「医師の働き方を考える会」代表の中原氏ら

　医師の働き方を考える会の代表を務める中原のり子氏らは3月22日、厚生労働省医政局長の吉田学氏に対し、「医師の働き方改革に関する検討会」報告書（案）に対する要望書を提出した。

シリーズ◎医師の働き方改革に関する検討会

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が3月13日、15日の両日に開催され、事務局が提示した最終報告書案を基に議論を行った。3月末までに最終報告書を取りまとめる予定だ。

シリーズ◎医師の「働き方改革」

日本医学会連合会長の門田守人氏に聞く

　日本医学会連合は、昨年1月に労働環境検討委員会を設置し、この2月には医師の働き方改革に関する声明・提言を公表した。声明・提言の意図について、日本医学会連合会長の門田守人氏に話を聞いた（以下、敬称略）。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

　医師の働き方改革をあり方を巡り、若手産婦人科医らを中心に結成された「医師の働き方を考える会」は3月11日、署名活動を開始した。活動代表者は医師の鈴木真氏（亀田総合病院）と東京過労死家族会会員の中原のり子氏。…

ニュース◎入試不正事件があぶり出した「医師の過重労働」

　医学部入試不正事件について、医学生の立場から問題を追及している全日本医学生自治会連合は3月12日、全国の医学生を対象に実施しているアンケート調査の中間報告を発表した。事件の背景として医師の過重労働が浮かび上がったことから、調査では、医学生の7割近くが「将来の働き方に不安」と回答…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

自治医科大学附属さいたま医療センターの力山敏樹氏と長谷川芙美氏

　医師の働き方改革では、「女性医師への支援」も論点の1つとなっている。医局初の「ママ女性医師」となった同病院一般・消化器外科の長谷川芙美氏と、長谷川氏のキャリア形成をサポートした自治医科大学附属さいたま医療センター副センター長の力山敏樹氏に話を聞いた（以下、敬称略）。…

ニュース◎産婦人科医師の勤務実態調査

過労死水準超えが66％、月5回以上当直は53％

　過労死水準である時間外月80時間以上の医師が66％に達し、厚生労働省が「極度の長時間労働」と定める「月160時間以上」の時間外労働をしている医師も27％に上ることが分かった。また、月5回以上の当直をしている医師は53％で、我が国の産婦人科医師の過酷な労働環境が改めて示された。筑波大学ヘ…

ニュース◎ドクターズ・デモンストレーションが医師の働き方改革で声明

「上限案の年1860時間は、労働基準法に反する」と批判

医師や医学生、看護師や過労死を考える家族の会のメンバーらも参加したドクターズ・デモンストレーションによる緊急集会が3月7日、衆議院第2議員会館で開催された。

シリーズ◎医師の働き方改革

日本救急医学会・医師の働き方改革に関する特別委員会委員長の松本尚氏に聞く

　日本救急医学会は、2018年春に医師の働き方改革に関する特別委員会を設置し、同年11月に中間報告を出したほか、2019年1月に追加提言を行っている。救急医の労働環境改善を担当する日本救急医学会・医師の働き方改革に関する特別委員会委員長の松本尚氏（日本医科大学救急医学教授）に話を聞いた。…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2月20日に開催され、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間のうち、「地域医療提供体制の確保の観点からの特例（地域医療確保暫定特例水準）」と「一定期間、集中的に技能向上のための診療が必要な場合の特例」の時間外労働時間…

シリーズ◎医師の働き方改革

東京大学医学部医学系研究科国際保健政策学教授の渋谷健司氏

　医師の働き方改革のあり方を巡っては、2019年3月末に時間外労働の上限時間が決まるなど結論が出る予定だ。「医師の働き方改革に関する検討会」で副座長を務める東京大学医学部医学系研究科国際保健政策学教授の渋谷健司氏に、今後の議論のあり方について話を聞いた。…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2月6日に開催され、地域医療提供体制の確保の観点から「時間外労働の年間上限960時間」を満たせないケース（地域医療確保暫定特例水準の適用施設）に対し義務付けられる「追加的健康確保措置」のあり方について、さらなる事務局案が提示された。…

