2015年10月の リポート 記事一覧
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シリーズ◎日経メディカル事故調セミナーリポート〈1〉
「医療事故調対策セミナー」を都内で緊急開催
制度創設に関与したキーパーソン6人がそろい踏み
2015/10/30
10月にスタートした医療事故調査制度にどう向き合うべきか――。日経メディカルは10月25日、「医療事故調査制度対策セミナー」（日経ヘルスケア共催）を東京都内で緊急開催した。当日は、病医院で医療安全を担当する職員ら約150人が参加し、制度創設に関わったキーパーソン6人の話に熱心に耳を傾…
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シリーズ◎医学部探訪【第2回】
徳島大学◆大学と県立病院の垣根取り払う
救急と研修で成果挙げるも道は半ば
2015/10/29
大学病院と県立病院を合計約1100床の1つの病院のように運用する。これは徳島大学医学部が取り組む「総合メディカルゾーン構想」のテーマの1つだ。2つの病院を連絡橋でつなぎ、組織の違いを乗り越えた連携と交流を進めようとしている。…
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トレンド◎この10年間で梅毒の報告数が最多に
梅毒は様々な診療科で見逃されている
2015/10/27
梅毒の報告数がこの10年間の最多記録を更新した。男性の同性間性的接触例が主だったが、異性間性的接触に広がり、女性の患者も急増中だ。先天性梅毒も目立つ。多彩な症状のために、様々な診療科で見逃されている現実も見えてきた。…
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リポート◎日本再興戦略では個人番号カードと健康保険証の一本化も提案
マイナンバーで医療の情報連携も始まる…のか？
2015/10/26
10月に始まる社会保障・税番号制度（マイナンバー制度）の番号通知。懸念や批判をメディアが強調する中、さらに厚生労働省室長補佐が制度に関する収賄で逮捕されるなど、波乱含みのスタートとなった。医療や介護の分野では将来的に、マイナンバーのインフラを活用し、マイナンバーとは別の番号（…
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インタビュー◎医療事故調査・支援センター始動で相談続々
9月以前に起きた医療事故も報告すべき？
日本医療安全調査機構常務理事の木村壯介氏に聞く
2015/10/26
今月1日からスタートした医療事故調査制度。各医療機関が「予期せぬ死亡」だと判断した場合は、第三者機関である医療事故調査・支援センターに報告し、院内調査を行うことが義務付けられている。医療事故調査・支援センターに指名された日本医療安全調査機構で常務理事を務める木村壯介氏に、制度…
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特集◎開業で救急を支える《ケース03》
精神疾患合併例も受け入れ3次救急の防波堤に
大高病院（東京都足立区）
2015/10/22
東武伊勢崎線・西新井駅近くの大通りから少し奥に入った住宅街。ここに、まだ新しい白壁が目立つ、あか抜けた建物がある。壁に打ち付けられているのは「大高病院」の文字。救急科を標榜し、2013年に開院した22床の病院だ。…
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特集◎開業で救急を支える《ケース02》
消化器救急中心に緊急手術にも対応する診療所
第2西原クリニック（兵庫県伊丹市）
2015/10/21
兵庫県伊丹市の住宅地に立地する第2西原クリニックは、消化管疾患を中心に24時間体制で救急患者を受け入れている有床診だ。
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特集◎開業で救急を支える《ケース01》
救急診療所で看取り患者の病院搬送を減らす
越谷ハートフルクリニック（埼玉県越谷市）
2015/10/20
「院長はポルシェに乗らなきゃ駄目だよ」──。越谷ハートフルクリニック院長の佐藤陽二氏は、2007年の開業時、ある大学の教授からこう言われたと振り返る。
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インタビュー◎医療事故調査制度スタートで注目される死亡時画像診断（Ai）
「急死例には解剖より先に、まずAiを」
Ai情報センター代表理事の山本正二氏に聞く
2015/10/19
10月からスタートした医療事故調査制度では、医療機関で「予期せぬ死亡」が発生した際、医療事故調査・支援センターへの報告と、院内での事故調査が義務付けられるようになった。この院内事故調査で原因究明を行う際の手段の1つとして死亡時画像診断（Ai）が注目されている。Ai情報センター代表理…
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特集◎開業で救急を支える《プロローグ》
「救急崩壊」を食い止めるのは俺たちだ！
3次救急の負荷を軽減、ユニークな施設の開設相次ぐ
2015/10/19
近年、救急医療をメーンに開業するケースが目立つようになった。高齢者を中心に軽症患者の搬送が増え、高次救急医療機関の負担が増す中、自ら受け皿となり「救急崩壊」阻止に貢献したいというのが、開設者たちに共通する思いだ。…
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シリーズ◎2016診療報酬改定
「7対1の要件はより厳しくすべきか」を議論
短期滞在手術3の白内障手術は片眼と両眼の手術を分けて設定へ
2015/10/16
中央社会保険医療協議会総会が10月14日に開かれ、急性期入院医療の機能分化について議論を行った。厚労省が2014年度診療報酬改定の結果を報告し、2016年度改定において7対1入院基本料の要件のさらなる厳格化が必要か、各委員が意見を応酬した。…
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シリーズ◎2016診療報酬改定
「診療報酬個々への消費税分の補填は難しい」
日医が検討会の調査結果を厚労省分科会に報告
2015/10/16
中央社会保険医療協議会（中医協）の診療報酬調査専門組織「医療機関等における消費税負担に関する分科会」（会長：慶應義塾大学名誉教授の田中滋氏）は10月15日、保険診療における消費税の取り扱いについて議論した。…
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在宅患者の摂食を支えるための「摂食嚥下関連医療資源マップ」
嚥下機能検査は退院後にこそ必要
2015/10/16
胃瘻造設術の点数は、2014年の診療報酬改定で1万70点から6070点に大きく引き下げられ、代わりに「胃瘻造設時嚥下機能評価加算」（2500点）が新設された。術前に嚥下造影（VF）または嚥下内視鏡（VE）を行い、嚥下機能を評価すれば、従来の胃瘻造設術の点数に近い報酬となる。そのため、胃瘻造設前…
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特集◎「心不全パンデミック」の脅威《インタビュー》
心不全は在宅のコモンディジーズ
平原 佐斗司氏（梶原診療所在宅総合ケアセンター長・病棟医長）
2015/10/16
日本では今後20年間に後期高齢者が倍増し、入院医療が必要な高齢者を病院が受け止めきれなくなる事態が想定される。その多くは心不全をはじめとする慢性疾患の末期患者だ。「高齢の非癌患者の終末期ケアを在宅でどう行うかが、今後の医療の最重要課題の1つ」と平原氏は強調する。…
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持効型インスリンに2種類の「新薬」登場
グラルギンのバイオ後続品と高濃度製剤、その特徴は
2015/10/15
持効型インスリンのラインナップに、2種類の「新薬」が加わった。インスリングラルギンのバイオ後続品と、作用持続時間がより長くなったグラルギンの300単位/mL製剤だ。選択肢の増加は患者の多様なニーズに応えるものだが、グラルギンで3ブランド、持効型全体だと5ブランドになるだけに、その違い…
