定の効果

北海道知事が緊急事態宣言を発表してから2週間。この宣言前後の2週間に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を発症した人を発症日ベースで調べたところ、宣言前2週間が85人だったのに対し、宣言後の2週間は49人と減少していることが明らかになった。外出控えの要請に始まった北海道の感染拡大防…
2020/03/17

感染症
Lancet誌から

国の政策はCOVID-19対策にどう影響するか？

社会的距離拡大策が流行に与える影響を考察する

　2019年12月に武漢市で始まったCOVID-19の流行に対して、中国は、検疫、医療施設での患者の隔離と、社会的距離拡大（Social Distancing）策を行い、それらが封じ込め策として有用である可能性を示した。しかし、中国が行った厳格な対策が他の国でも可能かどうかは不明だ。英国Imperial College Lon…
2020/03/17

感染症
寄稿◎経営者・管理者が知っておきたいポイントを紹介

休業手当、助成金…新型コロナ関連の人事労務対策Q＆A

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）拡大の影響は、医療機関や介護施設・事業所の人事労務管理にも及んでいるが、スタッフが発熱し休ませた場合に休業手当を支払う必要があるのかなど、運用面で分かりづらい部分は少なくない。政府が次々に導入している助成金制度も、正確な理解が不可欠だ。　…
2020/03/17

医療経営
寄稿◎一救援者の体験から（1）COVID-19の病像について

ダイヤモンド・プリンセス号の経験が教えること

無症状・軽症から重症化する場合はスピード早いという印象

日本DMATの一員として、ダイヤモンド・プリンセス号（以下DP号）に関わる医療支援活動の中で、個人的に経験したことを共有するために記します。DP号は、一定の限られた集団の全員に対して、症状の有無に関わらずSARS-CoV-2のPCR検査を行った稀有な事例であると考え、公開されている情報ともに一個人…
2020/03/16

感染症
NEWS◎東京都医師会が記者会見

かかりつけ医からコロナ外来へのホットラインを

相談センターの応答率は約4分の1、「医療機関用ホットラインを調整中」

　東京都医師会は3月12日に記者会見し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する基本方針を発表した。既に市中に流行していることを前提に、全ての東京都医師会員が今後、かかりつけ患者の電話相談窓口になり、必要な場合は新型コロナ外来（帰国者・接触者外来）に紹介できるルートを構築する…
2020/03/13

プライマリケア
トレンド◎エキスパートを派遣、病院間搬送も行うECMOnet

ECMOの組織横断的利用で新型コロナ患者を救え

対応可能な病床数は全国で300床との概算も

　2020年2月29日14時30分、一台の大型救急車がとある病院に到着した。ECMOcarと名付けられた救急車の車内には、患者と医師4人が乗車している。ストレッチャーに横たわる患者にはECMOがつながった2本の太いカニューレが挿入されており、医師は全員N95マスク、フェイスシールド、キャップ、ガウンを身…
2020/03/13

感染症
NEWS◎酸素飽和度のルーチンな測定の必要性などは否定

藤田医大の新型コロナ陽性者の経過観察が終了

　藤田医科大学は2020年3月10日、藤田医科大学岡崎医療センター（愛知県岡崎市）として開院予定の建物に収容されていたクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」に乗っていた新型コロナウイルス（SARSｰCoVｰ2）への感染者の経過観察が終了したとして、記者会見を実施。病院長の湯澤由紀夫氏は、「な…
2020/03/12

事件・話題
NEWS◎新型コロナウイルス感染症で今春の学術集会はどうなる

欧米の循環器系学会も相次いで中止へ

欧州から米国への入国禁止措置も足かせに

　欧米での新型コロナウイルス感染症の急速な拡大を踏まえ、米国心臓病学会（ACC）は3月28〜30日の日程で予定していた学術集会（ACC.20）の中止を発表した。欧州でも3月29〜31日にオーストリア・ウィーンで開催が予定されていたEuropean Heart Rhythm Associationの学術集会（EHRA 2020）の中止がア…
2020/03/12

循環器
トピック◎新型コロナウイルス感染症

WHO、「COVID-19はパンデミック」の認識表明

　WHOのテドロス事務局長は3月11日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）がパンデミック（世界的な大流行）に至っているとの認識を示し、各国に対し対策強化を求めました。WHOがパンデミックとしたのは、2009年の新型インフルエンザ（現在のA/H1N1pdm2009）以来となります。…
2020/03/12

感染症
NEWS◎厚労省と日医が新型コロナを受けた診療の留意点を発出

新型コロナ感染防止のためインフル検査は回避も

　厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策推進本部は2020年3月11日、都道府県などに対して「新型コロナウイルス感染症が疑われる者の診療に関する留意点」と題する文書を発出。これを受けて日本医師会も会員に対して対応策を求める通知を発出した。…
2020/03/12

プライマリケア
トピック◎新型コロナウイルス感染症・北海道の状況

緊急事態宣言1週間、発症者は14人に減少

　北海道知事が緊急事態宣言を発表した前後の1週間で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を発症した人は、宣言前1週間が29人だったのに対し、宣言後の1週間が14人と減少したことが明らかになった。
2020/03/10

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・診断技術

横市大、患者血清から抗ウイルス抗体検出に成功

　横浜市立大学は3月9日、同大学術院教授の梁明秀氏らの研究グループが、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の血清中に含まれる抗ウイルス抗体の検出に成功したと発表した。ELISA法やイムノクロマト法を用いる新たな検出法の開発につながるもので、「COVID-19発症後7～10日程度経過した肺炎…
2020/03/10

感染症
寄稿◎国立循環器病研究センターが外来診療を取りやめ

外来を閉めている場合ではない

まだ地域によってばらつきはあるものの、いよいよ地域感染期に入ったところがどんどん出てきた。
2020/03/10

感染症
Lancet Oncology誌から

癌の病歴がある患者はCOVID-19のリスクが高い

1月末までの診断確定例で癌の病歴を調べた中国の研究

　中国広州医科大学のWenhua Liang氏らは、COVID-19の診断が確定した患者の症例を分析して、癌の病歴がない患者と癌患者や癌サバイバーのリスクを比較し、癌患者は一般の人よりも感染や重症化するリスクが高かったと報告した。結果はLancet Oncology誌電子版に2020年2月14日に掲載された。…
2020/03/10

