2014年10月の リポート 記事一覧
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リポート◎自由診療下での提供、1本2万円前後が相場
まつ毛を伸ばし濃くする睫毛貧毛治療薬が登場
癌化学療法で脱毛した患者でもまつ毛の成長を促進
2014/10/30
睫毛（しょうもう）貧毛症治療薬グラッシュビスタ（一般名ビマトプロスト）が、今秋、発売された。同薬剤は、緑内障・高眼圧症を適応症として09年に承認されたルミガンと同じ有効成分からなる薬剤だ。緑内障・高…
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リポート◎DeNA参入で話題の個人向け遺伝子検査サービス
遺伝子検査は「予防のため」か「占い」か
「あなたの発症リスクは○○倍」が意味するものは？
2014/10/28
大手IT企業DeNAの参入が話題となり、個人向け（direct to consumer：DTC）遺伝子検査サービスが注目を集めている。疾患の｢なりやすさ｣を知ることで予防に役立てるなどのメリットがうたわれる一方で、法律による…
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循環器プレミアム・9月抗凝固薬調査
「必要なら後付けの減量基準もやむを得ない」は35％
2014/10/28
日本不整脈学会・日本心電学会の合同学術集会のラウンドテーブルディスカッション「新規経口抗凝固薬使用の実際」において、「NOACs使用時には『後付けの減量基準は設定すべきでない』」という大阪大学大学院医…
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トレンド◎経口抗真菌薬が使えない患者に朗報
日本初の爪白癬外用薬、その実力は？
2014/10/23
2014年9月2日、日本で初めて爪白癬に適応を持つ外用の抗真菌薬エフィナコナゾール（商品名クレナフィン）が発売された。これまで爪白癬に適応のある薬剤は経口抗真菌薬2剤のみ。肝障害の副作用や薬物相互作用によ…
- 人事ウラオモテ◎国立がん研究センター診療科長人事の真相 公募でスター獲得狙うも思うに任せず 2014/10/22 国立がん研究センターは2014年4月、中央病院と東病院における全ての診療科長の任をいったん解き、全面的な公募による選任に踏み切った。
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特集◎新規抗凝固薬の強みと死角（2）
抗凝固薬はエビデンスと患者の好みで選ぶ
2014/10/21
9月26日、エドキサバンがAF患者の脳梗塞・全身性塞栓症予防で効能追加承認を受け、実臨床で4種類のNOACが使えるようになった。
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特集◎新規抗凝固薬の強みと死角（1）
抗凝固療法、実施率の低さと投与量不足が問題
2014/10/20
この秋にエドキサバンが加わり、計4剤になった新規経口抗凝固薬（NOAC）。ワルファリンにない強みを備えており、実臨床に普及しつつある。ワルファリン時代の多様な問題点の解決が期待されているが、そのNOACに…
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KEY PERSON INTERVIEW
勤務医にも求められる「機能分化」
相澤病院（長野県松本市）理事長・院長 相澤孝夫氏
2014/10/17
4月の診療報酬改定で急性期病床の機能と役割が一層明確化され、病床の機能分化に拍車が掛かってきた。日本病院会副会長を務め、自ら500床規模の地域基幹病院をけん引する相澤氏に、急性期病院のあるべき姿や今後…
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リポート◎日本初の再生医療製品「ジェイス」登場から5年
自家培養表皮は重症熱傷治療をどう変えたか
創閉鎖までの期間を短縮、生着率改善に向け様々な工夫も
2014/10/16
患者自身の皮膚を元に作製する自家培養表皮シート「ジェイス」の発売から5年以上が経過。適応は重症熱傷で、治療例はこれまでに350例を超えた。治療効果を最大限に発揮するためのノウハウの蓄積が進んでおり、ジ…
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特集◎診療報酬改定で激変する医療現場（7）
療養病棟「のんびり、ゆっくり」にあらず
2014/10/16
慢性期入院医療における今改定の注目ポイントは、療養病棟入院基本料の最上位ランクである「1」に「在宅復帰機能強化加算」が新設されたことだ。「1カ月以上入院している患者の在宅復帰率が50％以上」「病床回転…
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日本心臓病学会トピックス
「心不全パンデミック」への備えを可及的速やかに
2014/10/15
「心不全パンデミック」への備えを、可及的速やかに、加速して行う必要がある――。日本医科大学武蔵小杉病院の佐藤直樹氏らは、心不全の認知度を高める活動を展開してきた経験をもとに、各地域において様々な啓…
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特集◎診療報酬改定で激変する医療現場（6）
地域包括ケア転換で「ストレスが減った」
2014/10/15
今改定の目玉の１つである地域包括ケア病棟の制度化。現時点では一般病棟を削減し地域包括ケア病棟に転換させるパターンが目立つが、一部、療養病棟からの転換例も出てきている。
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日本心臓病学会トピックス
新規経口抗凝固薬、開始早期の中止例が目立つ
消化器症状や出血などの有害事象が理由、患者判断の中止例も
2014/10/14
抗凝固薬療法を開始後、その薬を中止する例は少なくなく、使用薬別に6〜33％に見られたことが報告された。新規経口抗凝固薬の場合は開始早期に中止となる例が多く、また、中止の理由としては消化器症状と出血な…
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特集◎診療報酬改定で激変する医療現場（5）
予定手術前の当直免除で働きやすさアップ
2014/10/14
急性期病院にとって厳しい内容が目立った今改定だが、勤務医の立場からすると、労働負担の軽減を促す新たな項目が盛り込まれており、その恩恵を受けるケースも出てきている。手術料と1000点以上の処置料に「休日…
- シリーズ 東北地方の医学部新設（2） 宮城県知事が抱く文科省への不信感 選定後の説明で文科省の連絡不備が明らかに 2014/10/14 東北地方の医学部新設の候補として、東北薬科大学の構想が選定されたが、東北6県との調整は困難な状態が続いている。医学部新設反対派が少なくない中、同大学の構想実現の鍵を握ると目されているのが、安倍晋三…
