2012年11月の リポート 記事一覧
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日経メディカル2012年11月号「この人に聞く」（転載）
ケニア・ナイロビに常駐して熱帯医学の研究拠点を率いる
一瀬 休生氏（長崎大熱帯医学研究所ケニア拠点長）
2012/11/30
長崎大熱帯医学研究所（熱研）のケニア拠点の特任教授として2006年4月からナイロビに常駐し始め、10年7月からは2代目のケニア拠点長を務めています。
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第85回米国心臓協会・学術集会（AHA2012）
軽症高血圧症合併のPCI施行患者に対するARB投与で冠動脈アテロ…
オルメサルタンではプラークの組織性状が改善
2012/11/30
軽症高血圧症を合併する経皮的冠動脈形成術（PCI）施行患者に対する早期からのアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）投与によって、冠動脈アテローム性プラークが退縮することが示された。また、オルメサルタン…
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日経メディカル臨時増刊 2012年冬号「次代の医療ニーズを探る」転載 Vo…
【脳血管内治療】新型デバイスが百花繚乱
治療困難な動脈瘤・脳塞栓にも光明
2012/11/30
コイル塞栓術や血栓吸引療法といった、脳血管内治療の進化が目覚ましい。複雑な形状の動脈瘤や血栓溶解療法が無効の脳塞栓など、以前は治療が困難だった難治例にも守備範囲を広げつつある。今後数年で国内での承…
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日経メディカル臨時増刊 2012年冬号「次代の医療ニーズを探る」転載 Vo…
【結核】患者の高齢化進み、耐性も問題に
基礎疾患合併例は一般病床での治療ニーズも
2012/11/29
標準治療が確立し、新規患者も年々減っている結核。しかし患者の高齢化に伴い、副作用や耐性のために標準薬を使えなかったり、基礎疾患の合併により併用薬への対応が必要になるなどの問題が生じている。多剤耐性…
- 日経メディカル2012年11月号「キーワード」（転載） 血管内皮機能検査 動脈硬化をより早期に拾い上げる 2012/11/29 今年4月の診療報酬改定で、「血管内皮機能検査」（200点）が新設された。東京医大循環器内科教授の山科章氏は「血管内皮機能検査を行うことで、より早期の動脈硬化を拾い上げられるようになる。血管内皮機能が低…
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第85回米国心臓協会・学術集会（AHA2012）
TAVI実施前の大動脈弁圧較差＜40mmHgは予後不良
FRANCE 2レジストリーの解析で裏付け
2012/11/28
ここ数年、ハイリスクの重症大動脈弁狭窄症（AS）患者に対する低侵襲のTAVI（経カテーテル大動脈弁留置術）が循環器領域におけるトピックスの１つになっている。そうした中、TAVI実施前の平均大動脈弁圧較差（MT…
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日経メディカル2012年11月号「トレンドビュー」（転載）
下肢にも薬剤溶出ステント
長期開存率高くバイパス術からの転換進む
2012/11/28
下肢動脈閉塞の治療にもステントが使用できるようになった。バルーン単独での治療に比べて成功率が向上するため、バイパス術しかできなかった症例の多くが、カテーテル治療に置き換わることになりそうだ。
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日経メディカル臨時増刊 2012年冬号「次代の医療ニーズを探る」転載 Vo…
【COPD】新薬ラッシュで治療の幅が広がる
長時間作用性β2刺激薬が第一選択薬に
2012/11/28
従来、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の薬物治療の主役は長時間作用性抗コリン薬だったが、2011年、同等の気管支拡張効果を持つ長時間作用性β2刺激薬が登場した。吸入ステロイドとの合剤の発売も相次ぎ、薬剤選択の…
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日経メディカル2012年11月号「トレンドビュー」（転載）
便秘症に久々の新薬登場
腸管内への水分分泌を促進し自然な排便を誘導
2012/11/27
今年11月、新型の便秘薬ルビプロストンが登場した。慢性便秘症の適応を持つ初の薬剤で、長期間投与が可能で耐性が生じにくいのが特徴だ。酸化マグネシウムが使えない、腎機能が低下した患者にも処方できる。
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第27回日本糖尿病合併症学会
EDを有する糖尿病患者は心血管イベントのリスクが有意に高い
2012/11/27
勃起障害（ED）を有する糖尿病患者は非ED糖尿病患者に比べ、心血管イベントのリスクが有意に高いことが、東京大学大学院糖尿病・代謝内科の山田朋英氏らが行ったメタアナリシスより明らかとなった。第27回日本糖…
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日経メディカル臨時増刊 2012年冬号特集「いまだ満たされない 日本の…
ワクチン接種、効果とリスクの十分な説明を
Part2 今後注目のワクチン
2012/11/27
ワクチン接種では効果とリスク、接種回数などを丁寧に説明することが求められており、そのことが接種率向上に直結する。ここでは、接種スケジュールが変更されたポリオや水痘ワクチン、有用性が近年見直されてい…
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第85回米国心臓協会・学術集会（AHA2012）
各種スタチンと2型糖尿病発症リスクとの関連をメタ解析や自験…
2012/11/26
最近、スタチンと2型糖尿病発症リスクとの関連が注目されているが、高用量と中用量とでは発症リスクに違いがあり、脂溶性と水溶性スタチンでは糖代謝に与える影響も異なるようだ。韓国Gachon University Gil Hos…
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第27回日本糖尿病合併症学会
RAS阻害薬の増量、Ca拮抗薬併用、少量利尿薬併用の効果に有意…
糖尿病合併高血圧患者に対する第2選択の降圧薬治療
2012/11/26
高血圧治療ガイドライン2009（JSH2009）では、糖尿病合併高血圧患者の降圧薬治療について、第1選択薬のレニンアンジオテンシン系（RAS）阻害薬で効果不十分のオプションとして、RAS阻害薬の増量、RAS阻害薬とCa…
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日経メディカル臨時増刊 2012年冬号特集「いまだ満たされない 日本の…
待たれる予防接種制度の抜本改革
Part1 接種率向上への課題
2012/11/26
日本で使えるワクチンが海外と比べて少ないという「ワクチンギャップ」は解消してきたが、国が接種を勧奨する定期接種ワクチンの種類は増えず、接種率が低迷しているワクチンが少なくない。予防接種に積極的な地…
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日経メディカル2012年11月号「トレンドビュー」(転載）
超音波で肝線維化を評価
生検に代わる診断ツール「弾性イメージング法」
2012/11/26
超音波で肝臓の硬度を測り、線維化を評価する「組織弾性イメージング法」が専門医に人気だ。肝生検と異なり非侵襲的に行えるため、肝硬変などの慢性肝疾患の治療経過観察や予後予測に威力を発揮している。