感染症
Travel Medicine誌から

クルーズ船のCOVID-19感染数理モデル

検疫は有効だったが早期に全員下船可能ならさらに患者は減らせた

　2020年2月3日、クルーズ船ダイヤモンド・プリンセス号で、乗客10人がCOVID-19を発症したと報告され、2月20日までに、乗員乗客3700人中619人がSARS-CoV-2陽性になった。スウェーデンUmea大学のJ Rocklov氏らは、公表されたデータに基づいて感染症流行数理モデルを構築し、介入なしに全員を船内に留…
2020/03/06

感染症
NEWS◎患者などが滞在した施設や接触物の消毒方法を記載

COVID-19の医療者向けの感染管理指針が改訂

　国立感染症研究所と国立国際医療研究センターは3月5日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する感染管理の指針を改訂した。
2020/03/06

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・愛知県の状況

愛知、2つのクラスターと接点ない患者が出現

　愛知県の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が新たな局面を迎えている。推定感染地がハワイの患者を発端に発生したクラスターは2つに発展していたが、2月29日にこれらのクラスターと接点のない患者が発生。3月4日までに、4人の接点不明例が確認されており、地域的な広がりが疑われる事態となっ…
2020/03/05

感染症
JAMA誌から

2月末時点までのCOVID-19情報の整理

新旧治療薬による臨床試験は100件以上始まる

　SARS-CoV-2の生物学的、疫学的、臨床的な特徴に関する情報は続々と報告されており、PubMedにはすでに400を超える論文が掲載されている。しかし、無症候者からの伝播の可能性などに関する検討は現在も続いており、治療薬候補を用いた臨床試験は始まったばかりだ。米国Emory大学医学部のCarlos del …
2020/03/05

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・医療の対応

個人防護具、曝露リスクに応じた就業制限も解説

環境感染学会が医療機関の対応ガイド更新

　日本環境感染学会は3月2日、『医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第2版）』を公開した。2月12日に第1版を発表。この間、医療現場からの要望を踏まえ、個人防護具や医療従事者の曝露リスクに応じた就業制限も記載した。…
2020/03/05

感染症
NEWS◎新型コロナPCR検査が3月6日から保険適用

当面の対象は肺炎入院と帰国者・接触者外来患者

　厚生労働省は、3月6日から、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のPCR検査を保険適用とする。検査の基本的な対象は、肺炎で入院中の患者で医師が必要と判断したケース、もしくは、帰国者・接触者外来の受診患者で、医師が必要と判断したケースだ。ただし、診療報酬の算定要件では対象患者を限定…
2020/03/05

感染症
Lancet誌から

ICUに入院した重篤なCOVID-19患者52人の特徴

併存疾患のある高齢者やARDSを発症した患者は死亡率が高い

　COVID-19の臨床症状は、軽症や無症状から生命に関わる重篤なものまで幅広い。中国武漢市の仁安醫院のXiaobo Yang氏らは、ICUに入院した重篤な患者52人について、その後28日間の経過とアウトカム、適用された治療などについて後ろ向きに分析し、死亡者と生存者の特性を比較してLancet誌電子版2020…
2020/03/04

感染症
寄稿◎新型コロナウイルスの国内対応

このタイミングでの新たな立法が抱えるリスク

特措法を使わない「一律休校要請」から見えた危うさ

誰がやっても難しいと思う。今の政権だから、感染が広がったわけではない。しかし、それにしても、である。
2020/03/04

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症で今春の学術集会はどうなる

第84回日本循環器学会は7月の開催が決定

欧米でも一部で中止・延期の動き

　日本循環器学会とアジア太平洋循環器学会は3月2日、新型コロナウイルス感染症拡大のため延期した第84回日本循環器学会学術集会（JCS2020)とアジア太平洋循環器学会会議（APSC2020）について、今年7月30日～8月2日に国立京都国際会館およびグランドプリンスホテル京都を会場に開催すると発表した。…
2020/03/04

循環器
トピック◎新型コロナウイルス感染症・世界の状況

新規患者、イタリア、韓国、イランで増加中

中国本土は2カ月たった今も125人と高水準

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、感染の中心だった中国から世界へと広がりつつある。中国本土の新規患者は減少傾向にあるものの、発生から2カ月たった今も100人を超える水準にあり、収束は見えていない。一方、中国以外では、イタリア、韓国、イランの急増が目立っている。…
2020/03/04

感染症
医師2783人に聞く◎新型コロナ対策と称した小中高の臨時休校の影響は？

休校要請、6割強の医師が診療への悪影響を危惧

　安倍晋三首相が、2月27日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大抑制の目的で、全国一斉の小中高校の臨時休校を要請した。その要請を受け、全国で多く小中高校が、3月2日の週から臨時休校となる。
2020/03/03

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症の治療に光明か

オルベスコ投与で症状改善した新型コロナ3例

　神奈川県立足柄上病院は3月2日、吸入ステロイドのシクレソニド（商品名オルベスコ）の投与により症状改善が得られた新型コロナウイルス感染症（COVID-19）3例の詳細を日本感染症学会のウェブサイトに掲載した。3例はいずれも胸部CTにてすりガラス影を呈する肺炎像が見られ、入院中に酸素が投与さ…
2020/03/03

感染症
BMJ誌から

検査チームをCOVID-19疑い患者の自宅に派遣

地域医療を確保するための英国の対策

　英国ロンドンの一部地域では1月末から、ウェールズでもそれ以降に、不必要な医療施設受診と救急車の利用を減らすために、COVID-19が疑われる患者に対して、在宅でRT-PCR検査用の標本採取を実施している。Elisabeth Mahase氏によるレポートは、BMJ誌電子版に2020年2月14日と20日に掲載された。…
2020/03/03

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症

「検査をさせないようにしている」は事実誤認

感染研、事実と異なる内容の記事が散見と異例の声明

　国立感染症研究所は3月1日、新型コロナウイルス感染症のPCR検査への感染研の対応について、一部に事実と異なる内容の報道があるとし、事実誤認を正す異例の声明を発表した。
2020/03/03