シリーズ◎医師の働き方改革

日本産科婦人科学会医療改革委員長の海野信也氏に聞く

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は1月11日、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間を、休日労働込みで年間960時間以内・月100時間未満とし、地域医療提供体制の確保の観点からやむを得ずこの水準を満たせない場合には「年間1900～2000時間」とする事務局案を提示…

シリーズ◎医師の働き方改革

厚生労働省審議官の迫井正深氏に聞く

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は1月11日、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間を、休日労働込みで年間960時間以内・月100時間未満とし、地域医療提供体制の確保の観点からやむを得ずこの水準を満たせない場合には「年間1900～2000時間」とする事務局案を提示…

全国医師ユニオンが緊急声明

　過労死問題への対応などを目的に設立された全国医師ユニオンは1月17日に会見を行い、先日の厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」で示された、時間外労働の上限規制を1900～2000時間とする事務局案に対し、憲法違反の可能性があり反対とする緊急声明を出した。…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」で骨子案が了承

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が1月11日に開催され、2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限時間を原則、休日労働込みで年間960時間以内・月100時間未満とし、地域医療提供体制の確保の観点からやむを得ずこの水準を満たせない場合には「年間1900～2000時間」とする…

シリーズ◎医師の働き方改革

東邦大学医療センター佐倉病院・心臓血管外科医の本村昇氏と齋藤綾氏

　心臓血管外科医として第一線で働く東邦大学医療センター佐倉病院・心臓血管外科医の本村昇氏と齋藤綾氏に、現在議論中の「医師の働き方改革」のあり方について話を聞いた（以下、敬称略）。

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」で案提示

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が12月17日、19日に開催され、事務局が、当直・当直明けの日を除き、次の勤務までに9時間のインターバル（休息）を確保することや、当直時の連続勤務時間を28時間までとする案を示した。…

市民、行政、医療者、企業の「アクション」例を提示

　医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」は12月17日、5つの提言をまとめた。

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」　

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が12月5日に開催され、「医師の時間外労働規制についての基本的な考え方（案）」が事務局から提示。2024年4月から適用される罰則付き時間外労働の上限規制のあり方について議論が交わされた。…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」　

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が11月19日に開催され、「医師の研鑽と労働時間管理の取扱いについて（案）」が提示された。これに対し、各構成員からは「管理者が部下の研鑽を管理するのは難しい」「誰か別の人を張り付けて管理させないと無理」などの意見が噴出した。…

厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」

　医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が11月12日、開催された。適切な医療を選択する国内外の「チュージングワイズリー」（choosing wisely）の取り組みを参考に、医療のかかり方として国民に最低限知っておいてほしい5項目…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が11月9日に開催され、厚生労働行政推進調査事業費「病院勤務医の勤務実態に関する研究」分担研究者である順天堂大学公衆衛生学講座教授の谷川武氏へのヒアリングが行われた。週の労働時間によらず、6時間以上の睡眠時間を確保できていればストレ…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

東北大学教授・産業医の黒澤一氏に聞く

　医師の働き方改革の在り方を巡っては現在、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」で議論しており、2019年3月末までに結論を示す予定だ。医師の健康を管理する観点からは、医師の労働時間の上限時間はどう設定すべきなのか――。厚労省検討会構成員の1人である東北大学教授で統括産業医…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

厚生連高岡病院外科診療部長の原拓央氏に聞く

　「手術部位感染」（Surgical Site Infection、SSI）の発生が医師や看護師の働き方に与える影響について調査を行った、厚生連高岡病院（富山県高岡市）外科診療部長の原拓央氏に、調査の意図と調査から得られた教訓について聞いた。…

厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」

会議の様子は動画で配信へ

　医師の働き方改革の議論に連動する形で設置された厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が10月22日、開催された。2回目となる同日の懇談会では、構成員へのヒアリングを実施。外科医・病理医で経営コンサルタントの裴英洙氏（ハイズ株式会社代表取締役社長）は、上手な医療に…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

日本私立医科大学協会「 医学部臨床系教員の働き方改革検討ワーキンググループ」座長の明石勝也氏に聞く

　日本私立医科大学協会は2018年4月に会員施設の29大学に対し、専門業務型裁量労働制の導入を推奨する旨を通知し、その手引きとなるパンフレットを公開した。その経緯について、日本私立医科大学協会で「医学部臨床系教員の働き方改革検討ワーキンググループ」の座長を務める明石勝也氏（聖マリアン…

