リポート・特集
REPORT： シリーズ◎2020診療報酬改定
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シリーズ◎2020診療報酬改定
DPC病院、標準からの外れ値把握し通知の方針
指標は資源投入量、在院日数、転倒、手術の有無
2019/10/ 9
厚生労働省は10月3日、中央社会保険医療協議会入院医療等の調査・評価分科会を開催。2020年度以降の診療報酬改定を見据え、DPC/PDPS（診断群分類別包括評価支払い制度）に関する作業グループから、DPC病院における医療資源投入量や在院日数の分布、診療状況の分析結果、今後の作業の方向性につい…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
地ケア病棟、大病院ほど自院内転棟が多い傾向
一般病棟を有する病院では自院の一般病床からの転棟が多い
2019/10/ 8
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が10月3日に開かれ、地域包括ケア病棟患者の入棟元・退棟先の分析結果が示された。病床規模別の分析では、400床以上の大病院ほど自院の一般病床から入棟する自…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
療養病棟の患者の24％が膀胱カテーテルを留置
入院患者の90％以上にカテーテルを留置している病棟も
2019/10/ 4
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が10月3日に開かれ、療養病棟に関しては、膀胱留置カテーテルの留置状況に関するデータが示された。厚労省の調査によると、療養病棟に入院する患者の24.0％で膀…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
急性期入院料1から入院料2・3への移行進まず
厚労省が入院医療等分科会に今年度の調査結果（速報値）を報告
2019/ 9/30
厚生労働省は9月26日に中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）を開き、2018年度診療報酬改定の影響を検証するため今年度行った調査の結果（速報値）を報告した。改定前に7対1入院基本料を届け出ていた病棟では、急…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
働き方改革に次期改定でどう対応すべきか協議
診療側委員は「コスト増への補填が必要」と訴える
2019/ 9/25
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は9月25日、働き方改革をテーマとして取り上げ、次期改定でどのような対応が必要かを検討した。まず厚労省はこれまでの経緯や2020年度予算の概算要求について紹介。その上で、委員が様々な意見を述べた。中医協総会は今後も議論を深め、次期改定…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
看護必要度の基準、「急性期の指標として適切か」で意見分かれる
療養病棟の入院患者などと患者像の比較を求める声も
2019/ 9/25
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が9月19日に開かれ、急性期入院医療の指標である重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）の基準について議論した。2018年度診療報酬改定で導入された「A…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
2020診療報酬改定の基本方針の議論を開始
社保審医療部会、病院薬剤師業務の評価に関する要望が相次ぐ
2019/ 9/24
厚生労働省の社会保障審議会医療部会は9月19日、2020年度診療報酬改定に向けて、改定の基本方針に関する検討を開始した。厚労省が用意した叩き台としての基本方針案を基に委員が意見を述べた。今後、社保審の医療部会と医療保険部会で協議を重ねて12月ごろに基本方針を策定する。…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
データ提出加算、回リハ5・6と療養の200床未満に対象拡大へ
対象拡大の方針に反対意見はないものの、中長期的な対応を求める声も
2019/ 9/21
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が9月19日に開かれ、2020年度診療報酬改定に向けて診療実績データの提出にかかる評価のあり方について議論した。データ提出を要件とする対象を広げる方針に委員…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
摂食嚥下療法の拡大を求める意見相次ぐ
リハビリテーションの診療報酬を議論
2019/ 9/20
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は9月18日、2020年度診療報酬改定に向けて、リハビリテーションに関連する診療報酬を議論した。高齢化に伴いリハビリニーズが高まっている現状を踏まえ、（1）摂食機能療法を拡大する、（2）リンパ浮腫治療をより早期から開始する、（3）書類記…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
2020年度診療報酬改定に向け第2ラウンド開始
機能強化加算の妥当性検証求める声も
2019/ 9/17
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は9月11日、2020年度診療報酬改定に向けて、第2ラウンドの議論を開始した。厚労省からは2018年度改定後の診療報酬点数の届け出状況や算定状況が示され、オンライン診療料・医学管理料の算定回数が少ない点や、機能強化加算の算定件数が178万回を…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
2016年度以降、回リハ病棟の入棟時FIMが低下
「急性期からの早期受け入れだけでは説明できない」との指摘も
2019/ 9/13
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が9月5日に開かれ、診療情報・指標等作業グループにおける分析結果を基に入院患者の評価指標について議論した。回復期リハビリテーション病棟において、リハビ…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
A項目1点は「心電図モニター」が突出して多い
専門的な治療・処置は「免疫抑制剤の管理」が最多
2019/ 9/ 9
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（会長：九州大学名誉教授の尾形裕也氏）が9月5日に開かれ、診療情報・指標等作業グループにおける分析結果を基に入院患者の評価指標について議論した。急性期入院医療の指標である重症度、医療・看護…
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ニュース◎2020診療報酬改定
地ケア病棟の実績要件「見直し必要」の意見多く
入院医療分科会、地ケア病棟と回復期リハビリ病棟について検討
2019/ 7/31
厚生労働省の中央社会保険医療協議会・入院医療等の調査・評価分科会（以下、入院医療分科会）は7月25日、2020年度診療報酬改定に向けて地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟の入院料のあり方などについて議論した。地域包括ケア病棟では「実績要件のクリア状況」や「リハビリ提供の実…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
「DPC点数が低くなるタイミングで転棟」突出
中医協・入院医療分科会がDPC作業部会の進捗を報告
2019/ 7/29
厚生労働省は7月25日に中央社会保険医療協議会・入院医療等の調査・評価分科会（以下、入院医療分科会）を開き、DPC/PDPS（診断群分類別包括評価支払い制度）対象病院のデータ解析を進める「DPC/PDPS等作業グループ」での議論状況を報告した。（1）DPC点数が低くなるタイミングで、より高い点数を…
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シリーズ◎2020診療報酬改定
リハ職が多い訪看ステーションの分析求める
約5％のステーションで「理学療法士等の割合が6割以上」との報告も
2019/ 7/22
厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は7月17日、2020年度診療報酬改定に向けて、「介護・障害福祉サービス等と医療との連携のあり方」をテーマに議論した。厚労省から訪問看護の利用状況などに関するデータが示され、理学療法士等のリハビリ職が多い訪問看護ステーションについて、…