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・日本の状況

北海道の新型コロナ発症者、2月18日にピーク

クラスターも発生、対応に追われる道知事は緊急事態宣言

　連日、新型コロナウイルス感染症の患者が確認されている北海道で、2月18日に発症者のピークが存在することが分かった。クラスターの発生も見られる中、北海道知事は2月28日に緊急事態宣言を発表するなど対応に追われている。…
2020/03/02

感染症
ドキュメント◎新型コロナウイルス感染症の検査

新型コロナウイルス、検査体制の拡充が後手に回った裏事情

　国内では、新型コロナウイルス（2019-nCoV/SARS-CoV-2）への感染例が連日報告されている。感染経路をたどれない感染例が増え、流行期のフェーズに移ってきた。しかし政府によれば、国内での新型コロナウイルスの遺伝子検査のキャパシティーは、2月12日時点で1日最大300件止まり。2月18日から1日38…
2020/03/02

感染症
NEWS◎新型コロナPCR検査が今週中にも保険適応

検査対象は肺炎入院と帰国者・接触者外来患者

　厚生労働省は、今週半ばの承認に向けて、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のPCR検査の承認に向けて準備を進めている。2月28日に、関係者を集めて「新型コロナウイルスPCR検査に係る説明会」を実施して、検査の実施体制について説明を行った。…
2020/03/02

感染症
スライド寄稿◎山田悠史氏（埼玉医科大学総合診療内科）

医療従事者のためのCOVID-19検査まとめ

　医療従事者のためのCOVID-19検査について、まとめています。これから保険適用されるにあたり、医療従事者の方々に確認しておいていただきたい内容です。　なお、内容には細心の注意を払って作成しましたが、もし言葉の使い方など修正を要する点に気づかれた方がいらっしゃいましたら、遠慮なくDM…
2020/03/02

感染症
NEWS◎ダイヤモンド・プリンセス号乗客のその後

酸素投与が必要になった新型コロナの詳細

4症例の経過を豊島病院が報告

　東京都保健医療公社豊島病院は、２月25日、酸素投与が必要になった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）４症例の経過を、日本感染症学会のウェブサイトに報告した。いずれも、クルーズ船ダイヤモンド・プリンセス号の乗客で、船内の検疫で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のPCR検査陽性となり、…
2020/02/29

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・世界の状況

WHO、世界的リスクを「Very High」に引き上げ

19カ国・地域は地域内での感染例が発生

　WHOは2月29日未明の会見で、新型コロナウイルス感染症のリスク評価を発表。世界的なリスクを、これまでの「High」から「Very High」に引き上げた。中国本土以外の新規患者が1000人を超え、感染者の確認が54カ国・地域に広がるなど、世界的な感染拡大が危惧される事態に直面していることから、各国…
2020/02/29

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症による急性呼吸不全患者の管理をサポート

集中治療医学会などがECMO相談窓口を開設

　国内での新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大を受け、日本集中治療医学会、日本救急医学会、日本呼吸療法医学会、PCPS/ECMO研究会は急性呼吸不全へのECMOによる管理に関して助言を行う電話相談窓口（日本COVID19対策ECMOnet）を開設した。専用電話番号は一般公開されておらず、日本集…
2020/02/29

感染症
Radiology誌から

CTは肺炎を示唆したがPCR偽陰性の症例報告

逆にCT画像は陰性でPCR陽性だった患者も

　中国中南大学のXingzhi Xie氏らは、中国湖南省で臨床症状からCOVID-19が疑われ、最初に行ったRT-PCR検査は陰性だったが、CT画像では典型的なウイルス性肺炎像が見られた患者5人を追跡し、その後の再検査で5人ともPCR陽性が確認できたことから、CTスキャンはCOVID-19患者の早期隔離に役立ちそうだ…
2020/02/28

感染症
NEWS◎酸素投与が必要になった時点で抗ウイルス薬開始を検討

新型コロナへの抗ウイルス薬、感染症学会が暫定指針を公表

日本感染症学会は、２月26日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する抗ウイルス薬の暫定的な使用指針となる「COVID-19に対する抗ウイルス薬による治療の考え方第1版」（以下、考え方）を公表した。
2020/02/28

感染症
NEWS◎慢性疾患を有する定期受診患者が対象

新型コロナ対応で電話再診での処方が可能に

　厚生労働省は2020年2月28日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大を防止するため、慢性疾患を有する定期受診者に対する電話や情報通信機器を用いた再診を認める事務連絡を発出した。これは2009年の新型インフルエンザの流行に伴う措置以来だが、情報通信機器による診療を認めたのは初…
2020/02/28

行政・制度
寄稿◎新型コロナウイルス感染症の国内対応

休校要請、やるなら特措法でやるべきでは？

　すでに多くの方がご存じだろうが、2月27日夕方に、安倍首相が、全国一律に小中学校および高等学校の休校を「要請」したというニュースが流れた。その前には、様々なスポーツやイベント、我々に強く関係するところでは学会学術集会が中止、延期などが起きている。これら一連の動きも「要請」に影響…
2020/02/28

感染症
NEWS◎厚労省、学童、保育所は「原則開所」の方針

首相、新型コロナで小中高の臨時休校を要請

　2月27日、安倍晋三首相は、私立を含め全国全ての小中学校、高校、特別支援学校に、3月2日から春休みに入るまで臨時休校とするよう、首相官邸で開かれた新型コロナウイルス感染症対策本部で要請した。一方、厚生労働省は、その後、働く親に配慮する形で、学童保育や保育所は「原則開所」の方針を自…
2020/02/28

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症の治療法開発進む

国内で新型コロナ治療薬の企業治験開始へ

　米ギリアド・サイエンシズは米国時間の2020年2月26日、同社がエボラウイルス病（エボラ出血熱）治療薬として開発していたレムデシビルの、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療薬としての企業治験を開始すると発表した。3月以降、医薬品開発の最終段階である「フェーズ3」としてアジアを中…
2020/02/27