　医師の働き方改革の議論に連動する形で、厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」が設置され、10月5日に初会合が開催された。今後は月1回程度のペースで開催し、今年12月ごろをめどに議論の結果を「医師の働き方改革に関する検討会」にも報告する予定。座長は「医師の働き方改…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

近森病院院長の近森正幸氏に聞く

　「医師の働き方改革」における重要な論点の1つである「タスク・シフティング」に先駆的に取り組んでいることで知られる近森病院。同病院のタスク・シフティングの実情について、病院長の近森正幸氏に聞いた。…

厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が9月19日に開催され、応招義務の解釈に関する厚労省研究班の主任研究者である岩田太氏（上智大学法学部教授）がこれまでの議論の中間整理を報告した。岩田氏は応招義務について、医師個人が患者に対して直接、民事上の責任を負う義務はなく、倫理…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

日本医師会副会長の今村聡氏に聞く

　医師の働き方改革については、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が2019年3月末までに結論を示す予定だ。そんな中、日本医師会の「医師の働き方検討会議」は「医師の働き方改革に関する意見書」を7月に取りまとめた。意見書の内容について、厚生労働省検討会のメンバーでもある日本…

医師の働き方改革に関する検討会

「国民の医療のかかり方」に関する懇談会を設置へ

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が9月3日に開催され、同省が示した今後の検討の進め方（案）が了承された。焦点の1つが医師の応招義務で、時間外労働の上限を超過している状態で、救急対応などの応招義務が課せられるか否かなどについて議論を進める方針だ。また、医師の働き方改…

シリーズ◎「医師の働き方改革」

医師数確保のため専攻医の処遇を改善、当直明けの帰宅徹底も

　2016年に付属の3病院が労働基準監督署からの立入調査を受けたことを契機に、2017年4月に働き方改革をスタートさせた昭和大学病院。いわゆるシフト制を導入した上で土曜診療を開始したのは既報（関連記事：昭和大学病院の「働き方改革」は成功するか）の通り。その後の動きを追った。…

シリーズ◎「医師の働き方改革」

4月からはスマホで出退勤管理も

　2017年7月に労働基準監督署による立入調査が行われ、同年10月に医師に対する長時間労働の改善と、割増賃金の不足分の支払いに関する是正勧告と指導を受けた杏林大学医学部付属病院。2018年2月に全医師に変形労働時間制を導入し、改革に着手したことは既報（関連記事：杏林大病院、診療体制維持で…

学会トピック◎日本病院学会2018

6月28日から石川県金沢市で開催された第68回日本病院学会では「医師の『働き方改革』はどうあるべきか」をテーマにしたシンポジウムが開催された。最初に登壇した聖路加国際病院院長の福井次矢氏は、米国では睡眠不足のレジデントが起こした医療事故を契機に「医師の労働時間規制」が議論されたのに…

4カ月ぶりに議論再開、「医師の働き方改革に関する検討会」

　医師の働き方改革の在り方を検討するために設置された厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が7月9日、およそ4カ月ぶりに開催された。3月に通知が発出された「緊急的取り組み」の実施状況が2～3割にとどまっていることのほか、（1）今後の議論の進め方、（2）国民の理解を得るための患…

シリーズ◎医師の働き方改革

　労働基準監督署から是正勧告を受け、医師らに未払い分の割増賃金を支払ったことが今春に報道された東京医科歯科大学医学部附属病院。全国に先駆けて助教以上に「専門業務型裁量労働制」を導入している大学病院の1つとして知られていた。未払いはなぜ起きたのか、大学病院で裁量労働制は機能してい…

シリーズ◎医師の働き方改革

働き方改革の名の下にはびこる違法行為、病院幹部Y氏の告白

　関東地方にあるX病院に勤務する50代のY氏は、自院で行われている「医師の働き方改革」に大きな不満を感じている1人だ。Y氏の病院にはここ数年間の間に労働基準監督署の立入調査が入り、既に医師の労働環境改善に着手している。だが、Y氏によると「働き方改革」とは名ばかりで、その実態は非常に悪…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

