2014年08月の リポート 記事一覧
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特集◎迫り来る新・再興感染症≪Vol.8≫デング熱
開発進むデングワクチン
世界の患者は毎年1億人にも、待望のワクチンは来年にも実用化か
2014/ 8/28
バリ島など東南アジアの観光地から帰国後にデング熱を発症する日本人患者が、毎年200人以上報告されている。国立感染症研究所によると、デング出血熱の報告も近年目立ってきている。
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リポート◎変わるC型肝炎治療、著効率100％を目指せる時代に
C型肝炎はインターフェロンなしで治療可能に
経口薬2剤で治療24週後のウイルス陰性化率は85％
2014/ 8/28
中央社会保険医療協議会は8月27日、経口抗ウイルス薬のアスナプレビル（商品名スンベプラ）とダクラタスビル（ダクルインザ）の薬価収載を承認した。9月2日に薬価収載され、9月中に発売される見込みだ。これら2…
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循環器プレミアム8月調査中間報告
「プラスグレル導入済み」は14％、「導入予定あり」は42.3％
2014/ 8/27
5月末に発売となった新規抗血小板薬のプラスグレルの導入率は、8月までの3カ月で14.3％だった。循環器プレミアムが会員に対して実施している「抗血小板薬に関する調査」の中間報告で明らかになった。
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KEY PERSON INTERVIEW
「ワクチンで予防」が感染制御の基本 ロタワクチンの定期接種…
慶應義塾大学感染症学教室教授 岩田 敏氏
2014/ 8/27
昨年4月の予防接種法改正に伴い3ワクチンが新たに定期接種となったが、海外で定期接種化されているワクチンのうち、いまだ任意接種にとどまっているものも少なくない。
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リポート◎製造工程で用いられる添加物でアレルギー性接触皮膚炎
ラテックスフリー手袋で手荒れ？
原因となる加硫促進剤を含まない手袋の実用化進む
2014/ 8/26
ラテックスフリーの手袋を使っているのに手荒れが生じた経験はないだろうか。今、ゴム手袋の製造工程で用いられる加硫促進剤（ゴム硬化剤）などの添加物が原因で、遅延型のアレルギー性接触皮膚炎が生じることが…
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私の処方◎岡崎啓介氏（岡崎外科消化器肛門クリニック）
頑固な慢性機能性便秘への処方
センノシドの漫然投与は禁物 弱い下剤に替え離脱目指す
2014/ 8/26
患者は長年、慢性機能性便秘に悩まされていた59歳女性。他院でプルゼニド（一般名センノシド）を処方され、週1、2回頓用し排便することが習慣となっていた。
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日本初のエンド・オブ・ライフケア推進事業がスタート
2014/ 8/25
厚生労働省の「人生の最終段階における医療体制整備事業」が8月21日、正式にスタートした。国立長寿医療研究センターを軸に、公募で選ばれた10施設でモデル事業を展開する。自らの最期を迎えようとしている患者…
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特集◎迫り来る新・再興感染症≪Vol.7≫劇症型溶連菌感染症
死亡4割の重症感染症 分かってきた発症機序
変異が生じた菌の侵入で発症
2014/ 8/21
劇症型溶血性レンサ球菌感染症（劇症型溶連菌感染症）は、急速に進行し、敗血症性のショックから多臓器不全を生じる重篤な感染症だ。国内では年間100〜200人の患者が確認され、うち約40％が死亡している。
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特集◎迫り来る新・再興感染症≪Vol.6≫C. difficile感染症
米国では1万人以上が死亡、便秘が主訴の例も
便移植による再発例治療の臨床研究を慶應大がスタート
2014/ 8/20
入院中の高齢者を突如、死に至らしめる感染症、それがClostridium.difficile感染症（CDI）だ。研究が進んでいる米国では、年間約25万人のCDI患者が発生し、約1万4000人が死亡すると報告されている。
- 発症後4.5時間以内のrt-PA静注療法、年齢や脳梗塞重症度に関わ… 2014/ 8/20 超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法において、発症後4.5時間以内の治療開始が、年齢や脳梗塞重症度に関わらず転帰良好の割合を上昇させ、また4.5時間以内であっても治療開始が早いほど効果がさらに高まることが…
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特集◎迫り来る新・再興感染症≪Vol.5≫E型肝炎
市販のブタ肉にも感染リスク
約半数は感染経路不明、急性肝炎ではHEV検査を
2014/ 8/19
2014年6月、厚労省乳肉水産食品部会の「食肉等の生食に関する調査会」は、ブタの肉や内臓を生食用として提供することを法的に禁止すべきだとする報告書をまとめた。
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リポート◎地域の精神疾患患者を支える錦糸町モデル
「入院」と「外来」の間を埋める多機能型精神科診療所
複数メニューで退院後の治療継続性を高める
2014/ 8/19
外来診療に加え、精神科デイケアや訪問看護、24時間電話対応や就労支援などを行う多機能型の精神科診療所。この多機能型診療所が地域の精神医療・福祉ネットワークの中核となれば、従来は退院が難しかった患者に…
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ITが医療を変える◎血糖コントロールをサポートするアプリ
自己血糖測定器とつながるスマホ、データ読み込んで管理
Case013●船橋市立医療センター（千葉県船橋市）
2014/ 8/18
糖尿病治療の目的は、適切な血糖コントロール。特にインスリン療法を行っている患者では、血糖値の変動に応じたインスリン量の調整が必要なため、きめ細かい血糖チェックが求められる。
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特集◎迫り来る新・再興感染症≪Vol.4≫A型肝炎
免疫なしの高齢者で劇症化リスク
「死なない感染症」との認識が今後変わる可能性
2014/ 8/18
国内でのA型肝炎患者数は毎年、数百人程度だが、今年に入ってから報告数が急増。これまでは海外渡航歴がある患者が多かったが、今年は国内での感染が目立っている。
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シリーズ◎危険ドラッグ（その3）
今のままでは規制強化は机上の空論？
和田清氏（国立精神・神経医療研究センター薬物依存研究部部長）に聞く
2014/ 8/13
危険ドラッグの規制を強化するため、法整備が急速に進みつつある。だが、指定薬物を迅速に検出する方法はなく、来院を繰り返す薬物依存者への対応策も整備されていない。この現状が続くと、どのような事態になる…