感染症
Lancet誌から

SARS-CoV-2が眼から感染する可能性を指摘

感染した医師が肺炎発症前の数日に眼の充血を経験

　中国の肺炎専門家委員会のメンバーで北京大学第一医院の医師であるGuangfa Wang氏は、武漢市査察中に自らも新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染したと2020年1月22日に発表した。本人が、ゴーグルを付けていなかった眼からSARS-CoV-2感染した可能性があるとの考えを示したことを受けて、中国吉…
2020/02/27

感染症
Emerging Microbes & Infections誌から

SARS-CoV-2は糞口感染する可能性あり

口腔スワブでは陰性なのに肛門スワブが陽性の患者も

　中国科学院Center for Biosafety Mega-ScienceのWei Zhang氏らは、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染者の消化管にもウイルスが存在するかどうかを明らかにする必要があると考え、武漢市内の1病院で患者から採取した標本を検査したところ、ウイルスは患者の肛門スワブと全血標本にも存在してお…
2020/02/26

感染症
NEWS◎新型コロナウイルスの治療はどうなる？

米国で新型コロナウイルスに対する世界初のワクチンの臨床試験を実施へ

米Moderna社のmRNAベースのワクチン、治験薬を初めて出荷

　米国で、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に対するワクチンの臨床試験がそう遠くない時期にスタートしそうだ。
2020/02/26

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・世界の状況

新型コロナ患者、全世界で8万人超、中国が97％

韓国、イタリアで増加、感染地域は34カ国・地域に

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の累計患者数が、2月24日時点で全世界で8万人を超えた。中国以外では、韓国とイタリアで急増している。
2020/02/26

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症の治療はどうなる？

神奈川県、新型コロナに対するアビガン使用の認容や協力を政府に要望

加藤厚労相「効果が認められれば、幅広い医療機関で使えるようにしたい」

神奈川県は2020年2月21日、新型コロナウイルス（2019-nCoV/SARS-CoV-2）の感染者の治療に当たっている神奈川県内の医療機関で、富士フイルム富山化学が製造販売承認を取得した抗インフルエンザウイルス薬の「アビガン」（ファビピラビル）の投与を認容するように政府に要望した。…
2020/02/26

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症

北海道で陽性患者診察した開業医の感染を確認

　北海道は2月26日、前日に確認された3人の新型コロナウイルス感染者の詳細を明らかにした。道内での新型コロナウイルス感染者は計35例になる。うち1人は美瑛町の60歳代の男性開業医で、道内21例目の患者を診察した医師だった。…
2020/02/26

感染症
寄稿◎新型コロナウイルスへの備え

新型コロナの国内感染はこの先どうなる？

　国内で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）が広がりつつある。2月20日時点で新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による死亡例は3例となった。この先、国内での感染動向はどうなっていくのだろうか。大阪大学感染制御学の森井大一氏、朝野和典氏に現状の分析と今度の予想について寄稿していただい…
2020/02/26

感染症
解説◎新型コロナウイルス感染症・国内対策

新型コロナ対策、診療継続に10のアクションを

　新型コロナウイルス感染症の国内蔓延期へ向けて、一般の医療機関は今、どのような準備をしておくべきなのだろうか――。その答えを探るきっかけを提示するため、2009年に『新型インフルエンザまん延期の診療継続計画作り』をまとめた研究チーム（主任研究者：東北大学教授の押谷仁氏）が2月25日、…
2020/02/26

感染症
NEWS◎政府が新型コロナウイルス感染症対策の基本方針を発表

厚労相「流行の早期終息にはクラスターの発生防止が重要」

　政府の新型コロナウイルス感染症対策本部は2020年2月25日、「新型コロナウイルス感染症対策の基本方針」を公表した。厚生労働大臣の加藤勝信氏は「今後は、各自治体の流行状況に応じて対策を適宜切り替えていく必要がある」と語り、流行した際には一般の医療機関でも新型コロナウイルス感染症（CO…
2020/02/25

感染症
寄稿◎プライマリ・ケアの現場がこれからやるべきこと

COVID-19に診療所や病院外来はどう対応する？

　2月15日以降、日本各地で感染経路が特定できない感染事例が報告され始めました。いよいよ、私たちの地域に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）がやってきます。　COVID-19は、約8割の方は軽い症状で治りますが、主に高齢者・基礎疾患のある人の重症例が報告されています。多くの人が軽症という…
2020/02/25

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症の二次被害

災害医学会、「偏見や先入観に基づく批判」に強く抗議

チャーター便やクルーズ船で感染対策に従事した医療者に不当な批判

　日本災害医学会は2月22日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の対策に携わった医療者が不当な批判にさらされているとし、これに強く抗議する声明を発表した。
2020/02/24

感染症
緊急寄稿◎COVID-19感染拡大による学会の開催中止発表が相次ぐ中で

「新型コロナ患者を診たら学会参加を自粛せよ」は適切か

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行に伴い、第84回日本循環器学会、第4回日本臨床肛門病学会、第92回日本胃癌学会、第6回日本医療安全学会など学術集会の中止や延期を決定した学会が相次いでいる。…
2020/02/22

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症・日本の現状

小児例相次ぐ、北海道で小学生の兄弟、埼玉では未就学児

　日本の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）で2月21日、子どもの患者の報告が相次いだ。北海道では小学生2人が、埼玉県では未就学児1人が、それぞれ確認された。2月18日には、和歌山県で濃厚接触者から、10歳代の無症状例が確認されている。…
2020/02/22

感染症
NEWS◎感染症学会、環境感染学会が新型コロナウイルス感染症の対応指針を提示

感染蔓延期に備えて重症例に焦点を当てた対応を

　日本感染症学会と日本環境感染学会は2月21日、両学会のウェブサイトで「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）─水際対策から感染蔓延期に向けて─」を公開した。2月15日以降、感染経路が特定できない感染事例が相次いで報告されていることを受け、感染蔓延期における感染対策のポイントをまとめ…
2020/02/21

感染症
NEWS◎新型コロナウイルスで今春の学術集会はどうなる

循環器学会が3月の学術集会の延期を発表

　日本循環器学会は2月21日、京都で3月13日から開催する予定だった第84回学術集会の延期を発表した。同時開催のアジア太平洋循環器学会学術集会（APSC2020）も延期される。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大に対応するため。新たな開催日程は可及的速やかに公表するとしている。…
2020/02/21