　四病院団体協議会は4月18日、独自の医師労働法制の制定などを求める「医師の働き方改革」に関する要望書を取りまとめ、同日中に加藤勝信厚生労働大臣宛ての要望書を提出した。

全自病会長の邉見氏「『医師の3偏在』の解決なくして規制は本末転倒」

　全国自治体病院協議会はこのたび、会員病院を対象に実施した働き方改革に関するアンケート結果を公表した。厚生労働省が3月に通知した「医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取り組み」のうち、医師以外ができる仕事を医師以外の職種に委譲する「タスクシフティング（業務の移管）の推進」の項目に…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

日本病院会会長の相澤孝夫氏に聞く

　医師の働き方改革については、時間外労働の上限設定などを厚生労働省の検討会で議論中で、2019年3月末までに結論が示される予定だ。あと1年で結論を得ようとしている検討会の論点と進むべき方向性について、日本病院会会長で相澤病院（長野県松本市）最高経営責任者の相澤孝夫氏に話を聞いた。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

元労働基準監督官で社会保険労務士の原論氏に聞く

　医師の働き方改革のあり方を巡っては、時間外労働の上限設定などを厚生労働省の検討会で議論中で、2019年3月末までに結論が示される予定だ。だが、労働基準監督署による全国の医療機関への立入調査が相次ぎ、医療界は右往左往している。かつて病院にも立入調査に入ったことのある元労働基準監督官…

労基署から是正勧告、夜間・休日の急変対応などが対象に

　東京医科歯科大学医学部付属病院（東京都文京区）を運営する東京医科歯科大学が、中央労働基準監督署からの是正勧告を受け、専門業務型裁量労働制で勤務する医師80人に未払いだった時間外労働の割増賃金、合計590万円を支払ったことがこのほど明らかになった。…

大学病院の医局に所属する、ある心臓血管外科医A氏の訴え

　関東地方にあるX病院に勤務する40代の心臓血管外科医のA氏は、議論が続いている医師の働き方改革に不満を感じている1人だ。最近、A氏が所属する医局があるY大学病院にも、労働基準監督署の立入調査が入り、これから本格的な医師の労働環境改善が始まる見込みだ。A氏は働き方改革のどこに不満や不…

　厚生労働省は3月5日、労働基準法改正を待たずに今すぐ全医療機関で取り組むべき「医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取り組み」に関する通知を各都道府県と病院団体に発出。医師の労働時間短縮のために全医療機関が直ちに取り組むべき6項目を示した。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

聖路加国際病院院長の福井次矢氏に聞く

　日経メディカルでは2017年5月、特集「医師こそ働き方改革を」の中で、一部診療科で土曜外来を休止するなどの改革を進める聖路加国際病院（東京都中央区）の例を紹介した。その後、同病院での働き方改革はどこまで進んだのか。院長の福井次矢氏に聞いた。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

医療安全の点から医師の連続労働にも上限を

宿直明けの連続勤務が医師の集中力や判断力を鈍らせ、実際に診療ミスが増えていることが、2月20日に公開された「勤務医労働実態調査2017」の最終報告で明らかになった。調査に当たった全国医師ユニオン代表の植山直人氏は、「欧米では医療安全の点から医師の連続労働に上限が設けられている。日本で…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

杏林大学病院長の岩下光利氏と杏林学園副理事長の松田剛明氏に聞く

　杏林大学医学部付属病院（東京都三鷹市）を運営する杏林学園が2017年秋、三鷹労働基準監督署から是正勧告と指導を受けていたことは既報の通り（参考記事：杏林大病院にも労基署、月80時間残業に勧告）。その後、同病院が取り組んだ「医師の働き方改革」について、杏林大学医学部付属病院長の岩下…

　医師の働き方改革の在り方を検討するために設置された厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は2月16日、「医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取り組み案」を座長一任で了承した。同省は2月中に、病院団体などに対し、医療機関での取り組みを求める通知を出す方針だ…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

NPO法人医療制度研究会副理事長の本田宏氏に聞く

　医師の働き方改革に関する議論が進んでいる。2018年1月に、厚生労働省の医師の働き方改革に関する検討会が出した「緊急的取り組み」案では、医師の労働時間短縮のための方策として、タスクシフティングを含む6項目が提示された。タスクシフティングの具体的な方法論について、NPO法人医療制度研究…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

北里大学医学部医療管理学教授の渋谷明隆氏に聞く

　厚生労働省の医師の働き方改革に関する検討会は、医師の労働時間短縮のために全医療機関が直ちに取り組むべき項目として、尿道カテーテル留置など一部の行為を他職種に業務移管することなど6項目を示している（関連記事）。あと1年で結論を得ようとしている「医師の働き方改革」の論点と進むべき…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

ある内科医の告白

　労働基準監督署の立ち入り調査を受けた関東地方にあるA病院は、この調査を契機に医師の労働環境改善に着手した。しかし、A病院に内科医として勤務するX氏（6年目）によれば、病院が取り組む働き方改革に賛同しない医師は少なくないという。A病院の取り組みはなぜ医師に支持されないのか。X氏に話…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

労働者健康安全機構理事長の有賀徹氏に聞く

　医師の働き方改革として、早ければ2024年から罰則付きの時間外労働時間の上限規制が適用されることが決まっている。これに向けた第一歩として、2018年1月、厚生労働省の医師の働き方改革に関する検討会は、医師の労働時間短縮のために全医療機関が直ちに取り組むべき項目として、尿道カテーテル留…

時間外労働賃金の不足分として総額数億円を追加支払い

　杏林大学医学部付属病院（東京都三鷹市）を運営する杏林学園が、2017年秋に三鷹労働基準監督署から是正勧告と指導を受け、その対応として、2017年末に医師に対して時間外労働賃金の不足分を支払ってていたことがこのたび明らかになった。 　同病院担当者によると、立ち入り調査があったのは2017年…

医師の勤務時間を就業規則で定めていないことを指摘

　北里大学病院（神奈川県相模原市）はこのほど、相模原労働基準監督署から是正勧告と指導を受けていたことを明らかにした。　同院広報担当者よると相模原労基署の立ち入り調査があったのは11月後半で、是正勧告と指導を受けたのは12月27日。時間外労働・休日労働の条件について36（サブロク）協定…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

全国医学部長病院長会議の山本修一氏に聞く

　医師の働き方改革は、早ければ2024年から本格運用が始まることが決まっている。厚生労働省に検討会が設置され、議論が進んでいるが、この議論のあり方について、2017年11月、全国医学部長病院長会議の大学病院の医療に関する委員会の委員長を務める山本修一氏は厚生労働大臣へ要望書を提出した。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

昭和大学理事長の小口勝司氏に聞く

　昭和大学が、関連3病院に労働基準監督署が立ち入り調査（臨検監督）に入ったことを契機に既に今春から「医師の働き方改革」に着手したことは既報の通り（参考記事：昭和大学、医師のシフト制や土曜午後診療を導入）。具体的にどのような働き方改革を行ったのか、職員の反応や今後の課題などについ…

勤務医労働実態調査2017の中間解析

　当直明けの連続勤務が、医師の集中力や判断力を鈍らせ、実際に診療ミスが増えていることが明らかになった。勤務医労働実態調査2017の中間解析で分かったもので、全国医師ユニオン代表の植山直人氏が11月9日、厚生労働省で記者会見し発表した。…

全国自治体病院協議会会長の邉見公雄氏に聞く

　医師の働き方改革をめぐっては議論が進行中で、早くて7年後から法律が適用されることが決まっている。政府が推進する医師の働き方改革のあり方に対し、2017年9月下旬に厚生労働大臣に緊急要望を提出したのが全国自治体病院協議会会長の邉見公雄氏だ。厚生労働省の中央社会保険医療協議会の委員を6…

新潟、過労自殺した女性医師の遺族が市と病院長らを

　長時間労働による過労が原因で自殺したと労災認定された新潟市民病院の女性研修医の遺族は10月26日、同病院では違法な長時間労働が放置されているとし、労働基準法違反の疑いで、市と病院長らを新潟労働基準監督署に刑事告発した。…

シリーズ◎医師の「働き方改革」

附属3病院に労基署入ったことが契機に

　昭和大学では今春から、医師の勤務体系にシフト制を導入するなど、大規模な院内の「働き方改革」に着手していることがこのほど明らかになった。これは、昭和大学の附属3病院に、労働基準監督署が立ち入り調査（臨検監督）に入ったことを契機にしたもの。…