循環器
中国CDC Weeklyから

中国のCOVID-19患者7万2314人のデータ分析

患者の81％は軽症で致死率は2.3％、新規発症者数は減少に向かう

　中国のThe Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology TeamのYanping Zhang氏らは、2020年2月11日までにInfectious Disease Information Systemに報告された全症例を対象に、患者特性、死亡率、ウイルスの地理的拡散などの特徴を調べ、中国CDC Weeklyに2020年2月17日に報告し…
2020/02/21

呼吸器
NEWS◎新型コロナウイルスで企業活動はどうなる

新型コロナでマルホがMRの医療機関訪問自粛

　マルホは2020年2月20日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）拡大を受け、医療機関への医薬情報担当者（MR）などの訪問を自粛すると発表した。新型コロナウイルス感染症による製薬会社による講演会などの禁止が相次ぐ中、MRの訪問にまで影響が出た形だ。当面3月末までの措置とし、状況に応じて…
2020/02/21

医療安全
トレンド◎新型コロナウイルス感染症・世界の現状

中国本土以外で患者が1000人超、致死率は0.4％

日本のクルーズ船の集団感染が542人と突出

　中国本土以外の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の患者は、2月18日時点で1000人を超えた。最も多いのは、日本のクルーズ船の集団感染で542人と突出していた。クルーズ船集団感染例を除く国内感染例は、日本が73人とシンガポールの81人に次いで多くなっている。…
2020/02/21

感染症
NEWS◎国内医療機関での集学的治療でも救命できず

新型コロナ陽性確認者で初の国内死亡例

クルーズ船内で事務業務にあたっていた厚労省職員らの感染も明らかに

　厚生労働省は2月20日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に感染した80歳代の男女2人が死亡したと発表した。国内の死亡例でCOVID-19が直接の死因として報告されたのは今回が初めて。死亡した2人は横浜港に停泊しているクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」の乗客だった。…
2020/02/20

感染症
NEWS◎新型コロナウイルスで今春の学術集会はどうなる

循環器学会は現状で開催予定、延期の学会も

［2/21追記］循環器学会が学術集会の延期を発表

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の広がりにより、今春に開催が予定されている医学系学会の学術集会にも影響が出てきた。2月19日に学術集会に関する定例の記者会見を行った日本循環器学会は、3月13～15日に開催予定の第84回学術集会について…
2020/02/19

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症対応

クルーズ船のウイルス陽性者を開設前病院に収容

　藤田医科大学岡崎医療センター（愛知県岡崎市）は2020年2月19日未明、クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」で新型コロナウイルスの感染が確認されていながら症状の出ていない乗員・乗客とその同行者、合計32人を受け入れた。19日、20日にも同様に感染していながら症状の出ていない人を受け入れ…
2020/02/19

感染症
トレンド◎新型コロナウイルス感染症・中国本土の現状

患者7万4185人、死亡2004人、致死率は2.7％

武漢市の新規患者、1600人前後で推移、減少傾向は見えず

　中国本土（省・市・自治区）の新型コロナウイルス感染症の累計患者数は、2月18日時点で、臨床診断例を含め7万2436人となった。死亡例は2004人で、致死率は2.7％と上昇した。重症の割合は、16％前後で推移している。…
2020/02/19

感染症
NEWS◎新型コロナウイルス感染症の院内感染か

相模原市で女性看護師が感染、死亡女性を担当

　神奈川県は2月17日、相模原中央病院（神奈川県相模原市）に勤務する40歳代の女性看護師が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に感染したと発表した。同病院には国内初の死亡例となった80歳代女性が一時入院していた。看護師はこの80歳代女性の看護をしており、院内感染の可能性が高いとみられる…
2020/02/18

感染症
緊急調査速報◎医療機関でのマスク使用・入手の現状は？

マスクが足りない！医療機関でも深刻な事態に

「必要な患者や医療従事者に優先的に」、政府の対応を求める声も

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の国内感染が確認される中、マスクの買い占めやマスク販売価格の高騰などが社会問題になっている。医療機関内でも、マスク（特にサージカルマスク）の不足が顕在化していることが、このほど、日経メディカル Onlineの医師会員を対象に行った緊急調査で明らか…
2020/02/18

感染症
NEWS◎コロナ感染疑い患者の初診の選定療養に係る特別料金徴収は認めず

厚労省がコロナに関わる診療報酬の扱いを示す

　厚生労働省は各地方厚生局に対し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関連した定数超過入院と施設基準の取り扱いについて、当面の間は診療報酬上の減額措置などを行わない業務連絡を発出した。発出は2020年2月14日付。　今回の業務連絡により、新型コロナウイルス感染症患者などを受け入れら…
2020/02/18

感染症
寄稿◎新型コロナウイルス感染症

今後医療機関が気を付けるべきこと

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨床像がおおむね分かってきました。敵を知ることで戦い方も見えてきます。そのための封じ込め（時間稼ぎ）でしたから、まずは発生初期における目的に至ったと言えます。次は流行の立ち上がりに向けて、それぞれが必要な備えを取る段階になります。もはや…
2020/02/18

プライマリケア
トレンド◎新型コロナウイルス感染症・日本の現状

「新たな段階」示唆する患者の報告続く

感染経路が不明、全国で少なくとも11例

　日本の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が新たなフェーズに入ったことを示す症例報告が続いている。中国の流行地との接点が確認できず、感染経路が明らかでない患者は、2月13日に4例の報告があって以降、14日から17日かけて東京都で4例、愛知県、北海道、和歌山県から1例ずつの計11例に上っ…
2020/02/18

感染症
日医、医療機関に診療継続計画策定を求める通知

　日本医師会は2020年2月17日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対策を見直し、各都道府県および郡市区医師会に対して、医療機関が講じるべき対応策を求めることを発表した。これは新型コロナウイルス感染症専門家会議（関連記事：厚労相「患者が増加する局面を想定した対策を今から取って…
2020/02/18

医療提供体制
NEWS◎専門家会議が新型コロナウイルス感染症の受診・相談の目安などを検討

厚労相「患者が増加する局面を想定した対策を今から取っていくことが必要」

COVID-19肺炎患者の管理に関するガイドライン、COVID-19肺炎の症例集を作成へ

　内閣官房新型インフルエンザ等対策室の新型コロナウイルス感染症対策本部は2020年2月16日、「新型コロナウイルス感染症専門家会議」（座長：脇田隆字＝国立感染症研究所所長）を初開催した。これは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の対策について、同対策本部に医学的な見地から助言などを…
2020/02/17

感染症
藤田医大、開院前の病院でコロナ陽性者を収容

　藤田医科大学は2020年4月に開院予定の藤田医科大学岡崎医療センターで、2020年2月18日の午後以降、「ダイヤモンド・プリンセス号」で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の検査で陽性が確認されていながら、COVID-19を発症していない患者を受け入れることが明らかになった。…
2020/02/17

医療提供体制
トピック◎新型コロナウイルス感染症・日本の現状

流行地と接点のない患者が相次ぐ事態に

　2月13日は、日本での新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が新たなフェーズに入ったことを示す出来事が重なった。神奈川県、東京都、和歌山県、千葉県で、それぞれ1例、計4例の国内感染例が確認された。神奈川県の1人は国内初となる死亡例だった。いずれも中国の感染地域との直接的な接点は明ら…
2020/02/15

感染症
Lancet誌から

新型コロナウイルスの垂直感染はなさそう

COVID-19肺炎を起こした妊婦9人と新生児の症例報告

　中国武漢大学中南病院のHuijun Chen氏らは、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染してCOVID-19肺炎を起こした妊婦9人の症例を分析し、現時点ではこのウイルスによる母から子への垂直感染は見られなかったと報告した。結果はLancet誌電子版に2020年2月12日に掲載された。…
2020/02/15

呼吸器
トピック◎新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

環境感染学会が医療機関の対応ガイド公開

一般の医療機関でも感染例や疑い例の受診を考慮せざるを得ない段階

　日本環境感染学会は2月12日、同学会のウェブサイトで『医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第1版）』を発表した。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が日本国内で拡大した場合に備え、一般の医療機関が取るべき対応をまとめたもの。…
2020/02/14

感染症
速報◎新型コロナウイルス感染症

新型コロナ、届出患者13人、うち東京都が10人

都の10人の推定感染地は全員が中国

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、2月1日から届出が必要な指定感染症となった。各都道府県がまとめている感染症週報によると、2月9日までの1週間（第6週）に届出があったCOVID-19患者は、全国で13人だった。…
2020/02/14

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

新型コロナウイルス、迅速診断キット開発までの流れや要する期間は？

デンカが迅速診断キットの開発に着手、開発期間短縮図る

　湖北省を中心に感染拡大が広がっている新型コロナウイルス（2019-nCoV/SARS-CoV-2）を、病院や診療所などの医療現場で簡易に検出できるようにするため、国内企業が迅速診断キットの開発に乗り出した。
2020/02/14

感染症
速報◎新型コロナウイルス感染症

和歌山県で50歳代の医師が感染、渡航歴なし

　和歌山県は2月13日、県内で新型コロナウイルス感染症の患者が確認されたと発表した。患者は、50歳代の男性医師だった。
2020/02/14

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症

病名はCOVID-19、ウイルス名はSARS-CoV-2

　WHOは2月11日、新型コロナウイルス感染症の正式名称を「COVID-19」とすると発表した。コロナウイルス感染症と感染者が報告された2019年を組み合わせたもの。
2020/02/13

感染症
解説◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

日本の確定患者、孤発例26人、集団感染で135人

　日本における新型コロナウイルス（nCoV）感染症の確定患者数は、2月10日時点で、クルーズ船の集団感染で135人、チャーター機関連で10人、それ以外の日本国内例は16人となった。この3つの舞台のそれぞれの現状をまとめた。…
2020/02/12

感染症
トピック◎新型コロナウイルス感染症対策で緊急提言

2020会議が「STOP感染症・7つの約束」を提案

　レジリエンスジャパン推進協議会（会長・三井住友海上火災顧問の江頭敏明氏）のSTOP感染症2020戦略会議は2月10日、「新型コロナウイルス感染症対策にかかる緊急提言」を発表。「正しく恐れる」「感染症対策用品も備蓄を」など、国民一人ひとりが実行すべき「7つの約束」を提案した。…
2020/02/12

感染症
JAMA誌から

武漢市の大学病院に入院した138人の分析

重症患者の特徴は顕著なリンパ球減少、白血球と好中球は増加など

　中国武漢大学中南病院のDawei Wang氏らは、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染による肺炎（NCIP）で入院した診断確定例138人の特性を分析し、重症になりICUでの治療が必要になった患者と、重症化せずに済んだ患者の臨床特性を比較して、JAMA誌電子版に2020年2月7日に報告した。ICUに移された患…
2020/02/11

感染症
ニュース◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

医療機関、保健所向けの感染管理の指針を提示

国立感染症研究所、国立国際医療研究センター

　国立感染症研究所と国立国際医療研究センターは2月10日、新型コロナウイルス（nCoV）感染症に対する感染管理の指針を発表した。医療機関や保健所向けに作成したもの。
2020/02/10

感染症
トレンド◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

患者4万人に迫る、重症例16.6％、致死率は2.2％

新規患者数、武漢市以外の地域は減少傾向に

　中国の新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染患者は2月8日、3万7198人と4万人に迫った。重症例の割合は16.6％、致死率は2.2％だった。一方、新規患者数は、武漢市以外の地域で減少傾向が見えつつある。
2020/02/10

感染症
トピック◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

日本で治療した新型コロナ感染患者3例の臨床像

治療現場の感覚では「長引く感冒というイメージ」

　国立国際医療研究センターの治療チームは2月5日、日本での新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症例について、その臨床経過の詳細を日本感染症学会のウェブサイトで発表した。治療チームの医師は、治療現場の感覚として2019-nCoVの病像を「長引く感冒というイメージ」と語っている。…
2020/02/08

感染症
NEJM誌から

米国で最初の新型肺炎患者の症例報告

最初は軽度で発症から9日目に肺炎に進行し12日目から治癒に向かう

　中国湖北省武漢市で発生した2019-nCoV感染症は瞬く間に世界に広がった。米国CDCのEpidemic Intelligence ServiceのMichelle L. Holshue氏らは、米国初の2019-nCoV感染確定例について、疫学的、臨床的な特性をNEJM誌電子版に2020年1月31日に報告した。患者は、受診時には軽症だったが、発症から9日…
2020/02/07

感染症
寄稿◎新型コロナウイルス感染症への備え

新型コロナを正しく恐れて発熱患者を診るには

　中国武漢から流行が始まった新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症で、世の中はいささかパニック状態である。全く分からない新しいウイルスの出現に、分からないものの怖さに加え、情報化社会により猛スピードで日々更新される玉石混合の情報によりパニックになってしまうのも仕方がないことだろ…
2020/02/07

感染症
トレンド◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

新規患者が減少、重症例13.8％、致死率2.0％

　中国の発表によると、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染患者は2月5日時点で、累計2万8018人と3万人に迫った。一方で、新規患者数は3694人と前日より193人減少し、1月28日以来2度目の減少となった。
2020/02/07

感染症
NEWS◎「医療機関内で感染症を決して拡大させない」

日医、新型コロナ対応用の院内掲示案内を公開

　日本医師会は2020年2月5日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症への対応について記者会見を行い、受診者に対して医療機関の入口および院内で掲示するための案内を公開したことを発表した。　会見で登壇した感染症危機管理対策室長の釜萢敏氏は、「日本医師会は、医療機関内で感染症を拡大させ…
2020/02/06

感染症
NEJM誌から

2019-nCoV肺炎患者数は7.4日で倍増

1月22日までに武漢で診断が確定した425人の疫学調査

　中国疾病対策予防センター（CDC）が、湖北省武漢で発生した新たなコロナウイルス（2019-nCoV）による肺炎（NCIP）の最初の診断確定例425人の疫学的特性を分析したところ、ヒト-ヒト感染は濃厚接触者の間で2019年12月の半ばから生じていたことが示された。詳細は、CDCのQun Li氏らにより、NEJM誌電…
2020/02/06

感染症
トレンド◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

患者2万人超、重症例13.6％、致死率は2.1％

　中国の新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症の患者は増加の一途にあり、2月3日時点の累計患者数は2万438人となった。その一方で、重症例の割合は低下傾向にあり、同時点で13.6％だった。致死率は2.1％で推移している。…
2020/02/05

感染症
トレンド◎新型コロナウイルス感染症の臨床試験

新型コロナに対する臨床試験を全調査、ゾフルーザやアビガンの成分活用

2月4日にアップデート、既存のHIV薬やインフル薬を相次ぎ転用

　中国の大学病院や研究機関が、新型コロナウイルス（2019-nCoV）への感染が認められた患者や肺炎を起こした患者を対象に、臨床試験を相次いでスタートさせている。
2020/02/05

感染症
新型コロナ感染症を診る専門外来を設置へ

厚労省「一般の医療機関では疑い例は診ないでほしい」

　厚生労働省は2020年2月1日、新型コロナウイルス感染症の国内での感染拡大に対応するため、2月上旬をめどに2次医療圏で1カ所以上の「帰国者・接触者外来」を設置することを各都道府県に求める事務連絡を発出した。　帰国者・接触者外来の設置を求められた医療機関は、感染の疑いがある人物と他の患…
2020/02/04

プライマリケア
トピック◎NEJM誌に発表されたドイツの集団感染例

新型肺炎の検証、潜伏期間中に伝播した可能性

発症前の3日間に接触した人から感染者

NEJM誌に注視すべき症例報告が発表された。新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症で、発端患者の潜伏期間中に伝播した可能性のある症例が報告された。発症前3日間という短期間に接触した人から感染者が出たもので、ドイツの研究チームが1月30日付のNEJM誌に発表した。…
2020/02/04

感染症
medRxivから

2月4日までに武漢市の20万人が感染すると予測

2019-nCov感染症の流行予測、感染確認患者は実際に感染している人の5％と推定

　英国Lancaster大学のJonathan M. Read氏らは、20年1月24日にmedRxivに公開した2019-nCov感染症に関する予測をアップデートし、第2版として1月27日に公開した。medRxivは、ヘルスサイエンス領域のプレプリントサーバーで、Cold Spring Harbor Laboratory (CSHL)、Yale大学、BMJが資金を提供し、CSH…
2020/02/04

感染症
学会トピック◎第31回日本臨床微生物学会総会・学術集会

武漢滞在歴あり来日中国人がたどった臨床経過

新型コロナウイルス感染症の緊急企画で感染患者症例発表

　「新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染患者は、肺炎を伴わないことがあるため診断が難しい」。国立国際医療研究センター国立感染対策室医長の忽那賢志氏は、同病院での症例を基にこう述べた。2020年1月31日～2月2日に石川件金沢市で開催された第31回日本臨床微生物学会総会・学術集会では、2019-…
2020/02/03

感染症
トレンド◎新型コロナウイルス感染症

感染研、同研究所が開発した細胞で新型コロナウイルスを単離

感染細胞の変性、多核巨細胞像を確認

　国立感染症研究所は、2019年1月31日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）の単離・培養に成功したと発表した。
2020/02/03

感染症
トレンド◎中国武漢の新型コロナウイルス感染症

重症例は20％以下に、死亡例は3％台で推移

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染は、1月30日時点で累計患者数が9692人に拡大した。その一方で、重症度に目を向けると、重体を含む重症例は平均26％程度、死亡例は平均4.3％前後で推移。1月30日時点では、それぞれ19.9％と3.5％だった。…
2020/02/01

感染症
ニュース◎WHOの緊急事態宣言を受け、政府発表

新型肺炎、2月1日に「指定感染症」指定へ

　政府は1月31日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症を感染症法上の「指定感染症」に指定する政令について、当初は2月7日としていた施行日を、明日2月1日に前倒しする方針を閣議決定した。
2020/01/31

感染症
新型コロナウイルスを解析、コウモリ由来やヘビ体内で再集合など諸説

北京大学などが続々と論文発表、2019-nCoVはコウモリ由来のコロナウイルスに類似

　中国湖北省武漢を中心に感染が広がっている新型コロナウイルス（2019-nCoV）を巡っては、世界中の研究者がウイルスの解析や培養法の確立を進めている。
2020/01/31

感染症
寄稿◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

新型肺炎にまつわる17の疑問に答えます

本記事はハフポストからの転載です（記事の内容は2020年1月30日時点のものです）。患者さんから新型コロナウイルス感染症について質問された際などに、参考資料としてご活用ください。　中国における新型肺炎の感染拡大を受けて、政府は1月28日の閣議で、新型コロナウイルスを感染症法の「指定感染…
2020/01/30

感染症
解説◎中国武漢の新型コロナウイルス感染症

日本の新型ウイルス感染症例から見えてくるもの

1例が疑い例の定義に該当せず、濃厚接触者からも患者

　日本国内で確認された新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症の患者は、中国の武漢からチャーター便で帰国した人を除くと、1月29日21時時点で8人となった。その初期症状と臨床経過、接触歴などを振り返えると、幾つかの特徴が見えてきた。…
2020/01/30

感染症
1分解説◎2月7日から新型コロナウイルス感染症が「指定感染症」に

「指定感染症」になると診療はどう変わる？

　政府は1月28日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症を感染症法上の「指定感染症」と検疫法上の「検疫感染症」に指定する政令を閣議決定した。2月7日に施行となる。2019-nCoV感染症が指定感染症になると、これまでとどのように対応が変わるのか、国立国際医療研究センター国際感染症センターの…
2020/01/29

感染症
新型コロナウイルス、多様なワクチン開発へ世界中で参入企業相次ぐ

早期開発ではmRNAベースや大腸菌で製造可能なワクチンが有利か

　中国湖北省武漢を中心に感染が広がっている新型コロナウイルス（2019-nCoV）に対して、ワクチンを創製・開発する動きが世界中で本格化している。
2020/01/29

感染症
トレンド◎中国武漢の新型コロナウイルス感染症

武漢市の新規患者、1日に892人と爆発的に増加

既にヒトからヒトへの感染が継続するフェーズに入ったか

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症について、1月28日、中国湖北省の衛生健康委員会から衝撃的な数字が発表された。1月27日の新規患者数が武漢市だけで892人となり、前日の80人から10倍以上に増加した。この爆発的な新規患者の増加は、地域でヒトからヒトへの感染が継続している結果とも考え…
2020/01/29

感染症
ニュース◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

政府、2019-nCoV感染症を指定感染症に指定

武漢在住の邦人帰国にチャーター機派遣も準備

　政府は1月28日、新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症を感染症法上の「指定感染症」と検疫法上の「検疫感染症」に指定する政令を閣議決定した。これにより、2019-nCoV感染症の国内まん延を阻止するために、強制入院や就業制限、さらには入国者への検査指示などが可能となる。施行は2月7日。…
2020/01/28

感染症
解説◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

新型肺炎入院患者の調査が明らかにしたこと

発症時の症状、発熱が98％、咳が76％、筋肉痛または疲労も44％

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症の臨床的な特徴が明らかになってきた。中国武漢市の調査チームが、1月2日までに入院した患者で2019-nCoV感染と確認された41人を調べた結果、発症時の症状は発熱が98％、咳が76％、筋肉痛または疲労が44％に認めた。…
2020/01/28

感染症
解説◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

曝露歴に変化、武漢・湖北省と接点ない患者出現

曝露歴の対象地域を「武漢から中国全土」に広げるときか

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症で、患者の曝露歴に変化が出始めている。北京市の発表によると、1月25日17時時点で確認された5人の患者のうち、3人は湖北省との接点があったが、2人には接点がなかった。現在の日本の疑い例の定義では「武漢市」との接点が基準の1つとなっているが、見直し…
2020/01/27

感染症
続報◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

患者総数は2000人超える、死亡は56人に

感染者の報告は30省・市・自治区と中国本土のほぼ全域で

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症の患者総数は、中国の発表によると1月25日24時点で2008人に増加した。患者が確認された地域も拡大し、中国本土では30省・市・自治区とほぼ全域に広がった。海外からの報告も相次いでおり、同時点で13カ国・地域に増加した。…
2020/01/27

感染症
続報◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

確定患者は844人に、重症177人、死亡は25人

感染地域は29省・市に広がる、医学的観察下は8420人

　中国武漢市を中心に確認が相次いでいる新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症の患者は1月23日24時点で844人と、前日から264人増加した。1月20日24時時点の295人から3倍近くに増えており、患者数の増加は加速している。…
2020/01/24

感染症
解説◎中国武漢発の新型コロナウイルス感染症

新型肺炎に対する医療機関の対応指針が再改訂

　国立感染症研究所と国立国際医療研究センターは1月21日、昨年末から中国武漢市で多発し、日本でも1例が確認された新型コロナウイルス（2019-nCoV）感染症に対する医療機関の対応と院内感染対策の指針を改訂した。改訂は今回で3回目。…
2020/01/24

感染症
解説◎中国武漢発の新型コロナウイルス関連肺炎

新型肺炎から医療スタッフを守る3つのこと

　新型コロナウイルス（2019-nCoV）の医療従事者への感染が中国で報告されました。ニュースによると武漢市で医療従事者15人が発症、1人が危険な状態と言われています。医療従事者の感染も大きな衝撃ですが、今後、死亡事例が発生したとしたら、その影響は医療の提供体制にまで及びます。ここでは、…
2020/01/24

感染症
ニュース◎中国武漢発の新型コロナウイルス関連肺炎

感染対策の焦点は「まだ武漢にある」

確認患者は440人、9人が死亡も、患者の90％が武漢に集中

　中国国家衛生健康委員会は1月22日、記者会見（写真1）を行い、昨年末から湖北省武漢市を中心に患者の報告が相次いでいる新型コロナウイルス（2019-nCoV）関連肺炎の現状を説明した。
2020/01/23

感染症

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